沐舒坦治療慢性支氣管炎的療效觀察

【中圖分類號(hào)】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2013）12-0190-01

【摘要】 目的：探討對(duì)于慢性支氣管炎患者采用沐舒坦進(jìn)行治療的臨床效果。方法：回顧性分析2011年2月至2012年2月收治的60例慢性支氣管炎患者的臨床資料，根據(jù)所采用治療方案的不同分為觀察組與對(duì)照組，兩組各30例，對(duì)照組患者給予常規(guī)抗生素、解痙平喘、祛痰藥以及相關(guān)的對(duì)癥支持治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用沐舒坦進(jìn)行霧化治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組總有效率為96.67%，對(duì)照組總有效率為83.33%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢性支氣管炎的患者，沐舒坦能夠有效縮短治療時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量，治療效果滿意，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；沐舒坦；臨床效果

慢性支氣管炎是中老年人常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，其以慢性咳嗽、咳痰伴有喘息為主要臨床表現(xiàn)，在氣候突變或者寒冷季節(jié)高發(fā)[1]。慢性支氣管炎長(zhǎng)期反復(fù)的發(fā)作可嚴(yán)重?fù)p害患者的肺功能，繼續(xù)發(fā)展成為阻塞性肺氣腫甚至是肺源性心臟病，威脅著人們的生命健康。隨著老齡化社會(huì)的來(lái)臨，延緩慢性支氣管炎的病情進(jìn)展，提高老年人的生活質(zhì)量顯得尤為重要。研究發(fā)現(xiàn)肺部感染是慢性支氣管炎的嚴(yán)重影響因素，此時(shí)支氣管腺體增生，黏液分泌增多，造成痰液黏稠，排出不暢，因此促進(jìn)痰液的排出在治療中有著舉足輕重的地位。我院采用沐舒坦來(lái)治療慢性支氣管炎的患者取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料 回顧性分析2011年2月至2012年2月收治的60例慢性支氣管炎患者的臨床資料，其中男36例，女24例；年齡43歲～75歲，平均年齡為（45.4±11.7）歲；所有患者均符合國(guó)家頒布的慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：具有咳嗽、咳痰或伴有喘息癥狀，每年發(fā)作累及3個(gè)月，持續(xù)2年或者連續(xù)2年以上均有此癥狀；根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、胸部X線確診為慢性支氣管炎，排出合并有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺部腫瘤其他嚴(yán)重并發(fā)癥者。其中肺部呼吸音粗、可及明顯的干濕性啰音、胸片示雙肺紋理紊亂、增粗者44例；僅有呼吸音粗、胸片示雙肺紋理紊亂者16例；伴有喘息者19例。根據(jù)治療方案的不同將患者分為治療組與對(duì)照組各30例，兩組患者性別組成、年齡差異、病程等一般治療無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予戒煙、戒酒宣教，吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡、應(yīng)用抗生素控制感染、解痙、平喘、止咳、祛痰等一般治療，在治療期間盡量避免接觸過(guò)敏性物質(zhì)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上上應(yīng)用沐舒坦進(jìn)行進(jìn)行治療，具體為15mg沐舒坦加入20ml生理鹽水中進(jìn)行霧化吸入，2次/d，連續(xù)治療14d，觀察兩組患者的臨床效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者用藥后的癥狀、體征改善及藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者咳嗽、氣喘癥狀明顯緩解，痰液分泌明顯減少，易排出，肺部聽(tīng)診呼吸音略粗，未及啰音，胸片示肺部炎癥病變區(qū)域恢復(fù)正常者為顯效；咳嗽、喘息癥狀有所緩解，咳痰有所減少，痰液仍較黏稠，肺部聽(tīng)診干濕啰音較治療前減輕，胸片示炎性區(qū)域部分吸收者為有效；咳嗽、咳痰、咳嗽癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)加重者，胸片示肺部炎性區(qū)域無(wú)改善甚至惡化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)及X2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?？傆行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%

2 結(jié)果

3討論

隨著我國(guó)工業(yè)發(fā)展，環(huán)境污染成為了中老年人呼吸道疾病多發(fā)、高發(fā)的誘因之一。中老年人最為常見(jiàn)的呼吸道疾病就是慢性支氣管炎，其是指氣管、支氣管黏膜以及其周圍組織的非特異性慢性炎癥，其主要的臨床表現(xiàn)為慢性持續(xù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、或者伴有喘息。慢性支氣管炎病程較長(zhǎng)，如果不能得到較好的醫(yī)治，會(huì)繼續(xù)發(fā)展成為慢性阻塞性肺疾病、肺心病，嚴(yán)重影響人們的身體健康及生活質(zhì)量，更會(huì)導(dǎo)致死亡的發(fā)生。因此，有效的治療對(duì)慢性支氣管炎患者來(lái)著非常重要，其中痰液能否及時(shí)順暢的排出體外是治療的關(guān)鍵所在，痰液不能排出可加重肺內(nèi)阻塞，導(dǎo)致感染遷延不愈，反復(fù)對(duì)呼吸道造成破壞。

沐舒坦其主要的成分是鹽酸氨溴索，能夠作用于分泌細(xì)胞，在減少黏液分泌的同時(shí)，是漿液分泌增加，這樣使痰液變得稀薄，并加強(qiáng)纖毛的擺動(dòng)，促使痰液的排出；研究發(fā)現(xiàn)沐舒坦還是一種呼吸系統(tǒng)保護(hù)劑[3]，可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的合成，抑制炎性介質(zhì)的釋放。本組研究中，觀察組總有效率為96.67%，對(duì)照組總有效率為83.33%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

總上所述，沐舒坦治療慢性支氣管炎效果可靠，明顯改善患者的癥狀，縮短病程，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]許東風(fēng).沐舒坦在慢性急性支氣管炎急性發(fā)作患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，20（4）：164-165.

[2]周海燕.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，9（6）：59-60.

[3]李勤芝.沐舒坦霧化吸入佐治慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志 ，2013，6（8）：53.