兒科專業(yè)實(shí)行本科生導(dǎo)師制的實(shí)踐和思考

摘 要：本科生導(dǎo)師制是目前我國高校探索育人的新模式，是一種親情化、個(gè)性化的培養(yǎng)機(jī)制，對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)起到了積極的作用。本文結(jié)合蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院實(shí)施本科生導(dǎo)師制的實(shí)踐，介紹了本科生導(dǎo)師制的作用及其具體實(shí)施辦法，同時(shí)分析目前條件下存在的一些不足，探討了進(jìn)一步優(yōu)化完善的對(duì)策與建議。

關(guān)鍵詞：兒科 本科生導(dǎo)師制 實(shí)踐 思考

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）08（a）-0110-02

人才培養(yǎng)是學(xué)校的根本任務(wù)，教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校發(fā)展的生命線。本科生教育的規(guī)模和質(zhì)量是評(píng)價(jià)學(xué)校辦學(xué)水平的重要指標(biāo)，鞏固和提高本科教學(xué)質(zhì)量是高等學(xué)校永恒的主題。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的制定和醫(yī)療體制的改革，對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床技能提出了更高的要求。為了加快轉(zhuǎn)換本科人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)教育，培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型、高素質(zhì)的卓越兒科醫(yī)師，蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院于2012年起在兒科學(xué)課程組學(xué)生中推行臨床導(dǎo)師制，為每位學(xué)生配備一名臨床導(dǎo)師，全面負(fù)責(zé)其學(xué)習(xí)期間的專業(yè)輔導(dǎo)與思想生活指導(dǎo)，注重培養(yǎng)學(xué)生的各項(xiàng)能力，特別是臨床能力。尊重學(xué)生的個(gè)性，進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)，通過一對(duì)一、面對(duì)面、手把手的個(gè)別指導(dǎo)，提高質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。在我院實(shí)施的導(dǎo)師制受到了老師和學(xué)生的熱烈歡迎，使老師與學(xué)生之間的交流從課堂內(nèi)延伸到了課堂外，使導(dǎo)師的指導(dǎo)從專業(yè)學(xué)習(xí)階段延伸到了就業(yè)生活階段，對(duì)于提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)、社會(huì)實(shí)踐、科研創(chuàng)新能力起到了舉足輕重的作用。筆者依據(jù)一年來兒科專業(yè)學(xué)生中推行臨床導(dǎo)師制的經(jīng)驗(yàn)和問題，總結(jié)如下。

1 建立和完善相關(guān)機(jī)制

成立本科生導(dǎo)師制領(lǐng)導(dǎo)小組，由兒科臨床醫(yī)學(xué)院院長親自擔(dān)任組長。制定本科生導(dǎo)師制實(shí)施方案，對(duì)本科生導(dǎo)師制的指導(dǎo)思想、組織與實(shí)施、導(dǎo)師資格與聘任、導(dǎo)師考評(píng)和獎(jiǎng)懲等方面做出詳細(xì)規(guī)定，并明確規(guī)定擔(dān)任本科生導(dǎo)師經(jīng)歷將作為醫(yī)院晉升碩士研究生導(dǎo)師資格的必備條件之一。每年對(duì)導(dǎo)師的工作情況進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括工作量、工作態(tài)度、指導(dǎo)效果和指導(dǎo)能力四方面，導(dǎo)師考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)。考核結(jié)果將作為晉升教學(xué)職稱的重要依據(jù)。考核優(yōu)秀的導(dǎo)師，給予重點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)并授予“優(yōu)秀導(dǎo)師”稱號(hào)，在教學(xué)職稱評(píng)審時(shí)，同等條件下優(yōu)先。考核不合格者，視為教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果不合格，請(qǐng)學(xué)院專家予以再培訓(xùn)。連續(xù)兩年考核不合格，取消導(dǎo)師資格，兩年之內(nèi)不再聘任。

2 精心遴選導(dǎo)師

由各臨床科室推選1～2名業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，教學(xué)效果好且熱心于教育工作并具有碩士學(xué)位以上的副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師，經(jīng)過醫(yī)院教學(xué)辦公室統(tǒng)一培訓(xùn)和嚴(yán)格測評(píng)后聘任。

3 明確導(dǎo)師工作職責(zé)

（1）為學(xué)生制定個(gè)性化的培養(yǎng)方案，幫助學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃；導(dǎo)師每月與學(xué)生見面不少于一次，每月安排學(xué)生參加學(xué)術(shù)活動(dòng)一次（學(xué)術(shù)活動(dòng)包括：教學(xué)查房、科內(nèi)講座、病例討論、各類學(xué)術(shù)會(huì)議等）；每學(xué)期安排學(xué)生修讀1～2本書籍或者1～2類期刊。定期檢查學(xué)生的讀書筆記。

（2）傳授臨床知識(shí)，培養(yǎng)臨床思維，指導(dǎo)實(shí)踐操作，暑假、寒假等假期安排學(xué)生深入病房，讓學(xué)生參加臨床工作。

（3）經(jīng)常了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，幫助學(xué)生解決思想、學(xué)習(xí)和生活中遇到的問題。

（4）凡是導(dǎo)師認(rèn)定的以下情況，經(jīng)學(xué)院核實(shí)屬實(shí)的，導(dǎo)師有權(quán)利取消學(xué)生享受學(xué)院給予的各類獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金的權(quán)利，并終止導(dǎo)師制協(xié)議，情況包括：學(xué)生不遵守學(xué)校規(guī)章制度，屢教不改的；不聽從導(dǎo)師要求進(jìn)行學(xué)習(xí)、科研和工作的；不愿意適量參加導(dǎo)師科研活動(dòng)的；不愿意完成導(dǎo)師提出的和學(xué)習(xí)有關(guān)的其它合理要求等。

