重癥肺炎患者的護理方法及臨床效果

【摘要】目的探討重癥肺炎患者的護理方法及臨床效果。方法我院從2010年6月到2012年6月這段期間內(nèi)共收治70例重癥肺炎患者，對其臨床護理資料進行回顧性分析。結(jié)果在本組的70例重癥肺炎患者中，治愈的患者69例，所占的比例是98.6%，死亡的患者1例，所占的比例是1.4%。住院時間最短的是5天，最長的是22天，平均住院時間是（10.5±0.7天。結(jié)論通過對重癥肺炎患者給予全面的護理，可以提高患者的治愈率，降低死亡率，改善患者的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎；護理方法；臨床效果

重癥肺炎是常見感染性疾病之一，由于其表現(xiàn)出來的臨床癥狀不典型，易出現(xiàn)漏診、誤診等現(xiàn)象，病情發(fā)展迅速，危重，具有較高的病死率^[1]。對于重癥肺炎患者，了解患者的臨床癥狀及其特點，給予患者相應(yīng)的治療與全面的護理，可以改善患者的生命質(zhì)量。我院從2010年6月到2012年6月對所收治的重癥肺炎患者除了給予對癥治療之外，還給予患者全面的護理，具體的護理報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料我院從2010年6月到2012年6月這段期間內(nèi)共收治70例重癥肺炎患者，其中男性患者38例，女性患者32例；年齡最小的是39歲，最大的是87歲，平均年齡是（53.7±2.4歲；其中糖尿病患者7例，冠心病患者4例，高血壓患者21例，腫瘤患者1例，腦血管疾病的患者9例，慢性阻塞性疾病的患者29例，意識障礙的患者4例，發(fā)熱的患者32例，咳痰的患者34例。本組患者所表現(xiàn)出來的癥狀為呼吸急促、面色蒼白、煩躁不安等。

1.2護理方法

1.2.1當(dāng)患者入院后，應(yīng)保證患者體位正常，同時確?；颊咚幉》凯h(huán)境安靜和整潔。在治療過程中，若患者出現(xiàn)急躁、緊張、煩躁不安等不良心理，護理人員應(yīng)及時給予心理護理，以保證患者以健康、積極的心態(tài)面對治療。如果患者的心情能夠保持平靜性，可以減輕患者的心臟負荷，降低患者的心肌耗氧量^[2]。在治療的過程中，要給予患者營養(yǎng)支持，給予患者營養(yǎng)豐富，容易消化的流質(zhì)食物，以少食多餐的原則，避免患者出現(xiàn)過飽的現(xiàn)象，進而影響患者的正常呼。如果患者的病情比較嚴重，可以給予患者滴管進行靜脈營養(yǎng)支持。

1.2.2對于長期臥床、意識障礙的患者，吞咽、咳嗽反射力消失或者是減弱，這樣會使得細菌侵入呼吸道，造成吸入性肺炎^[3]。所以，護理人員要向患者及其家屬說明口腔護理的必要性以及重要性，特別是鼻飼以及高熱的患者，更要做好口腔的護理工作。如果是生活可以自理、意識清醒的患者，護理人員要鼓勵患者自行刷牙，在用餐過后要漱口，護理好自己的口腔，在必要的時候，可以給予患者口腔清潔的指導(dǎo)，徹底清除牙縫以及牙齒的殘留物。如果是生活不能自理的患者，護理人員要用氯化鈉注射液（濃度是0.9%棉球護理口腔，但是值得注意的是，棉球不能過濕，防止氣管吸入氯化鈉注射液，造成吸入性肺炎，在口腔護理的前后，護理人員要清點好棉球，防止出現(xiàn)口腔內(nèi)遺留棉球的現(xiàn)象，致使窒息現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.2.3護理人員應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑，做好患者的用藥護理，比如抗生素等藥物的正確服用，在治療過程中，若患者對藥物有任何不良反應(yīng)，則應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時還應(yīng)對患者的飲食進行必要的調(diào)節(jié)，以維持患者體內(nèi)維生素、水以及電解質(zhì)的平衡性，比如為患者提供易消化、高熱量的食物，在患者進食的時候，護理人員要密切觀察，避免患者出現(xiàn)氣管嗆食的現(xiàn)象^[4]。在治療過后，護理人員要向患者做好健康教育，使得患者加深對疾病、治療等方面的認識，做好肺炎疾病的控制以及預(yù)防。注意加強鍛煉，改善呼吸功能，在氣候驟變或者是寒冷的季節(jié)，要做好保暖工作。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法對于資料中的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS11.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料采用平均數(shù)±標準差（χ±s來表示，采用t進行檢驗，對于計數(shù)資料采用百分數(shù)來表示，采用X2進行檢驗。

2結(jié)果

在本組的70例重癥肺炎患者中，治愈的患者69例，所占的比例是98.6%，死亡的患者1例，所占的比例是1.4%。住院時間最短的是5天，最長的是22天，平均住院時間是（10.5±0.7天，見表1。

3討論

在呼吸道系統(tǒng)疾病中，重癥肺炎是一種多發(fā)、常見的疾病，在臨床上，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，在對其進行治療的過程中，要做好患者的一般護理，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，注意觀察患者的并發(fā)癥。在臨床護理過程中，護理人員要有高度的觀察力、判斷力以及責(zé)任心，無論是在治療過程中，還是在護理過程中，都應(yīng)該認真掌握患者的用藥速度、濃度，注意觀察患者的不良反應(yīng)，密切觀察患者病情的變化以及生命體征的變化，加強患者的心理護理、呼吸道護理以及功能鍛煉，嚴格控制患者的病情，對不同患者給予具有針對性的護理，控制重癥肺炎的發(fā)生率，提高治愈率，降低死亡率，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

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[2]張淑華.支氣管肺炎的護理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（21：1988-1989.

[3]金正華，魏麗，蔡淑芬.小兒喘憋性肺炎的治療與護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4（32：33.

[4]張大權(quán)，劉入源.沐舒坦注射液輔助治療機械通氣肺部感染患者的療效觀察[J].新疆醫(yī)學(xué)，2007，36（2：84-85.