學齡前兒童骨密度測定與骨代謝分析評估

【摘要】目的對學齡前兒童骨密度與骨代謝進行分析和研究。方法選擇1990例于2010年至2012年間在我院進行健康體檢的學齡前兒童資料進行研究和分析，醫(yī)護人員對兒童進行骨密度超聲檢測，采用骨密度測定儀將Z值和T值自動算出。結果統(tǒng)計結果顯示共有596例學齡前兒童骨密度存在異常，占全部體檢兒童的29.95%，其中，有156例兒童有輕度、中度或者重度兒童骨密度異常，占26.18%，有440例兒童骨密度偏低患者，占73.82%。大部分低于骨密度正常值的兒童骨密度屬于-1-0組，占55.53%。有275例女性兒童骨密度存在異常，占46.14%。321例男性兒童骨密度存在異常，占53.86%，數(shù)據(jù)存在差異且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05。對全部所選兒童進行各年齡段異常率比較，差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05。結論為了確保兒童骨骼能夠健康生長，從而促進學齡前兒童身體各機能的正常發(fā)育和成長，必須注重兒童膳食營養(yǎng)的均衡性和有效性，保證充足的磷、鈣攝入，多曬太陽，除此之外，還需要定期對兒童骨密度進行檢測，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。

【關鍵詞】骨密度測定；骨代謝分析；學齡前兒童

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.080文章編號：1004-7484（2013-10-5627-02

骨在人體中一直處于不斷變化的狀態(tài)，是保證人體動態(tài)伸屈與靜態(tài)穩(wěn)定的重要器官，骨成長和發(fā)育的最重要時期包括兒童期與青春期，學齡前兒童的骨健康尤其值得重視，為了確保兒童骨骼的正常發(fā)育和成長，必須注重兒童膳食營養(yǎng)的均衡性和有效性，多食用富含高鈣的食物以保證充足的磷、鈣攝入，多曬太陽，除此之外，還要定期進行學齡前兒童的骨密度測定，以便及時發(fā)現(xiàn)并解決問題^[1]。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇1990例于2010年至2012年間在我院進行健康體檢的學齡前兒童，其中，女性兒童占957例，男性兒童占1043例，兒童年齡范圍居于3至7歲，年齡平均值為（5.1±0.4歲，按照不同的年齡段對體檢兒童進行分組，主要包括3歲組、4歲組、5歲組、6歲組和7歲組5個年齡組，分別對各組兒童進行骨密度測定。

1.2方法采用由以色列生產(chǎn)的規(guī)格為SUNLIGHT ONISENSE 7000P的超聲骨強度儀對5以下兒童進行左腿脛骨檢查跟，對5歲以上兒童進行左手橈骨檢查，采用骨密度測定儀并根據(jù)患者的體檢資料將Z值和T值自動算出。Z值即為將體檢兒童骨密度值與正常同齡兒童進行比較所獲得的數(shù)值，可由骨密度測定儀參考相關數(shù)據(jù)自動計算得出；T值即為將體檢兒童骨密度值與正常年輕人群進行比較所獲得的數(shù)值，所獲得的低于或者高于正常人群的標準差值即為T值，該值是進行骨質疏松診斷最為關鍵的數(shù)據(jù)。

1.3診斷標準骨密度正常：Z值>0；骨密度偏低：-1

1.4統(tǒng)計方法本次研究進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計的軟件為SPSS13.0，若統(tǒng)計數(shù)據(jù)之間存在差異，且差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2結果

2.1不同年齡段兒童骨密度異常情況1990例不同年齡組兒童的骨密度情況：3歲組有92例骨密度異常兒童，占15.44%；4歲組有57例骨密度異常兒童，占9.56%；5歲組有111例骨密度異常兒童，占18.62%；6歲組有255例骨密度異常兒童，占42.79%；7歲組有81例骨密度異常兒童者，占13.59%。各組之間進行比較，其他各組骨密度異常率均高于4歲組兒童組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，不同年齡段兒童骨密度異常情況見表1。