4 明確學(xué)生學(xué)習(xí)職責(zé)

（1）完成導(dǎo)師布置的各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)。

（2）每月完成學(xué)院規(guī)定的《導(dǎo)師聯(lián)系表》。

（3）在導(dǎo)師的安排下，參加醫(yī)院的臨床工作。

（4）在不影響完成學(xué)校規(guī)定的學(xué)業(yè)情況下，參加導(dǎo)師安排的學(xué)術(shù)和科研活動(dòng)。

（5）如果學(xué)生認(rèn)為導(dǎo)師無法給予學(xué)業(yè)上指導(dǎo)或有其它正當(dāng)理由的，經(jīng)學(xué)院查證后屬實(shí)的，可根據(jù)學(xué)生的要求更換導(dǎo)師。

5 定期舉行技能比賽

學(xué)院定期舉行病歷書寫、操作技能、演講、讀書報(bào)告會(huì)等競賽等，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加，對(duì)獲獎(jiǎng)學(xué)生及其指導(dǎo)老師進(jìn)行雙份獎(jiǎng)勵(lì)。這樣，既能顯著提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，又能充分調(diào)動(dòng)導(dǎo)師的帶教積極性。

6 建立多樣化的溝通渠道

除了面對(duì)面的溝通方式，導(dǎo)師可更多地采用學(xué)生易于接受的電話、E-mail、QQ、手機(jī)短信及飛信等即時(shí)通信方式，方便信息傳遞。同時(shí)培育適當(dāng)?shù)姆钦浇涣髑溃谂c學(xué)生相處的過程中形成默契，建立互信，拉近導(dǎo)師與學(xué)生的距離。

7 及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)院教學(xué)辦公室每三個(gè)月組織本科生導(dǎo)師開一次見面會(huì)，及時(shí)反饋、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)討論實(shí)施中存在的困難及問題并采取有效措施解決制約導(dǎo)師制發(fā)展的深層次問題與矛盾，把導(dǎo)師制落到實(shí)處。

8 本科生導(dǎo)師制實(shí)施中存在的問題和思考

8.1 導(dǎo)師需要處理好臨床工作和導(dǎo)師工作的關(guān)系

施行本科生導(dǎo)師制后，少數(shù)導(dǎo)師剛開始積極性比較高，但隨著臨床工作的繁忙和導(dǎo)師工作新鮮度的下降，還要從事科研等工作，分不出足夠的時(shí)間給學(xué)生，很難和學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面交流，指導(dǎo)工作確實(shí)打了折扣。所以需要臨床導(dǎo)師具有甘為人梯、樂于奉獻(xiàn)的積極心態(tài)，合理制定個(gè)性化且操作性強(qiáng)的計(jì)劃，在學(xué)期初和學(xué)期末最好面對(duì)面交流，平時(shí)保持電話或短信輔導(dǎo)。

8.2 處理好學(xué)生的全面發(fā)展與專業(yè)學(xué)習(xí)的關(guān)系

多數(shù)學(xué)生選擇導(dǎo)師的目的是“希望通過導(dǎo)師的引導(dǎo)能夠全面發(fā)展”。由于學(xué)生的導(dǎo)師都是本院系的專業(yè)教師，使導(dǎo)師的指導(dǎo)內(nèi)容很可能偏向?qū)I(yè)知識(shí)的指導(dǎo)，而忽視對(duì)學(xué)生其他學(xué)科及全面發(fā)展的指導(dǎo)。所以，作為導(dǎo)師要明確指導(dǎo)內(nèi)容，要引導(dǎo)學(xué)生打?qū)嵒A(chǔ)，廣泛涉獵，不能一味的圍繞專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)。

8.3 鼓勵(lì)臨床醫(yī)師擔(dān)任本科生導(dǎo)師

導(dǎo)師制的實(shí)施需要提供更多的教師，而參加臨床教學(xué)的導(dǎo)師部是臨床醫(yī)生，導(dǎo)師已經(jīng)有自身繁重的醫(yī)療和科研任務(wù)，擔(dān)任導(dǎo)師工作勢必需要付出更多的時(shí)間、精力去指導(dǎo)學(xué)生。如果導(dǎo)師制執(zhí)行過程流于形式，就會(huì)對(duì)導(dǎo)師和學(xué)生雙方帶來消極的影響。因此，學(xué)院應(yīng)該進(jìn)行廣泛的宣傳和發(fā)動(dòng)，鼓勵(lì)更多的醫(yī)生積極參加導(dǎo)師工作，相對(duì)而言，講師、主治醫(yī)生由于不用帶研究生、教學(xué)任務(wù)較輕，有更多時(shí)間和熱情參與導(dǎo)師制的教學(xué)工作。同時(shí)對(duì)考核優(yōu)秀的導(dǎo)師應(yīng)給予支持和獎(jiǎng)勵(lì)，以提高導(dǎo)師的積極性。

總之，本科生導(dǎo)師制是目前我國高校探索育人的新模式，是一種親情化、個(gè)性化的培養(yǎng)機(jī)制，是臨床教學(xué)一種很好的形式。需要我們要不斷實(shí)踐和積極探索，建立高效、務(wù)實(shí)的本科生導(dǎo)師制，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)以人為本、教學(xué)相長的教育理念。

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