淺談中職藥理學教學模式改革的實施與思考

摘 要：藥理學是醫(yī)學相關專業(yè)的必修專業(yè)基礎課，是一門橋梁課程，涉及多個學科知識，涵蓋內(nèi)容廣泛，理論性強，介紹內(nèi)容繁多，對于中職學生來說，學習難度較大，往往會產(chǎn)生畏難情緒。對中職藥理學教學模式已進行的改革進行了總結，希望能為今后藥理學教學開辟一條新的教學思路，使課堂充滿趣味，提高教學效果。

關鍵詞：藥理學 教學模式 改革

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（a）-0111-02

職業(yè)教育一直是國家非常重視的一項工作，溫家寶總理曾經(jīng)在全國職業(yè)教育工作會議上強調(diào)，中國特色的職業(yè)教育，必須服務于社會主義現(xiàn)代化建設，著力培養(yǎng)適應經(jīng)濟社會發(fā)展需要的高素質(zhì)勞動者和技能型人才；深化教學改革，注重學以致用，突出學生的動手能力和職業(yè)技能訓練。中職教育更應把握這一方針政策，真正培養(yǎng)出走出校門就能就業(yè)上崗的高素質(zhì)實用型人才。本著這一宗旨，并結合藥理學科自身的特點，對中職藥理學教學模式進行了大膽的改革，在培養(yǎng)學生的基本理論及實踐技能的同時，希望能為今后藥理學教學開辟一條新的教學思路，使課堂充滿趣味，提高教學效果。

教師在教學過程中應該采用靈活多樣的教學方式，教學過程中應注重教學方法和手段的多樣化。積極探索，改革課堂教學模式與方法，變填鴨式、灌輸式、封閉式教學為啟發(fā)式、互動式、開放式教學。在教學過程中，不斷完善“化難為易、化繁為簡、師生互動、高效有趣”的課堂教學模式，積極倡導“學生為主體，教師為主導”的教學理念，讓學生在“做中學、學中做、學做結合”的學習氛圍中輕松掌握所學知識，同時增強學生學習積極性和參與意識。

1 課堂導入

良好的開端是成功的一半，教學中的導入環(huán)節(jié)是整個教學成敗的關鍵一環(huán)。利用課堂導入，激發(fā)學生的求知欲望和情感，啟發(fā)和引導學生的思維，使學生在短時間內(nèi)進入到教學最佳狀態(tài)中去。

當然，課堂導入的方法有很多種，以下介紹的是在教學模式改革的實施過程中常用的幾種方式：影視導入，如講解阿司匹林前播放一段廣告，讓學生通過影視畫面思考這節(jié)課要講什么藥，它有哪些功效，廣告內(nèi)容是否正確等等問題；故事導入，如講解咖啡因之前講一個羊吃可可豆的故事讓學生思考；圖片導入，如講解嗎啡前展示罌粟花和“癮君子”自殘的圖片讓學生思緒萬千；實物導入，如課前發(fā)放藥盒或說明書讓學生自己觀察；實驗導入，如將尼可剎米作用在小鼠體內(nèi)引起驚厥讓學生思考為什么？除此之外還有其他的課堂導入方法，這些方法不一定人人適用，課課適用，但時不時地變化一下課堂導入的方式，絕對可以收到出其不意的教學效果。

然而，在使用這些課堂導入方式的同時，要注意以下幾個問題。第一，導入方法要適當，內(nèi)容要一目了然，如果學生看了，不知所云，效果將大大減半。第二，無論選擇哪種導入方法，教師都應配有相應問題，引導學生思考，激發(fā)學生興趣，并應留有相互交流的時間。第三，不要把導入作為課堂的重頭戲，無論課堂導入的方法多么精彩，最終必須落實在教學效果上，并且占用時間不應超過5分鐘。

總之，只要教師能從實際出發(fā)，注重結合不同的內(nèi)容采用合適的導入方法，就一定能取得事半功倍的效果。

2 教學實施

2.1 多媒體的引用

采用多媒體輔助教學，把枯燥的理論知識制作成動畫、聲音、圖像、文字形象地展現(xiàn)在學生面前，使教學內(nèi)容變得簡單、具體、形象和易于理解，降低了教學難度，增強了直觀性，有助于培養(yǎng)學生的空間想象能力。

