心理治療對焦慮癥臨床研究進(jìn)展

【中圖分類號】R329.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0247-01

【摘要】焦慮癥作為較為常見的一種神經(jīng)癥，對患者的工作、學(xué)習(xí)和生活等都造成了巨大的影響。心理療法從心理學(xué)角度探討焦慮癥的病理機(jī)制，依照其理論、治療技術(shù)及原則進(jìn)行治療。相關(guān)研究表明，心理療法對焦慮癥的治療具有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】心理療法；焦慮癥；研究進(jìn)展

焦慮癥（anxiety）又稱焦慮性神經(jīng)癥，它是以持續(xù)性緊張、擔(dān)心、恐懼或發(fā)作性驚恐為特征的情緒障礙，伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和運(yùn)動(dòng)不安等行為特征。焦慮癥又稱焦慮性神經(jīng)癥，是以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發(fā)作性驚恐狀態(tài)（急性焦慮癥）為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥，其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。

目前，國內(nèi)大量的焦慮癥治療集中在藥物治療方面，而在心理治療焦慮癥的臨床與理論研究方面則不多。本文主要是對國內(nèi)在焦慮癥的心理療法研究進(jìn)展方面作一概述。

1 認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為治療由美國心理學(xué)家貝克（A.T.Beck）在1976年發(fā)明的一種有結(jié)構(gòu)、短程、認(rèn)知取向的心理治療方法，主要針對抑郁癥、焦慮癥等心理疾病和不合理認(rèn)知導(dǎo)致的心理問題。它的主要著眼點(diǎn)，放在患者不合理的認(rèn)知問題上，通過改變患者對已，對人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變心理問題。對于焦慮癥，貝克認(rèn)為認(rèn)知產(chǎn)生情緒障礙及焦慮情緒，而認(rèn)知上的失衡進(jìn)一步導(dǎo)致焦慮癥的產(chǎn)生。認(rèn)知行為治療方法就是要通過改變?nèi)说恼J(rèn)知過程，矯正患者不合理的認(rèn)知觀念，并時(shí)刻把認(rèn)知矯正與行為矯正結(jié)合起來，努力在兩者之間建立一種良性循環(huán)，取代原來存在的惡性循環(huán)，從而使原來不良癥狀減輕、消失，有利于疾病的改善。

2 催眠療法

隨著心理治療與心理咨詢在社會(huì)生活中的普及，各種心理治療的方法逐漸被公眾知曉。其中，最為神秘的莫過于古老的催眠治療。催眠時(shí)，在催眠師的誘導(dǎo)下，接受催眠者的意識由清醒變得恍惚，進(jìn)而如醉如癡，其身體或柔若無骨而癱軟在地，或堅(jiān)如木石而足以載人。在催眠師的指示下，被催眠者惟命是從，心無旁騖。催眠結(jié)束后，被催眠者由混沌狀態(tài)逐漸恢復(fù)意識，好似大夢初醒，對剛才發(fā)生的一切印象模糊，恍如隔世。

催眠治療是在良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，催眠師將患者引入催眠狀態(tài)，并對其進(jìn)行心理分析與治療，了解其被遺忘的、壓抑很深的、創(chuàng)傷性體驗(yàn)與致病的心理矛盾與沖突。催眠療法對焦慮癥的治療方法就是通過與患者潛意識交流，了解深藏于潛意識中的焦慮根源，使其暴露于意識之中，讓患者了解并進(jìn)行疏導(dǎo)、發(fā)泄，以利緩解焦慮癥狀。催眠使焦慮癥患者處于安靜放松狀態(tài)，直接有效緩解緊張?bào)@恐及自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動(dòng)性不安。現(xiàn)在國內(nèi)有8篇相關(guān)研究報(bào)道。

