微波治療44例宮頸糜爛臨床分析

【中圖分類號】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0132-01

【摘要】目的 探討微波治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 對照組43例宮頸糜爛患者給予干擾素栓治療，實(shí)驗(yàn)組44例宮頸糜爛患者在對照組治療基礎(chǔ)上給予微波治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組、對照組總有效率分別為97.73%、79.07%，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對宮頸糜爛患者給予微波治療，可取得滿意的治療效果，療效高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛 微波治療 臨床分析 療效

宮頸糜爛是臨床醫(yī)學(xué)中常見的婦科疾病，對女性患者的身體健康及日常生活影響較大，得到廣大婦女及醫(yī)院的高度重視。本文選取我院自2012年1月-2013年1月44例宮頸糜爛患者微波治療，其治療效果較為明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月-2013年1月在我院接受治療的44例宮頸糜爛患者作為研究對象，列為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取同期入院治療的43例宮頸糜爛患者作為對照組。

實(shí)驗(yàn)組：年齡22-45歲，平均（24.91±7.60）歲；病程1個(gè)月-7年，平均（2.74±1.52）年；有生育史38例，無生育史者6例。

對照組：年齡20-44歲，平均（24.55±7.57）歲；病程3個(gè)月-8年，平均（2.68±1.30）年；有生育史35例，無生育史者8例。兩組患者在年齡、病程、有無生育史等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組給予干擾素栓治療，即選擇奧平栓（由武漢天奧制藥廠制造）1粒，內(nèi)含α-干擾素60000U，于入睡前放置于患者陰道深處，每隔1天放置1次，需持續(xù)使用12次。實(shí)驗(yàn)組在干擾素栓治療基礎(chǔ)上給予微波治療，具體方法如下：選擇多功能微波治療儀（由武漢得康光電技術(shù)公司制造），將其微波頻率調(diào)為2450MHz，連續(xù)輸出功率控制在60W左右，于宮頸位置處應(yīng)用5%冰醋酸，使患者病灶面積逐漸變得清晰，調(diào)整微波探頭，使其與宮頸糜爛面相接觸，同時(shí)適當(dāng)增加壓力，從內(nèi)至外選擇點(diǎn)灼片狀的方式破壞病灶，進(jìn)行圓周運(yùn)動，使病變組織逐漸凝固。對于糜爛程度較重的位置，可適當(dāng)延長糜爛面及探頭的接觸時(shí)間，但需控制在5s之內(nèi)。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：宮頸病變處上皮恢復(fù)正常，呈光滑狀，臨床癥狀完全消失；

顯效：宮頸糜爛面縮小50%以上，臨床癥狀改善明顯；

有效：從乳突型到顆粒型，或從頭顆粒型到單純型，臨床癥狀有所緩解；

無效：用藥前后宮頸糜爛面未有任何變化，臨床癥狀無變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS12.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

近年來宮頸癌患者逐漸年輕化，與宮頸癌緊密相連的是宮頸糜爛，宮頸糜爛的病原體主要是大腸肝菌、葡萄球菌、鏈球菌、沙眼衣原體及淋病奈氏菌感染，是由慢性宮頸炎病變導(dǎo)致的一種常見疾病。

對于宮頸糜爛患者，可有多種治療方法，包括手術(shù)治療、物理治療及藥物治療等。手術(shù)治療由于費(fèi)用較高，且對患者可造成一定的損傷，因此通常只用于疑為早期宮頸癌的患者，或者用于宮頸糜爛久治不愈的患者；藥物治療主要用在宮頸糜爛程度較輕、炎癥浸潤淺、糜爛范圍小的患者中。干擾素是宮頸糜爛患者常用的藥物之一，其具備一定的抗腫瘤與抗病毒功能，在改善患者陰道內(nèi)環(huán)境方面發(fā)揮著重要的作用，可使血清內(nèi)的孕酮與雌二醇含量逐漸降低，進(jìn)而可減少患者宮頸分泌物的產(chǎn)生，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。物理治療是目前臨床醫(yī)學(xué)中治療宮頸糜爛的主要方法，微波治療是物理治療中的一種，其在宮頸糜爛治療中發(fā)揮著重要的作用，高頻率的微波能通過接觸照射式的方法對局部組織蛋白凝固、壞死、變性、結(jié)痂以及脫落等，達(dá)到促進(jìn)新城代謝，增強(qiáng)免疫力，部分血液循環(huán)達(dá)到改善的效果，還有利于滲出物的吸收，肌張力減速顯著，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛、消腫的效果，同時(shí)糜爛組織得到良好的根除，為新生的鱗狀上皮覆蓋提供治愈的有利條件。此外，微波治療法不僅無疤痕可留，而且宮頸形態(tài)和彈性均在日后的康復(fù)中可完全達(dá)到正常效果，帶宮內(nèi)節(jié)育器者使用微波治療，治療前額直接治療，不必取出宮內(nèi)節(jié)育器后再進(jìn)行治療，若是帶尼綸尾絲節(jié)育器患者，治療時(shí)要避開尼綸尾絲即可。

對于宮頸糜爛患者，若其合并陰道炎癥，則需在治療合并癥后方可實(shí)施微波治療，這樣可避免治療時(shí)出現(xiàn)出血滲液和炎癥擴(kuò)散現(xiàn)象。在宮頸糜爛治療中，可分為I度、II度和III度治療，當(dāng)由III度經(jīng)過II度轉(zhuǎn)為I度時(shí)，宮頸外口第一次治療中存在黏液栓塞，或是照射不周出現(xiàn)過于表淺的現(xiàn)象，致使愈合沒有達(dá)到如期效果，需要通過第二次再度治療，但是過度照射又會使脫痂時(shí)期出血量增多，難以愈合，因此采用的正確方式是照射宮頸外口時(shí)延長時(shí)間，適當(dāng)?shù)脑黾訅毫Γ山档椭委熀髿埩魧m頸口處糜爛的發(fā)生率。用微波技術(shù)治療宮頸糜爛，雖然手術(shù)后期陰道流液時(shí)間增長，流液量增多，但其技術(shù)操作簡單、探頭能直接準(zhǔn)確的接觸糜爛面、治療時(shí)間短、愈合快、無感染、止血效果好等，并且手術(shù)患者不用受到治療的病痛折磨，治療效果理想，一般情況下一次性就可治愈，愈合后不殘留疤痕，時(shí)間短。由此微波治療技術(shù)具有不可比擬的優(yōu)越性，被廣大人們所認(rèn)可，為患者節(jié)省經(jīng)費(fèi)，排除病痛，是目前最理想的治療宮頸糜爛的方式。

本研究對照組43例宮頸糜爛患者給予干擾素栓治療，實(shí)驗(yàn)組44例宮頸糜爛患者在對照組治療基礎(chǔ)上給予微波治療，其中實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.73%，對照組總有效率為79.07%，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，兩組差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其治療效果較為明顯。

綜上所述，在宮頸糜爛治療中，微波治療可取得理想的治療效果，提高臨床療效，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣與使用。

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