如講解“有機磷酸酯類藥物中毒及解救”這一內(nèi)容時，傳統(tǒng)的授課方式是告知學生患者可能出現(xiàn)不同的臨床癥狀，有M樣癥狀（患者出現(xiàn)大汗淋漓、瞳孔縮小、心臟抑制等）、N樣癥狀（患者出現(xiàn)肌肉震顫）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（患者先興奮后抑制）。雖然較為具體但比較抽象。利用多媒體視頻便可讓學生一目了然，同時還能將臨床知識引入課堂，使基礎理論與臨床知識聯(lián)系起來，將復雜的知識變得簡單、抽象的知識變得具體，將語言枯燥的教學內(nèi)容形象而直觀、動態(tài)地展現(xiàn)在學生面前，加深學生的視聽印象和對知識點的理解和記憶。再如，傳統(tǒng)教學“糖皮質(zhì)激素的長期不良反應”滿月臉、水牛背、蛙狀腹、毛驢腿，雖然很形象，但如運用多媒體圖片展示，學生會更加直觀、清晰。再比如說，一些藥物的化學結構怎樣被破壞的？藥物怎樣產(chǎn)生作用的？等等，這些問題可以作成多媒體動畫，便于學生理解。

然而，多媒體的引用也給教師帶來了不少的挑戰(zhàn)。首先是多媒體的制作，需要有豐富的圖像、聲音、動畫、視頻等多元素的教學資源展示，這就需要教師花費大量的時間和精力收集資料創(chuàng)作。其次教師在精通學科知識的同時，還要學會靈活使用電腦。這是一個漫長而艱辛的過程，需要教師不斷努力學習！

總之，多媒體教學的引用，會增加藥理學授課的感染力，引導學生積極思考，調(diào)動學生的多重思維，拓寬學生的認知領域，提高教學效率。

2.2 案例分析的應用

案例分析是通過對典型案例的分析進行教學的方法，以案例為學習的先導，以提出的問題為學習的核心，在教師的指導下，圍繞案例及問題，組織學生學習、討論。

以講解青霉素為例，介紹教學模式改革的具體實施過程。

2.2.1 案例引出并提出問題

患者李某，女，67歲，因“腦供血不足”在村衛(wèi)生室輸注706代血漿，復方丹參注射液等藥，在加藥時，護士未注意，用了其他病人加過青霉素的一次性注射器。靜滴后不久病人出現(xiàn)面色蒼白，口唇紫紺、出冷汗，血壓70/50 mmHg。

提出問題：“患者怎么了？為什么會發(fā)生？應該怎么做？如何預防過敏性休克的發(fā)生？”

2.2.2 分組討論，集思廣益

將全班分為若干組，針對案例提出的問題進行討論，學生們可從不同角度，不同層面對問題進行分析，并從中發(fā)現(xiàn)新的問題。通過各種不同觀點之間的相互碰撞和較量，達到學生間相互啟發(fā)，共同提高的目的。之后，隨機點取學號回答問題，讓學生人人參與教學。

應用此法可激發(fā)學生的學習動機，培養(yǎng)其主動獲取知識，分析和解決問題的能力，讓學生充分體會到自己是課堂的“主人”，他們感覺到受重視和尊重的同時相互幫助，相互檢查，相互鼓勵，共同提高。

然而，在實施過程中，首先，案例要有代表性，問題一定要有針對性，兩者都要緊扣教學核心內(nèi)容。其次，分組要具有科學性，一定要按座位就近分組，要讓學生扎堆討論，允許學生發(fā)出不同的“聲音”，否則各學各的，達不到思想碰撞的預期目的。還要嚴格把控時間，否則完成不了安排好的教學任務。

總之，通過案例分析討論，激發(fā)了學習興趣，調(diào)動了學習積極性和主動性，實現(xiàn)了知識目標和能力目標。這是傳統(tǒng)教學模式無法達到的。

2.3 學生參與教學的運用

參與其中是一種最能加強感性認識的方法。通過多種參與方式的實施，既讓學生更深刻的掌握知識，又提高了學生的口頭表達、歸納總結、勇氣膽量、團隊協(xié)作等綜合能力。例舉兩例加以說明學生參與下的教學模式改革。

