【摘要】目的探討應(yīng)用鼻中隔矯正術(shù)及下鼻甲部分切除術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎的臨床效果。方法將本院收治的變應(yīng)性鼻炎患者隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組,前者采用鼻中隔矯正術(shù)聯(lián)合下鼻甲部分切除術(shù)治療,后者進(jìn)行藥物治療,對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)治療后兩組臨床療效數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異顯著(P<0.05。結(jié)論使用鼻中隔矯正術(shù)聯(lián)合下鼻甲部分切除術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎,效果確切,具有重要的臨床價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】鼻中隔矯正術(shù);下鼻甲部分切除術(shù);變應(yīng)性鼻炎;臨床療效
人體鼻腔由于花粉、塵土或棉絮等過敏原的吸入,鼻粘膜常會(huì)發(fā)生過敏癥狀,即過敏性鼻炎。過敏性鼻炎又成變應(yīng)性鼻炎,是一種常見的耳鼻喉科疾病,發(fā)病之后還可能引發(fā)多種并發(fā)癥[1],對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重不便,若長(zhǎng)期過敏還可能造成呼吸障礙甚至鼻癌等嚴(yán)重疾病。而臨床就對(duì)此癥則多常采用藥物或手術(shù)方式進(jìn)行治療[2]。在此就鼻中隔矯正術(shù)聯(lián)合下鼻甲部分切除術(shù)對(duì)我院接收的60例變應(yīng)性鼻炎患者實(shí)施治療,分析療效和不足,并進(jìn)一步探討最佳治療方案,分析如下。
1資料及方法
1.1臨床資料本次研究選擇2010年3月到2012年3月于本院收治的120例確診為變應(yīng)性鼻炎患者為研究對(duì)象。所有患者中有76例男性和44例女性,患者年齡自15歲至74歲不等,平均年齡47.4±4.9歲?;颊呋疾r(shí)間自6個(gè)月到10年不等,平均時(shí)間為6.7年。將其上述所有患者平均分為治療組和對(duì)照組,即每組包括60例患者。兩組患者就年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,且可納入統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。
1.2方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治療組采用鼻中隔矯正術(shù)聯(lián)合下鼻甲部分切除術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療,而對(duì)照組則采用藥物進(jìn)行治療,使用藥物包括滴鼻劑和抗過敏口服藥。對(duì)比分析兩者治療后臨床療效。
治療后,評(píng)定時(shí)以患者每日噴嚏個(gè)數(shù)以及流涕情況為標(biāo)準(zhǔn)。若患者每日噴嚏在10個(gè)以上,流涕情況未發(fā)生變化,視為無效;若噴嚏數(shù)在10個(gè)一下,5個(gè)以上,流涕情況明顯好轉(zhuǎn),視為有效;噴嚏數(shù)在5個(gè)一下,流涕情況消失或可忽略,視為顯效。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)在SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件上予以處理,計(jì)量資料使用(χ±s表示,資料均采用x2進(jìn)行檢驗(yàn),且以P<0.05表示對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,以P>0.05表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié)果
兩組經(jīng)治療后,兩組患者均未發(fā)生治療不良反應(yīng)。但治療組患者顯效40例;有效14例,6例患者癥狀未明顯改善,為無效,臨床總有效率為90.0%;對(duì)照組患者顯效13例,有效15例,但32例患者癥狀未發(fā)生改善,視為無效,臨床總有效率為46.7%,兩組有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,見表1。
3討論
人體之所以發(fā)生變應(yīng)性鼻炎,即過敏性鼻炎,其主要由于鼻腔受到冷空氣的刺激,或者花粉、塵土、棉絮乃至病院體等過敏原的吸入所造成。而此類病因則與患者所居住的環(huán)境以及患者本身的身體素質(zhì)及免疫能力均有密切的關(guān)系[3]。近年來隨著城市居住環(huán)境的不斷惡化,居民鍛煉減少,身體素質(zhì)不斷下降,變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)。且該病癥的發(fā)病還會(huì)引發(fā)各類并發(fā)癥,當(dāng)過敏原長(zhǎng)期不能去除,患者鼻腔長(zhǎng)期過敏,容易造成鼻粘膜水腫,鼻涕增多等癥狀,長(zhǎng)此以往還常常導(dǎo)致患者呼吸困難,甚至引發(fā)鼻癌等惡性疾病發(fā)生。患者發(fā)生變應(yīng)性鼻炎鼻炎時(shí),首先應(yīng)找到過敏原,并盡可能的遠(yuǎn)離以避免二次反應(yīng),還應(yīng)保護(hù)鼻腔免受冷空氣以及細(xì)小顆粒塵埃的刺激,以免過敏加重。故在進(jìn)行臨床治療時(shí),多使用抗組胺類藥物抑制變態(tài)反應(yīng)。但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)所示,該類藥物效果不適理想,且患者治愈后易復(fù)發(fā)。而采用手術(shù)方式,直接切除部分下鼻甲粘膜,同時(shí)對(duì)鼻中隔扭曲部位進(jìn)行校正,可有效抑制過敏原對(duì)機(jī)體的刺激,減少遞質(zhì)的釋放和粘液的分泌,最終抑制炎癥的發(fā)生。在本次試驗(yàn)中分別使用手術(shù)方式和藥物方式對(duì)患者進(jìn)行治療,治療后沒有發(fā)生不良反應(yīng)的患者出現(xiàn)。手術(shù)治療的患者治療有效率為89.5%,明顯高于行使藥物治療的對(duì)照組,其有效率為46.8%,兩者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01。說明運(yùn)用手術(shù)方法治療此癥療效確切。但是需要特別注意的是,在治療時(shí),由于對(duì)下鼻甲部分的切除,患者部分鼻神經(jīng)和一些面部神經(jīng)受到損傷,一旦手術(shù)失誤或不良反應(yīng)的出現(xiàn),患者可能發(fā)生味覺減退的癥狀,部分患者還會(huì)由于副交感神經(jīng)的切斷導(dǎo)致眼瞼干燥的情況發(fā)生。因此,在進(jìn)行治療時(shí)需要根據(jù)患者的生理病理情況,謹(jǐn)慎判斷,最終設(shè)計(jì)適合患者的治療方案[4]。
綜上所述,使用鼻中隔矯正術(shù)聯(lián)合下鼻甲部分切除術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎,作用顯著,且臨床療效遠(yuǎn)優(yōu)于其藥物治療,故此方法具有重要的臨床推廣價(jià)值。
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