3 森田療法

森田療法（Moritatherapy）由日本慈惠醫(yī)科大學(xué)森田正馬教授于1920年創(chuàng)立，是一種順其自然、為所當(dāng)為的心理治療方法。幾十年來，經(jīng)森田的后繼者的不斷發(fā)展和完善，已成為一種帶有明顯的東方色彩、并被國際公認(rèn)的、一種有效實(shí)用的心理療法。森田療法認(rèn)為焦慮情緒是一種自然現(xiàn)象，人人都有，不用理它，癥狀會(huì)自然消失，不會(huì)被焦慮情緒所束縛。對于焦慮癥的治療，森田療法有兩種形式：門診治療和住院治療。 門診療法是通過心理門診，使病人接受森田療法談話交流和治療指導(dǎo)，指導(dǎo)病人接受自己的癥狀，不排斥它。 住院治療是森田治療的基本方法。治療前先向病人講解森田住院式理論，讓病人認(rèn)識到在疾病癥狀出現(xiàn)后，由于擔(dān)心治不好病而整日在痛苦之中，加重了軀體和心理的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，這就是身心交互作用的結(jié)果。讓病人知道這種身心交互作用是導(dǎo)致病情加重的動(dòng)力，治療的目的就是要消除這種動(dòng)力。當(dāng)病人對森田理論有了足夠的學(xué)習(xí)后即開始實(shí)施森田療法[1]。

4 精神分析療法

精神分析取向心理治療，或稱精神動(dòng)力取向心理治療，指的是建立在精神分析理論上的心理治療方法，聚焦于對來訪者的無意識心理過程進(jìn)行分析，探討這些無意識因素是如何影響來訪者目前的關(guān)系、行為模式和心理狀態(tài)的。通過對來訪者生活歷史的探索，探討來訪者是如何經(jīng)歷既往的人生而發(fā)展變化，幫助來訪者更好地應(yīng)對當(dāng)下的成人生活。人類個(gè)體常常由無法意識到的因素決定或者影響著他們的情感和行為。這些無意識因素可能是造成他們痛苦與不幸的來源，這些痛苦可能表現(xiàn)為我們可以看到的癥狀，也可以表現(xiàn)為困擾自己的人格特點(diǎn)，或者表現(xiàn)為工作、人際、親密關(guān)系上的困難，情緒的不穩(wěn)定以及自尊的受損。由于這些因素都是無意識的，家人朋友的忠告、閱讀自助心理書籍、甚至依靠再堅(jiān)強(qiáng)的意志力也無法緩解這些痛苦。精神分析治療，聚焦于對來訪者的無意識心理過程進(jìn)行分析，探討這些無意識因素是如何影響來訪者目前的關(guān)系、行為模式和心理狀態(tài)的。通過對來訪者生活歷史的探索，探討來訪者是如何經(jīng)歷既往的人生而發(fā)展變化，幫助來訪者更好地應(yīng)對當(dāng)下的成人生活。

5 綜合心理治療

眾多的心理治療學(xué)派由于發(fā)展不同的療法，療效也各有千秋，大家開始意識到不同的心理治療存在共同的影響治療變化過程的因素，出現(xiàn)了對心理治療整合模式的探索。多種方法（如患者中心治療和解釋性心理治療、支持型心理治療、社會(huì)心理治療等）并用已成為心理治療發(fā)展的趨勢。

6討論

隨著人們對焦慮癥的生物學(xué)、心理學(xué)等病因?qū)W的不斷認(rèn)識和研究，咨客中心療法、意象對話技術(shù)、NLP方法等多種心理治療方法應(yīng)不斷用于臨床，使焦慮癥患者在臨床癥狀和社會(huì)功能方面有所改善。并且焦慮癥的發(fā)病率逐年升高以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對心理健康的要求程度也會(huì)越來越高。所以在未來的研究中應(yīng)將研究指標(biāo)客觀化、規(guī)范化，以尋求更簡捷有效的心理治療方法，使焦慮癥的研究不斷深入。

參考文獻(xiàn)

[1]程族桁，王奕冉.國內(nèi)焦慮癥的心理療法研究進(jìn)展[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2008， 20（2）：210.