針灸結(jié)合推拿治療棘上韌帶炎的效果觀察

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0171-02

【摘要】目的：分析研究棘上韌帶炎采用推拿和針灸的臨床質(zhì)量效果。方法：抽取近年來在我院收治的患有棘上韌帶炎的病人80例，采用隨機抽取模式，隨機分為實驗組和對照組，每組各40例。對照組對病人采取單一針灸治療方法，實驗組對病人實施推拿聯(lián)合針灸進行治療，對兩組病人經(jīng)過臨床治療以后的療效進行對比分析。結(jié)果：實驗組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組病人滿意度明顯優(yōu)于對照組兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對棘上韌帶炎采用推拿聯(lián)合針灸，取得顯著的臨床治療效果，并合并癥極少，具有安全有效性，使病人的健康生活質(zhì)量得到保障，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】效果觀察 針灸 推拿 棘上韌帶炎

棘上韌帶炎在臨床當(dāng)中是一種常見疾病，其也被稱之為棘突炎，通常由于坐立時間較長，造成慢性勞損，通?；疾〔课话l(fā)生在胸椎以及腰椎。在臨床當(dāng)中沒有明顯癥狀，通常以背部疼痛較為常見，在患病部位沒有紅腫，可是棘上韌帶部位出現(xiàn)明顯壓痛感，對病人的生活、工作帶來非常大的影響[1]。因此，應(yīng)該采取合理有效的臨床治療。本文筆者收取近年來在我院收治的患有棘上韌帶炎的病人40例，對其采取推拿聯(lián)合針灸進行治療，并取得顯著臨床治療效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取近年來在我院收治的80例患有棘上韌帶炎的病人，其中男性病人53例，女性病人27例，年齡在24-58歲，平均年齡在36.2歲，病程在7-90天。所有病人通過相關(guān)臨床檢查，并被診斷為棘上韌帶炎。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組患者具有可比性。采用隨機抽取的方式，隨機分為實驗組和對照組，每組各40例。對照組采用單一針灸治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)之上采用推拿治療。

1.2入選標準

慢性勞損或者著涼等相關(guān)原因；（2）病人自己訴說腰背疼痛或者酸痛，并且疼痛會逐漸向臀部或者棘部旁邊部位；（3）棘部上方或者附近壓迫疼痛劇烈，其中以腰椎和胸椎較為常見；（4）通過X線檢查沒有陽性反應(yīng)。

1.3臨床治療方法

1.3.1對照組治療方法

對照組對病人采用針灸療法，病人采取俯臥體位，針刺采取夾脊穴，針尖刺入到脊柱部位，刺入深度在0.8-1寸左右，阿是穴局部圍次，壓痛位置1針，上面和下面各1針。每天一次，每次三十分鐘。

1.3.2實驗組治療方法

實驗組在對照組的基礎(chǔ)之上采用推拿療法，病人采取俯臥體位，腰椎、胸椎段要伸直拉扯。采取揉、搓、抹、振、一指禪等，在夾脊穴和膀胱經(jīng)進行多次按摩。單一節(jié)段采用一指禪推拿方法，多個節(jié)段采用多種推拿方法共同使用。在推拿的時候力量要重，讓力量滲透到穴位當(dāng)中，應(yīng)該從輕到重，時間在20min左右。之后在采用按摩方法發(fā)病部位進行整體復(fù)位關(guān)節(jié)。推拿以后病人可以進行伸展運動，活動次數(shù)在5-10次左右，一直到病人自己感覺到舒適為止。

1.4臨床治療效果判定標準

治愈：疼痛癥狀完全消失，局部沒有壓痛，可以正常生活、工作；顯效：病痛癥狀基本消失，局部有輕微壓痛，如果長時間工作、學(xué)習(xí)，后背會出現(xiàn)疼痛；有效：疼痛癥狀有一定改善，局部有壓痛感，胸椎和腰椎節(jié)段在屈曲的時候會出現(xiàn)明顯疼痛，無效：病痛癥狀沒有任何變化，甚至病情加重。

1.5病人滿意度評價標準

病人滿意度評價標準：使用我科室自主研制的滿意度評價標準，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意；滿意率采用非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)來進行判定。

1.6統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析采用SPSS15.0軟件包進行分析處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，兩樣本率比較都使用X2檢驗，t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果之間對比

實驗組病人一共40例，其中治愈30例、顯效5例、有效2例、無效3例、總體有效率為95%；對照組病人一共40例，其中治愈26例、顯效3例、有效2例、無效9例、總體有效率為77.5%，實驗結(jié)果表明，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

棘上韌帶出現(xiàn)勞損通常是因為長期胸椎和腰椎節(jié)段屈曲不良體位，統(tǒng)稱為慢性勞損。它屬于無菌性炎癥，通常表現(xiàn)韌帶滲出、腫脹以及纖維變性等。因為棘上韌帶的組織結(jié)構(gòu)使單一節(jié)段患病部位在深層纖維，一般在棘突覆蓋部位和棘間韌帶表層，然而多個節(jié)段患病部位在棘突覆蓋部位和表層[2]。因此，在推拿的時候推拿方法是不相同的。推拿能夠使患病韌帶痙攣得到明顯改善，使錯位關(guān)節(jié)進行整體復(fù)位，可是患病部位血液循環(huán)保持通暢。針灸對棘上韌帶炎可以起調(diào)節(jié)陰陽，使氣血保持正常。夾脊血、內(nèi)夾督脈、外鄰膀胱經(jīng)，可以對兩經(jīng)起到良好的作用。因此，針灸具有通經(jīng)活絡(luò)[3]，使腰部和背部氣血保持正常運行。根據(jù)相關(guān)臨床實踐研究表明，夾脊穴具有相對應(yīng)的脊神經(jīng)后支和動靜脈。因此，可以使神經(jīng)血管功能保持正常，對炎癥起到良好的治療效果，同時還具有顯著的鎮(zhèn)痛效果。本文實驗結(jié)果顯示，實驗組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；實驗組病人滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這就表明，采用針灸聯(lián)合推拿對棘上韌帶炎起到顯著的臨床療效，要比單一療法效果明顯，并且不良反應(yīng)極少，對病人的健康生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。

參考文獻

[1]包玉平.針灸結(jié)合推拿治療棘上韌帶炎[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，25（2）：50.

[2]王霞，吳福建，張云龍，沈銀英.浮針療法配合豪火針治療棘上韌帶炎療效研究[J].中國美容醫(yī)學(xué).綜合版，2012，2（1）：52.

[3]王俊豪，羅棟.針刀配合手術(shù)治療棘上韌帶炎18例[J].按摩與導(dǎo)引，2012，6（2）：115.