消化內(nèi)科就診患者腸易激綜合征臨床效果觀察

【摘要】目的對消化內(nèi)科就診患者腸易激綜合征的發(fā)病和臨床治療效果進行觀察和分析。方法將我院門診收治的192例門診治療腸易激綜合征患者進行隨機分組，分成試驗組和對照組，對照組：對患者采用常規(guī)的方法進行治療；試驗組：在對照組治療的基礎(chǔ)上，對患者采用復(fù)方谷氨酸治療。結(jié)果試驗組（96：顯效54例，占56.3%；有效36例，占37.5%；無效6例，占6.2%；治療總有效率為93.8%。對照組（96：顯效42例，占43.8%；有效24例，占25.0%；無效30例，占31.2%；治療總有效率為68.8%。比較兩組患者的治療有效率，試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05。結(jié)論對我院門診收治的腸易激綜合征患者采用復(fù)方谷氨酸治療，具有非常好的治療效果，有效地改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方谷氨酸；腸易激綜合征；消化內(nèi)科；臨床效果

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.065文章編號：1004-7484（2013-10-5612-01

腸易激綜合征是消化內(nèi)科中一種非常常見性的胃腸道疾病，主要是一種非器質(zhì)性腸道功能紊亂性疾病^[1]。但是由于這種疾病的發(fā)病機制非常復(fù)雜，對其采用普通藥物治療的效果并不理想。在患者發(fā)生腸易激綜合征之后，如果不對患者進行及時的治療，影響了最佳治療時機影響及時治療就會對患者的生活造成嚴重影響。為了改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，我院門診對收治的腸易激綜合征患者采用復(fù)方谷氨酸治療，取得顯著效果，以下是詳細報道。

1資料和方法

1.1一般資料此次進行研究和治療的192例腸易激綜合征患者，均為我院2010年3月——2013年6月期間收治的門診治療患者，對患者進行檢查，確診患者為腸易激綜合征?；颊叩呐R床癥狀：出現(xiàn)持續(xù)腹部不適或者腹痛癥狀。其中男性患者為90例，女性患者為102例；患者的年齡在19-60歲之間，平均年齡為（50.0±3.5歲；隨機將這些患者分組為試驗組和對照組，每組各為96例；比較和分析兩組患者的年齡和性別等資料，差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05，具有一定的可比性。

1.2診斷標準腹痛或腹部不適在排便后緩解；腹痛或腹部不適發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變；腹痛或腹部不適發(fā)生伴隨糞便性狀改變^[2]。腸易激綜合征的常見癥狀，排便頻率異常，每天排便>3次或每周排便<3次；糞便性狀異常，塊狀、硬便或稀、水樣便^[3]。排便過程異常，急迫感、費力、排便不凈感。粘液便、胃腸脹氣或腹部膨脹感。

1.3方法

1.3.1對照組口服馬來酸曲美布丁片（海南普利制藥有限公司，批準文號：國藥準字X200003900.1g，口服，100-200mg次，3次d，連續(xù)使用2周。

1.3.2試驗組在對照組治療基礎(chǔ)上，給患者口服復(fù)方谷氨酰胺（地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H510235980.2g，2-3粒次，3次d，連續(xù)使用2周。

1.4療效觀察在對患者治療2周之后，患者來院進行復(fù)診，對患者的腹瀉和腹痛以及腹脹等情況進行觀察和記錄。

1.5療效評定標準顯效標準：患者在經(jīng)過治療之后，腹痛和腹瀉以及腹脹、排便異常等臨床癥狀完全消失。有效標準：在對患者進行治療之后，患者的腹脹和腹瀉以及腹痛、排便異常等癥狀，其中有2項癥狀消失。無效標準：在對患者進行治療之后，患者的腹痛和腹瀉以及腹脹、排便異常等臨床癥狀沒有得到任何改善，甚至變得更加嚴重。

1.6統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（χ±s表示。采用X2檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05。

2結(jié)果

試驗組（96：顯效54例，占56.3%；有效36例，占37.5%；無效6例，占6.2%；治療總有效率為93.8%。對照組（96：顯效42例，占43.8%；有效24例，占25.0%；無效30例，占31.2%；治療總有效率為68.8%。比較兩組患者的治療有效率，試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，見表1。

3討論

腸易激綜合征患者的主要癥狀為腹瀉和腹脹以及腹痛、排便異常等，目前對其發(fā)病機制還不是很清楚，但是，很多的研究表明，腸易激綜合征可能與腸道菌群失調(diào)和腸道動力異常以及分泌功能異常有一定的關(guān)系，同時還與患者的遺傳飲食和心理因素等多種因素有關(guān)。由于患者長期出現(xiàn)反復(fù)性的腹瀉和腹痛以及腹脹等癥狀，使得患者對食物不能充分的吸收，進而使得患者的免疫出現(xiàn)下降，將會導(dǎo)致此癥狀的惡性循環(huán)。

對腸易激綜合征的診斷，目前是采用國際認同的2006年提出的IBS羅馬Ⅲ診斷標準^[4]。本文研究發(fā)現(xiàn)：在對患者進行診斷時，要對患者的病史進行詳細的詢問，要對患者腸易激綜合征的誘發(fā)和促成因素進行詳細了解。腸易激綜合征主要是一種涉及多臟器平滑肌運動障礙性疾病，因此，要注意患者是否出現(xiàn)呃逆、反酸、惡心、乏力失眠、面紅多汗、尿頻、噯氣、尿急、右上腹痛、心慌氣短等腸外癥狀。各個職業(yè)都有可能發(fā)病，患病人群大多是工人和干部，農(nóng)民則比較少，這可能農(nóng)民的耐受性強和情緒緊張少等有一定的關(guān)系^[5]。腸易激綜合征屬于一種功能性疾病，但需要對患者進行全面性的檢查，并進行詳細地分析，主要是采用結(jié)腸鏡對患者進行檢查。這些患者的腸粘膜可能會出現(xiàn)輕度充血和血管紋理不清等，但是，不能依據(jù)此癥狀診斷患者為慢性結(jié)腸炎，避免和防止抗生素的濫用。在明確患者為腸易激綜合征之后，需要對患者進行定期的復(fù)查，預(yù)防和避免患者發(fā)生炎癥性腸道疾病或者發(fā)展為結(jié)腸癌等。

在臨床上對腸易激綜合征的治療方法有很多種，但都存在各自的優(yōu)缺點。復(fù)方谷氨酸是一種小腸粘膜細胞能源物質(zhì)，能夠有效地阻止腸道損傷而引起的炎癥介質(zhì)進一步增加，進而有效地改善患者的腸腔微環(huán)境，保護患者的腸粘膜，對患者的腸道動力有很好的調(diào)節(jié)作用，提高患者的免疫能力。

綜上所述，對我院門診收治的腸易激綜合征患者采用復(fù)方谷氨酸治療，具有非常好的治療效果，有效地改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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