厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平臨床用于治療輕中度高血壓的療效及腎臟保護作用分析

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0182-02

【摘要】目的：研究厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床療效及對高血壓患者的腎臟保護作用，指導臨床合理用藥。方法：將96名輕中度高血壓患者隨機分為三組，厄貝沙坦組32例采用厄貝沙坦100mg/次/天治療，氨氯地平組32例采用氨氯地平10mg/次/天治療，雙聯(lián)組采用50mg/次/天厄貝沙坦加服5mg/次/天氨氯地平治療。結果：厄貝沙坦單藥、氨氯地平單藥組、厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的雙聯(lián)組均能改善高血壓患者的腎小球濾過率、血微球蛋白量、尿微球蛋白量，厄貝沙坦組和雙聯(lián)組的改善效果要優(yōu)于氨氯地平組。雙聯(lián)組治療高血壓的總有效率明顯高于單藥組，且不良反應發(fā)生率明顯低于單藥組，差異均具有統(tǒng)計學意義。結論：厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平臨床用于治療高血壓具有高療效，對患者的腎臟具有較好的保護作用，并且不良反應發(fā)生率低。

【關鍵詞】高血壓；厄貝沙坦；氨氯地平；臨床療效 ；腎臟保護作用

高血壓是最常見的心腦血管疾病之一。在我國成人高血壓的發(fā)病率高達18%，約有1.8億高血壓患者，而高血壓又是心腦血管病的前兆，高血壓已嚴重影響了我國人民的健康[1，2]。厄貝沙坦和氨氯地平均為臨床常用的治療高血壓的不同作用途徑的藥物[3，4]。研究厄貝沙坦和氨氯地平聯(lián)合用藥用于治療輕中度高血壓的臨床療效及其對腎臟的保護作用，報道如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我科室2010年8月至2011年3月間來我科室就診的臨床診斷為輕中度高血壓的患者96例，年齡介于38-68歲之間，體重48-78Kg，病程3-15年，其中男性患者50例，女性患者46例，不適用厄貝沙坦和氨氯地平藥物的患者除外。

1.2治療方法

將上述96例輕中度高血壓患者隨機分成三組，厄貝沙坦組32例，口服厄貝沙坦100mg/次；氨氯地平組32例，口服氨氯地平10mg/次；厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的雙聯(lián)組，口服厄貝沙坦50mg/次的同時加服氨氯地平5mg/次；療程均為8周。

1.3評價指標與數(shù)據(jù)統(tǒng)計

詳細觀察并記錄治療前后血壓的變化。并按照衛(wèi)生部制定的心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導原則[5]評定療效。治療組和對照組間計數(shù)資料比較比較采用χ2檢驗，計量資料間比較采用t檢驗。

2結果

2.1 三組患者一般資料的比較

三組患者一般資料的對比，三組患者在性別、年齡、體重、和病程方面均無顯著性差異（P均大于0.05），具有可比性。

2.2三組患者治療前后血壓的比較

三組患者治療前后血壓的對比如表1所示。

2.4實驗室生化指標對比

厄貝沙坦、氨氯地平以及雙聯(lián)組均能明顯升高患者的腎小球濾過率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量，治療前后均具有統(tǒng)計學差異（P均小于0.05）。氨氯地平組患者在改善腎小球濾過率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量的效果明顯低于厄貝沙坦組和雙聯(lián)組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P均小于0.05）。

2.5 不良反應

三組患者在治療過程中，均無嚴重不良反應發(fā)生，發(fā)生不良反應的比例，厄貝沙坦和氨氯地平單藥組明顯高于雙聯(lián)組，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

本研究將96例患者隨機分為三組，厄貝沙坦單藥組、氨氯地平單藥組和雙聯(lián)組，分別進行治療。厄貝沙坦單藥組和氨氯地平單藥組的總有效率明顯低于雙聯(lián)組的總有效率，且差異具有統(tǒng)計學意義。在不良反應發(fā)生率方面，厄貝沙坦和氨氯地平單藥組明顯高于雙聯(lián)組，差異具有統(tǒng)計學意義。

本文通過對的雙聯(lián)用藥在降壓作用、臨床療效、對患者腎臟的保護作用和不良反應等反面綜合對比厄貝沙坦、氨氯地平及雙聯(lián)用藥發(fā)現(xiàn)，雙聯(lián)組的降壓作用明顯優(yōu)于單藥組，臨床總有效率雙聯(lián)組也明顯高于對照組，雙聯(lián)組能夠較好的保護高血壓患者的腎臟，且不良反應的發(fā)生率雙聯(lián)組明顯低于單藥組。因此，厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的雙聯(lián)療法具有更高的療效和低不良反應發(fā)生率，應作為臨床常用的治療高血壓的治療方案進行推廣。

參考文獻

[1]劉力生，龔蘭生. 中國高血壓防治指南（試行本） [J]. 中國醫(yī)藥導刊，2000，1：3-25.

[2]劉欣.坎地沙坦聯(lián)合其他抗高血壓藥物治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國老年保健醫(yī)學，2009，7（2） 104-105.

[3]李國春，黃新武. 厄貝沙坦在國內(nèi)應用研究進展[J]. 中國藥師，2005，8（11）：952-954.

[4]劉淑濤，王慧玲，婁鵬舉，等. 硝苯地平和氨氯地平治療高血壓療效與安全性的Meta分析[J]. 中國藥房，2011，22（16）：1494-1497.

[5]蔡麗萍，韓偉，劉少壯.坎地沙坦酯與纈沙坦治療高血壓病療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2010，19（13） 1598-1599.