活血化瘀法治療急性腦血管病的臨床分析

【摘要】目的探析活血化瘀法在治療急性腦血管病的臨床應(yīng)用。方法回顧統(tǒng)計我院30例采用活血化瘀法治療的急性腦血管病患者。醫(yī)院對這30例患者分別采用了活血化瘀基礎(chǔ)方結(jié)合醒腦通絡(luò)片法、補陽還五湯加減法、血腫消合劑以及清肝活血法，對這些方法的治療效果進行探析。結(jié)果30例使用活血化瘀法治療急性腦血管病患中，21例痊愈出院，7例有較明顯的療效，2例無效，可見其有效率很高。結(jié)論在急性腦血管病的治療中，活血化瘀法取得了良好的成效，該法有待于進一步完善，在臨床上有更好的前景。

【關(guān)鍵詞】急性腦血管病；活血化瘀法

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.091文章編號：1004-7484（2013-10-5638-01

急性腦血管病又為腦卒中或腦血管意外，屬于腦部血液循環(huán)障礙疾病，發(fā)病快的特點使得其具有極高的死亡率。發(fā)病后會導(dǎo)致患者局部性神經(jīng)功能損傷，出現(xiàn)意識模糊，在較高齡人群中多見。因其在中醫(yī)上被劃為中風(fēng)，故醫(yī)生嘗試通過活血化瘀法來處理該突發(fā)疾病，且獲得了非常大的成效。通過結(jié)合我的臨床經(jīng)驗和統(tǒng)計的病例，現(xiàn)有總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般對象統(tǒng)計我院2011年3月——2012年1月進院的30例通過活血化瘀法對急性腦血管病進行治療的病例進行探析，分別為17名女性，13名男性，年齡在35到76歲之間不等，平均為54歲。

1.2方法將其30名患者分為四組，見表1。

1.3成效評定

1.3.1評價依據(jù)一是功能的恢復(fù)，由神經(jīng)功能缺損減少的評分值來體現(xiàn)；二是病殘等級，由患者是否生活自理和行動便捷程度來劃分。零級：能正常工作、學(xué)習(xí)和生活；一級：獨立完成工作有些困難，但可自主生活；二級：無法完全靠自己生活，偶爾需要他人協(xié)助；三級：自理程度較低，可處理少量事物；四級：完全需要人照顧，但自己可行走站立；五級：無法下床行走，只可坐立，生活不能自理；六級：全身癱瘓，接受喂食；七級：失去意識，僅僅具有生理特征^[1]。

1.3.2評價標(biāo)準(zhǔn)功能缺損積分值減少95%左右，病殘等級為零、一級的為痊愈；功能缺損積分值減少19%至90%，且病殘等級為二、三、四、五級的為治療有部分效果；功能缺損積分值在19%左右變化，同時病殘等級為六、七級的為治療沒有效果。

2結(jié)果

通過補陽還五湯加減法治療的腦卒中偏癱患者8例，痊愈6例，有效2例，有效率接近99%；使用自擬醒腦通絡(luò)片結(jié)合活血化瘀基礎(chǔ)方來治療的中風(fēng)患者11例，顯效2例，治愈8例，有效率為77%；通過清肝活血法來治療的缺血性中風(fēng)患者6例，顯效1例，治愈4例，有效率為89%；通過自行配置的血腫消合劑來治療的高血壓腦出血后造成毒性腦損傷患者5例，顯效2例，治愈3例，有效率達到98%以上。統(tǒng)計30例通過活血化瘀法治療急性腦血管病的患者的恢復(fù)情況，21例痊愈出院，7例有較明顯的療效，2例無效。

3討論

3.1中風(fēng)的臨床表現(xiàn)病患常有口角歪斜、失眠、肢體癱瘓、記憶力減退等特征，腹腔內(nèi)也可能出現(xiàn)血液流出等現(xiàn)象，對于這些癥狀，醫(yī)生需及時發(fā)現(xiàn)并治療。

3.2評估過程上述有關(guān)資料探析了30例急性腦血管病患者的治療效果，以及對不同方法成效的統(tǒng)計表明：采用活血化瘀法治療后，血腫明顯被吸收，且有效率較高，即使相對于傳統(tǒng)治療優(yōu)勢并不太不顯著，但采用活血化瘀法后，出血得到控制，血腫范圍也無擴大的趨勢。雖存在有患者幾天后再次出血，但后經(jīng)控制調(diào)理，情況得到改善。由于這次的統(tǒng)計人數(shù)不是很多，所以難免出現(xiàn)統(tǒng)計不全的情況。活血化瘀治療藥物僅使用了四種，其它藥物均未涉及到，因此可能導(dǎo)致藥物使用不夠全面，統(tǒng)計不夠完善等問題。要想研究取得更好的效果，則需要更長時間的跟蹤調(diào)查和擴大藥物的使用范圍及人數(shù)。

注：神經(jīng)功能缺損評分即為NIHSS評分，是用來衡量中風(fēng)患者病情的嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)；在評分過程中通常還會結(jié)合生活質(zhì)量量表即AL來評估患者的生活質(zhì)量^[2]。

4問題與展望

至目前為止，采用活血化瘀法來進行急性腦血管病的治療取得了不錯的效果^[3]，可是有些問題仍然不容忽視：第一點：患者人數(shù)過少，且具有一定的偶然性^[4]，不能充分說明凡是采用該方法的急性腦血管病患者都能有所見效，雖然現(xiàn)在的儀器都較原來先進，但是因為代替了人工，同時也使得醫(yī)生的判斷少了對比性，僅由儀器來判病，就變得片面了些，不同病人間的患病情況缺少了聯(lián)系，很難進一步比較和總結(jié)病情；第二點：急性腦血管病導(dǎo)致的死亡，通常發(fā)生在發(fā)病后短期內(nèi)，只有把握住時機，盡量在短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)并治療。眾多專家學(xué)者提出，如果在發(fā)病初期，盡早使用活血化瘀療法治療，并結(jié)合普通的基礎(chǔ)治療，治療效果會大大提高，也會減輕患者在身體上的痛苦；第三點：活血化瘀藥物雖已在臨床上使用，但其安全性還未得到準(zhǔn)確的證實，這是目前存在的一個大問題，亟待解決，現(xiàn)應(yīng)通過實驗來發(fā)現(xiàn)更多活血化瘀類藥物及其藥性，尋找到此類藥物更寬闊的前景，為更多類似疾病找到更好更安全的解決方案。

參考文獻

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