中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0175-01

【摘要】目的 觀察中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者80例為研究對象進行分析，分為對照組和研究組，對照組患者實施推拿按摩和藥酒擦揉治療，研究組實施推拿按摩和針灸治療，對比治療總有效率和腰椎功能改善情況。結(jié)果 研究組治療總有效率97.5%優(yōu)于對照組85%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），治療后腰椎功能均有明顯改善，研究組患者與對照組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01），改善效果較好。結(jié)論 中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥，療效顯著，安全可靠，適宜大力推廣。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出；針灸治療；效果；安全性

腰椎間盤突出在近年來的發(fā)病趨勢一直持續(xù)上升，這種重要部位的退行性病變刺激不斷壓迫患者周圍的神經(jīng)與血管，引起諸如酸痛、眩暈、癱瘓等一系列癥狀，對患者日常的工作與生活產(chǎn)生了極大的影響。臨床中腰椎間盤突出癥的治療主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療，多數(shù)以非手術(shù)治療（理療、針灸、牽引等）為主，加強臨床診療研究對于促使患者早日康復(fù)具有積極意義。為觀察中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果，選取2010年7月—2013年4月間在我院進行治療的腰椎間盤突出癥患者80例為研究對象進行回顧性分析，臨床報告總結(jié)如下。

一.材料與方法

1.一般材料

選取2010年7月—2013年4月間在我院進行治療的腰椎間盤突出癥患者80例為研究對象進行回顧性分析，所有患者經(jīng)過臨床CT檢查和MRI檢查確診為腰椎間盤突出癥，根據(jù)入院時間分為對照組和研究組，每組40例，其中對照組男性患者25例，女性患者15例，年齡23-67歲，平均（32.12±4.28）歲，病程1-35個月，平均（14.7±3.9）個月；研究組男性患者24例，女性患者16例，年齡23-65歲，平均（32.57±4.54）歲，病程3-37個月，平均（14.1±3.5）個月；兩組患者在性別、年齡等方面均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

2.方法

對照組患者實施推拿按摩、藥酒擦揉治療，研究組實施推拿按摩、中醫(yī)針灸治療。

藥酒擦揉：選用舒活酒，擦揉患部，每次5-10分鐘，以患部發(fā)熱為宜。推拿按摩：以滾揉法、舒筋活絡(luò)法和點按穴位法為主，促進患部經(jīng)血活絡(luò)，

針灸治療：針灸穴位主要以患者腎俞（雙）、大腸俞（雙）、關(guān)元俞（雙）、秩邊（患側(cè)）、環(huán)跳（患）、委中（患）、承山（患）、陽陵泉（患）、足三里（患）為主，配合阿是穴[1]。針灸治療是要做好消毒，快速進針，深度2.5寸，角度30°，以該穴位產(chǎn)生酸脹感為宜。在患者腰部防治空艾灸盒艾灸，配合針灸，每10分鐘運針一次，留針時間30分鐘。

3.療效評價

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標準》制定療效判定標準[2]：治愈、顯效、有效、無效，以治愈+顯效+有效為臨床治療總有效率。治愈：腰腿疼痛消失，活動機能恢復(fù)。顯效：疼痛減輕，活動功能有效完善。有效：疼痛減輕，活動功能尚不完善。無效：癥狀、體征無改善，或出現(xiàn)加重傾向。對比兩組患者治療總有效率，并對其前后腰椎功能進行對比評分。

4.統(tǒng)計分析

臨床所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，均數(shù)標準差以（X±S）表示，計數(shù)資料t檢驗，計量資料卡方檢驗驗或Ridit分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二.結(jié)果

臨床治療效果對比情況見表1。研究組治療總有效率97.5%優(yōu)于對照組85%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前后兩組患者腰椎功能評分見表2。治療后兩組患者腰椎功能均有明顯改善，但是研究組改善效果更為明顯，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01），改善效果較好。

三.討論

腰椎間盤突出癥的發(fā)生與椎間盤組織、神經(jīng)根受壓迫有關(guān)，患者患部炎性致痛物質(zhì)滲出，發(fā)生無菌性炎性，導(dǎo)致腰腿疼痛等一系列癥狀。該病在中醫(yī)中屬于痹證范疇，主要由風寒濕三氣雜至，合而為痹；經(jīng)絡(luò)不通，腰痛加劇，因此治療應(yīng)以溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血為主[3]。臨床研究顯示，治療本癥的最佳手段是動靜結(jié)合，功能鍛煉配合治療效果更加，本次以中醫(yī)針灸為主，輔之以推拿按摩，通過對足太陽經(jīng)經(jīng)脈和足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈針灸松解肌肉痙攣，并輔助以推拿治療，以動靜結(jié)合理念為指導(dǎo)，刺激穴位改善經(jīng)脈瘀阻現(xiàn)象，減輕患者患者受累情況[4]，對其腰椎功能的恢復(fù)有著積極效果，且安全可靠，是臨床治療的優(yōu)秀手段。

綜上所述，中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥，療效顯著，安全可靠，適宜大力推廣。

參考文獻

[1]劉建，熊剛.針灸推拿治療腰椎間盤突出癥[J].中外健康文摘（臨床醫(yī)師），2012（2）：113-114.

[2]何月蓮，甘志芹，林秋煒，等.78例腰椎間盤突出癥的臨床護理與康復(fù)指導(dǎo)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011（20）：189-190.

[3]周萍.314例腰椎間盤突出癥的臨床護理與康復(fù)指導(dǎo)分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011（17）：250-250.

[4]胡建偉.針灸推拿治療腰椎間盤突出癥臨床分析[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2010（6）：108-108.