中西醫(yī)結(jié)合治療腦外傷后遺癥的療效分析

【中圖分類號】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0173-02

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療腦外傷后遺癥的臨床療效。方法 將55例腦外傷后遺癥患者隨機(jī)分為兩組，治療組30例予以補(bǔ)腎法方劑口服和卵磷脂口服，對照組25例僅僅予以卵磷脂口服，兩組均治療3個月。結(jié)果 經(jīng)治療半個月后，治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為72.0%，治療組療效優(yōu)于對照組。結(jié)論 補(bǔ)腎法加卵磷脂的中西醫(yī)結(jié)合有利于治療腦外傷后遺癥效果的提高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腦外傷；后遺征；中西醫(yī)結(jié)合

腦外傷后遺癥是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后，長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀，包括頭痛、神經(jīng)過敏、易怒、記憶力障礙等。為了探討中西醫(yī)結(jié)合治療腦外傷后遺癥的臨床療效，筆者選取本院2011年1月到2013年6月收治的55例腦外傷后遺癥患者作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本組55例患者按就診順序隨機(jī)分為治療組與對照組。治療組30例，其中男19例，女11例；年齡16～78歲，平均49歲；病程3～5個月；腦震蕩15例，腦挫傷4例，創(chuàng)傷性硬膜下血腫5例，創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血6例。對照組25例，男17例，女8例；年齡6～90歲，平均50歲；病程3～5.5個月；腦震蕩13例，腦挫傷7例，創(chuàng)傷性硬膜下血腫，2例，創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血3例。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等方面差異無顯著性意義（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版》的標(biāo)準(zhǔn)，確診為腦外傷所致的神經(jīng)癥綜合征，簡稱為腦外傷后綜合征，其納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）腦部外傷導(dǎo)致神志不清，在持續(xù)30min后可自行清醒； （ 2） 清醒后存在逆行性遺忘，不記得受傷的詳細(xì)過程； （ 3） 神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陰性體征，GCS 評分在13 ～15 分之間； （ 4） 頭部 CT、MR、腦電圖、腦脊液等檢查正常； （ 5） 傷后頭痛、頭暈、失眠、乏力、記憶力下降等自覺癥狀持續(xù)存在，3個月后不好轉(zhuǎn)或部分好轉(zhuǎn)[1]。

1.3治療方法：治療組服用補(bǔ)腎法方劑400mL，多次頻服，1劑/天。同時口服卵磷脂0.3g，3次/天。補(bǔ)腎法方劑含熟地黃12g，枸杞12g，制何首烏12g，當(dāng)歸12g，黃芪15g，黨參1 5g，懷牛膝15g，吳茱萸15g，甘草3g[2]。對照組僅服用卵磷脂，服用方法與治療組一樣。兩組均以半個月為一個療程，3個月后比較兩組的療效。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：臨床癥狀消失，且無復(fù)發(fā)者為痊愈；臨床癥狀消失，但遇情緒激動、疲勞、天氣變化稍有不適者為好轉(zhuǎn)；經(jīng)治療臨床癥狀明顯減輕，但偶有不適者為有效；治療后臨床癥狀無明顯變化者為無效。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理：所有資料采用spss18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用X2檢驗比較兩組的療效。

2 結(jié)果

經(jīng)治療3個月后，治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為72.0% ，兩組臨床療效比較，具有顯著性差異（ P < 0. 05） ，見表1 。

3討論

腦外傷是外科常見疾病，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[4]。腦外傷后遺癥主要有三種：頭痛、頭昏和神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙。（1）病人常有頭部脹痛、割裂感或跳痛的感覺，發(fā)作時間不定，可因失眠或外界的喧囂等而加劇[5]。（2）病人往往感到頭部昏濁、思維不夠清晰，或是一種混亂迷糊的感覺，還常有情緒不穩(wěn)、失眠、記憶力減退、易激動[6]。（3）病人還可出現(xiàn)耳鳴、心悸、血壓波動、多汗等癥狀。

本研究采用補(bǔ)腎法方劑和卵磷脂結(jié)合治療腦外傷后遺癥，療效確切。補(bǔ)腎法方中諸藥都是厚味溫養(yǎng)之品，其中枸杞、制何首烏、熟地黃、當(dāng)歸可以補(bǔ)腎生精，加速腦組織恢復(fù)及代償能力[7]，而黃芪、黨參則使元?dú)馐?，吳茱萸可以激發(fā)元?dú)膺\(yùn)行，推動精血的生成，懷牛膝引血下行而且可以補(bǔ)肝腎，甘草可以用來調(diào)和諸藥。全方合用起到補(bǔ)腎養(yǎng)腦、化生精髓的效果。而卵磷脂由磷酸、膽堿、脂肪酸、甘油、糖脂、甘油三酸酯和磷脂組成，具有乳化、分解油脂的作用，可增進(jìn)血液循環(huán)，有利于后遺癥的恢復(fù)。因此，該法值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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