2.2不同性別兒童骨密度異常情況有275例女性兒童骨密度存在異常，占46.14%，有321例男性兒童骨密度存在異常，占53.86%，數(shù)據(jù)存在差異且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05。

2.3高于骨密度正常值異常情況有440例兒童骨密度偏低患者，占73.82%，骨密度-1-0組兒童與骨密度-1.5-1組兒童與骨密度-2-1.5組兒童以及骨密度<-2組兒童進行比較，存在差異且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05。

2.4低于骨密度正常值異常情況有156例兒童骨密度高于正常值，占26.17%，骨密度-1-0組兒童與骨密度-1.5-1組兒童與骨密度-2-1.5組兒童以及骨密度<-2組兒童進行比較，存在差異且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05。

3討論

雖然不同年齡段人體內(nèi)的骨呈現(xiàn)出不同的狀態(tài)，但是骨密度值卻相對絕對，該值的正常范圍受人體生活習慣、營養(yǎng)狀況、運動幅度、年齡、性別、種族、體重以及骨本身橫徑的等許多因素的綜合影響。骨在人體中一直處于不斷變化的狀態(tài)，是保證人體動態(tài)伸屈與靜態(tài)穩(wěn)定的重要器官，骨成長和發(fā)育的最重要時期為兒童期與青春期，為了確保骨骼的正常發(fā)育和成長，必須注重兒童膳食營養(yǎng)的均衡性和有效性，同時還需做好學齡前兒童的骨密度測定工作。骨密度是預測骨折危險系數(shù)、評估骨組織堅硬程度以及進行骨質疏松診斷的重要參考數(shù)據(jù)^[2-3]。

近年來，隨著我國綜合國力的不斷增強和人民群眾生活水平的不斷提高，廣大人民群眾的健康保健觀念也隨之增強，廣大家長為了兒童保證鈣質攝入的充足，大量使用鈣劑，導致越來越多的兒童出現(xiàn)骨密度偏高的現(xiàn)象，為了確保廣大少年兒童能夠健康成長，必須確保兒童膳食營養(yǎng)的均衡性，定期進行骨密度檢測，根據(jù)兒童骨骼成長情況，合理地進行魚肝油和鈣質的補充和攝入，作為骨鹽沉積情況的重要參考，骨密度能夠準確有效地對不同年齡階段人群的骨骼發(fā)育情況做出反映^[4]。

統(tǒng)計結果顯示共有596例學齡前兒童骨密度存在異常，占全部體檢兒童的29.95%，其中，有156例兒童有輕度、中度或者重度兒童骨密度異常，占26.18%，有440例兒童骨密度偏低患者，占73.82%。大部分低于骨密度正常值的兒童骨密度屬于-1-0組，占55.53%，該統(tǒng)計結果說明少數(shù)學齡前兒童存在骨密度異常情況。有275例女性兒童骨密度存在異常，占46.14%，有321例男性兒童骨密度存在異常，占53.86%，數(shù)據(jù)存在差異且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05。該統(tǒng)計數(shù)據(jù)說明女性兒童的骨密度異常率要低于男性兒童。

超聲波骨密度測定儀具有高度的診斷率和靈敏性，能夠快速、高效、安全地進行骨密度檢測，且不會對檢測兒童造成不良影響，是當前進行骨骼常規(guī)檢查的唯一方法^[5-6]。該儀器能夠根據(jù)被測物體削弱或者吸收超聲波的情況對被測物體的幾何結構做出全面準確的反應，使骨強度、骨結構和骨礦含量得到充分的顯示。為了保證少年兒童骨骼的健康發(fā)育，從而促進學齡前兒童身體各機能的正常發(fā)育和成長必須注重兒童膳食營養(yǎng)的均衡性和有效性，多食用富含高鈣的食物以保證充足的磷、鈣攝入，多曬太陽，除此之外，還要定期進行學齡前兒童的骨密度測定，以便及時發(fā)現(xiàn)并解決問題^[7]。

參考文獻

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