2.3.1 “小老師”的實施

也就是角色轉(zhuǎn)換，即學生當老師，老師當學生。具體實施過程如下：先由老師提前告知學生學習內(nèi)容（1～4個），當然內(nèi)容要選擇較為簡單的。再將全班分為4個學習小組，要求他們分別針對學習內(nèi)容選擇其中一個開展組內(nèi)合作學習，通過多種途徑弄清藥物的各方面知識。要求小組必須全員參與，小組討論交流結束后，要隨機產(chǎn)生代表當“小老師”上臺講解，可配合板書、多媒體課件、學生互動等多種形式隨意發(fā)揮。在“講課”過程中，其他組的學生如有問題可舉手提問，“小老師”將根據(jù)所學內(nèi)容進行回答。如“小老師”回答不出，本組同學可協(xié)助回答。教師可根據(jù)學生所提問題的難易程度，“小老師”及本組學生回答問題的正確度分別加減分，以提高課堂中的組內(nèi)合作與鉆研的氣氛，組間的競爭意識也越來越強。

通過這種方式，有利于學生整體水平的提高。在具體實施過程中，要重視培養(yǎng)學生獨立探索精神和自主學習能力，教師需發(fā)揮好引導作用，要鼓勵學生積極參與其中，而不能置身事外。另外，要在授課計劃允許的情況下才能開展此項改革。

2.3.2 情境模擬的實施

即患者買藥和營銷人員銷售藥品的場景模擬。具體實施過程如下：將學生分成若干小組，每次課由3～4個組完成，可提前設定具體、真實的病人病情，讓學生預習，根據(jù)情境組織學生扮演不同角色，主要角色有營銷人員和患者，學生自行選擇角色，添加角色，準備用物，編排布置場景。通過營銷人員對患者的詢問及進行簡單的檢查，推薦患者藥品并告知其使用方法及注意事項。其間患者可提出自己的疑惑，讓營銷人員解釋清楚?；颊咭詾殡y住營銷人員為最終目的完成任務，當然患者所提問題是合情合理的；營銷人員要以成功并且正確推銷藥品為最終目的完成任務。為了讓全班同學都參與其中，讓剩余學生仔細觀看表演并從中找出不合理的地方逐一記錄，表演完畢后進行討論并加以糾正，教師負責指導和點評，對有爭議的問題作統(tǒng)一解答。

通過這種方式，使學生將所學理論知識與實踐崗位相結合，既鍛煉了學生的組織能力，口頭表達能力，隨機應變能力，觀察分析能力，團隊協(xié)作能力，又調(diào)動了學生學習自覺性和主動性，使學生心理素質(zhì)得到了提高。與企業(yè)崗位銜接，讓學生在教學中適應今后工作的要求。在實施過程中，教師仍應注意時間安排問題，以及個別學生倦怠，不參與教學的問題。

2.4 記憶口訣的使用

記憶口訣是為了將繁雜的知識點簡單化，便于更好的記憶。另外，學生對口訣較為感興趣，俗話說：“興趣是最好的老師”，一旦學生產(chǎn)生興趣，就會充分發(fā)揮學習主動性和積極性，學生便樂意去記憶。在備課及授課過程中總結歸納借用了幾種記憶口訣，如阿司匹林的五種不良反應，可用“為愛揚名征”來表示“胃腸道反應、凝血障礙、水楊酸反應、過敏反應、瑞夷綜合征”。再如，用“一進一退五誘發(fā)一反跳”可總結糖皮質(zhì)激素的不良反應；用“四抗一血”來總結糖皮質(zhì)激素的藥理作用等等。

以上是在教學過程中實施的教學模式改革及實施過程中所存在的問題并對問題進行了思考，還有待于不斷改進。教無定法，學無止境。改革創(chuàng)新只是形式，最終目的是豐富課堂，激發(fā)興趣，掌握知識，適應崗位需求，培養(yǎng)一代實用型人才。

參考文獻

[1]張慶.藥理學與藥物治療學基礎[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]李順見.深化教育教學改革，培育衛(wèi)生技術人才[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（13）：21.