論助產(chǎn)士對臨產(chǎn)孕婦心理變化的應對

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0231-02

【摘要】隨著醫(yī)學模式的改變，心理護理愈來愈引起廣大醫(yī)護人員的重視，分娩雖正常的生理現(xiàn)象，但臨產(chǎn)后產(chǎn)婦常出現(xiàn)各種心理反應，如恐懼、焦慮、緊張不安、憂郁等。這種負性心理的存在，常使交感神經(jīng)功能亢進，影響宮縮，導致產(chǎn)婦產(chǎn)力減弱，影響分娩的順利進展。本文通過助產(chǎn)士對臨產(chǎn)孕婦不同階段的心理變化分析，經(jīng)過細心地護理，觀察，監(jiān)護，持續(xù)不斷地做好心理護理，給臨產(chǎn)孕婦以持續(xù)信心，減輕并消除臨產(chǎn)孕婦對分娩的恐慌，來促進自然分娩，促進母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】臨產(chǎn)孕婦；助產(chǎn)士；心理護理

分娩是婦女生命周期的一部分，是正常的生理現(xiàn)象，但分娩對于產(chǎn)婦確實是一種持久又強烈的應激源。臨產(chǎn)孕婦隨著產(chǎn)程的發(fā)展，可產(chǎn)生不同的心理變化。

1臨產(chǎn)孕婦心理特點的變化

1.1陌生生疏。臨產(chǎn)孕婦進入醫(yī)院產(chǎn)房，周圍環(huán)境的陌生，尤其是待產(chǎn)室，大部分都是首次進入待產(chǎn)室，房間環(huán)境的陌生，醫(yī)護人員的生疏，由此產(chǎn)生強烈的陌生感，導致孕婦出現(xiàn)情緒上的不安，不能適應出現(xiàn)心理不適的變化，出現(xiàn)精神高度緊張，思想集中在自己身體不適的一部分，子宮收縮陣痛時表現(xiàn)出痛苦面容，直接影響產(chǎn)程的進展。

1.2緊張不安。臨產(chǎn)孕婦進入醫(yī)院待產(chǎn)室后助產(chǎn)士和醫(yī)生都要詳細詢問病史，進行常規(guī)的體格檢查和產(chǎn)科檢查。檢查時醫(yī)護人員的動作協(xié)調(diào)性，說話的語氣，聲音的高低生硬，反復詢問病史時的方式方法，以及其他臨產(chǎn)孕婦的呻吟聲都能影響該產(chǎn)婦的心理，造成情緒緊張，常常表現(xiàn)為不能很好回答，不能積極配合檢查，情緒不能控制，影響檢查，也影響產(chǎn)程的進一步發(fā)展。

1.3 恐懼慌亂。整個臨產(chǎn)過程是一個漫長的過程，進入產(chǎn)程后陣痛逐漸加強，加上孕婦獨自一人進入待產(chǎn)室，使產(chǎn)婦覺得自己被孤立了，時間呆得長就認為自己的情況是異常，會難產(chǎn)會影響胎兒，另外胎先露的壓迫、腰酸等生理上的不適和疼痛，有些孕婦無法接受這些情況，出現(xiàn)恐懼，煩躁不安的情緒變化，甚至有些孕婦大聲尖叫，不愿配合醫(yī)護人員，不肯配合接受分娩過程，影響產(chǎn)程的進展。

1.4憂慮擔心。胎兒在孕婦腹中，孕婦能感知，可一直存有好奇和疑問，受胎監(jiān)報告的影響，以及B超的提示，雖然B超能排除大部分畸形的可能，但還是擔心自己的胎兒是否健康，也有少數(shù)孕婦求子心切，憂慮胎兒性別；此外臨在自己身體上的疼痛，壓迫不適，擔心自己能否勝任，產(chǎn)程進展是否順利，擔心對機體造成的生理不適能否承受，這些因素往往都會導致臨產(chǎn)孕婦血壓上升，心率加快，產(chǎn)生情緒變化，延緩產(chǎn)程進展。

2實施措施

2.1創(chuàng)造舒適、安靜的醫(yī)療環(huán)境環(huán)境。良好的醫(yī)療環(huán)境對患者身心健康恢復有很大幫助，改變一貫白色圍繞孕婦狀態(tài)，從視覺上首先讓臨產(chǎn)孕婦得到舒適感，，待產(chǎn)室的床褥定制作成家用小碎花式的，舒適溫馨的窗簾，隔簾，比如貼上孕婦注章事項，孕婦保健知識、新生兒護理知識等，讓孕婦心情舒暢。更重要是保持室內(nèi)安靜、整潔、光線充足、空氣清新、溫度適宜，可以在室內(nèi)放置盆景植物美化環(huán)境保持產(chǎn)房整個環(huán)境安靜整潔舒適。增加一些方便孕婦和促進舒適的設(shè)備，設(shè)一定的空間作為產(chǎn)婦的活動區(qū)域，徹底改變待產(chǎn)室的環(huán)境，讓臨產(chǎn)孕婦能有家的感覺，放心待產(chǎn)，放心在此分娩。

2.2初入院時予以詳細熱情的介紹。根據(jù)臨產(chǎn)孕婦不同的情況，熱情接待每位孕婦。通過詳細地詢問病史和觀察，對待產(chǎn)婦的生理及心理狀態(tài)做出評估，并有針對性地對待產(chǎn)婦進行分娩知識宣教，講解分娩過程，增加護患之間的信任。針對已進入臨產(chǎn)的孕婦，尤其對宮縮強烈的孕婦，主要從指導配合產(chǎn)程開始，如配合子宮收縮時做呼吸運動，持續(xù)給與鼓勵，不斷安慰孕婦，予以心理支持。促使臨產(chǎn)孕婦積極配合產(chǎn)程，保持良好的精神狀態(tài)，以積極美好的心情迎接新生命的誕生。

2.3耐心解答問題，及時和家屬保持溝通。許多臨產(chǎn)孕婦對分娩模糊，，出現(xiàn)了很多的疑問，助產(chǎn)士要耐心解答她們提出的所有問題，對分娩的技巧，應用通俗易懂的詞語，合理講解，來滿足不同層次孕婦的需求，讓孕婦放心；同時積極與家屬保持聯(lián)系，指導家屬需要配合的事項，需要辦理的住院手續(xù)，準備的物品等等，使臨產(chǎn)孕婦真正安心待產(chǎn)。

2.4生活上細心照顧，徹底解決臨產(chǎn)孕婦和家屬后顧之憂。助產(chǎn)士除了及時了解臨產(chǎn)孕婦的心理變化，思想動態(tài)，還要了解臨產(chǎn)孕婦的生活習慣和飲食習性，鼓勵孕婦進食高熱量、易消化的食物，督促勤解大小便，幫助擦汗，喂水。在病情允許下鼓勵并協(xié)助孕婦下床，在固定的區(qū)域活動，指導活動的方法方式，活動時的注意事項，助產(chǎn)士時刻陪伴產(chǎn)婦身旁，用親切的語言鼓勵她，解釋宮縮陣痛的性質(zhì)及心理因素對分娩過程的影響，在生活上心理上細心照顧孕婦，徹底解除孕婦和家屬的后顧之憂。

3 結(jié)果 給予產(chǎn)婦全面的心理、生理護理，緩解其緊張、恐懼心理；指導產(chǎn)婦休息、飲食等，減少影響產(chǎn)程延長的不利因素；嚴密觀察，最終達到母嬰安全健康的目的。