阿爾茨海默病精神行為癥狀復(fù)發(fā)的相關(guān)因素分析

【摘要】目的初步探討阿爾茨海默病精神行為癥狀復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。方法采用回顧性分析的研究方法，運(yùn)用問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)問答及電話隨訪的方式調(diào)查我市四家醫(yī)院（本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院、本溪市中心醫(yī)院、本鋼總院、本溪市第九醫(yī)院2000年1月至2012年12月阿爾茨海默病精神行為癥狀復(fù)發(fā)病例16例，設(shè)為觀察組，并選擇同期阿爾茨海默病未復(fù)發(fā)病例17例，對(duì)引起阿爾茨海默病精神行為癥狀的相關(guān)因素進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組中新患高血壓病例6例，占37.5%與對(duì)照組（1例，占5.82%相比，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05；觀察組中新增高血脂病例9例，占56.25%與對(duì)照組（2例，占11.76%相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.01；觀察組未按時(shí)服藥病例11例（68.75%，相比對(duì)照組1例（5.82%，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異異常明顯（P﹤0.01；觀察組環(huán)境改變病例7例（43.75%，相比對(duì)照組3例（17.64%亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0.05。結(jié)論新患高血壓、高血脂、未按時(shí)服藥、環(huán)境改變?yōu)榘柎暮Ｄ【裥袨榘Y狀復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。

【關(guān)鍵詞】阿爾茨海默??；癥狀復(fù)發(fā)；相關(guān)因素

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人口老齡化已經(jīng)成為世界性的難題。老年癡呆的發(fā)病率也成上升趨勢(shì)，已經(jīng)引起我們有關(guān)部門及學(xué)者的注意。作為老年癡呆最常見的病因——阿爾茨海默?。ˋ，是一種神經(jīng)系統(tǒng)病變，常伴有精神行為癥狀（behavioral and psychological symptoms of dementia，BPS。BPS已經(jīng)被證實(shí)可以經(jīng)藥物控制，但是常伴復(fù)發(fā)^[1]。本研究初步探討阿爾茨海默病精神行為癥狀復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。

1資料與方法

1.1一般資料2000年1月至2012年12月阿爾茨海默病精神行為癥狀復(fù)發(fā)病例16例，設(shè)為觀察組，其中，男6例，女10例，年齡68-78歲。并選擇同期阿爾茨海默病未復(fù)發(fā)病例17例，作為對(duì)照組，男8例，女9例，年齡67-79歲。

1.2方法

1.2.1研究方法采用回顧性分析的研究方法，運(yùn)用問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)問答及電話隨訪的方式。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，采用百分率的形式，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均設(shè)定P值≤0.05被認(rèn)為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者一般情況比較兩組患者在性別組成、發(fā)病年齡、病程、年齡、文化程度方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0.05，具有可比性，見表1。

2.2阿爾茨海默病精神行為癥狀復(fù)發(fā)的相關(guān)因素觀察組中新患高血壓病例、新增高血脂病例、未按時(shí)服藥病例、環(huán)境改變病與對(duì)照組相比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0.05，而新增吸煙、飲酒兩組患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0.05，見表2。

3討論

本研究回顧分析了16例A精神行為癥狀復(fù)發(fā)病例，并選擇同期BPS未復(fù)發(fā)病例17例與之對(duì)照，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，新患高血壓、新增高血脂、未按時(shí)服藥、環(huán)境改變?yōu)锽PS復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。這與有關(guān)報(bào)道一致^[2]。

高血壓是腦組織損害的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高血壓腦血管彈性下降，加重粥樣硬進(jìn)程，造成局部缺血、缺氧，可能造成神經(jīng)功能的缺損，從而增加BPS復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。血脂代謝異常會(huì)加重對(duì)血管的損害，從而影響腦組織的代謝及供氧，可能是BPS復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素之一。此外，有研究顯示^[3]，BPS復(fù)發(fā)的受環(huán)境及藥物的影響明顯，環(huán)境的改變可能使患者一些習(xí)慣或者生活質(zhì)量下降，從而行為及定向出現(xiàn)混亂。未按時(shí)服藥，會(huì)中斷藥物治療的連續(xù)性，同樣增加了BPS復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

綜述所述，阿爾茨海默病病情復(fù)雜，BPS復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素較多，應(yīng)注意積極預(yù)防。

參考文獻(xiàn)

[1]唐紅梅，白雪.阿爾茨海默病發(fā)病機(jī)制及治療研究進(jìn)展[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，33（2：1455-1458.

[2]呂繼輝，周愛紅，張力，李文杰，等.阿爾茨海默病精神行為癥狀復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素和特征[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2011，37（2：75-77.

[3]王智櫻，陳剛.阿爾茨海默病認(rèn)知損害程度的相關(guān)影響因素分析[J].中國臨床神經(jīng)科學(xué)，2011，19（3：275-279.