新生兒肺炎護理體會

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0093-02

【摘要】目的 分析綜合護理干預對新生兒肺炎的積極作用。方法 選取我院2012年1月-2013年1月收治的128例新生兒肺炎患者作為觀察對象。按隨機數(shù)字表將患者分為實驗組及對照組，每組64例。對照組進行常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上進行更為細致、全面、系統(tǒng)的綜合護理。兩組患兒均接受常規(guī)治療。比較兩組患兒體溫恢復正常的時間及胸片改善情況。結(jié)果 對照組患者體溫恢復正常的時間為（3.55±0.4）d，實驗組為（2.42±0.3）d；對照組總有效率為60.94%，實驗組為81.25%；與對照組相比，觀察組患者體溫恢復正常所需的時間更短，總有效率更高（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理可有效縮短患兒治療時間，提高臨床療效。應推廣于臨床.

【關(guān)鍵詞】綜合護理；新生兒肺炎；臨床效果

新生兒肺炎是新生兒常見的感染性疾病[1]。它具有并發(fā)癥多、病情變化快、病死率高等特點，嚴重威脅新生兒的生命健康。新生兒肺炎的體征及臨床癥狀不具典型性，因此，細致、全面的護理對疾病的控制具有重要意義。本文，選取我院收治的128例新生兒肺炎患者作為觀察對象，實驗組采用綜合護理，收效較好。報道如下。

1資料及方法

1.1臨床資料

選取我院2012年1月-2013年1月收治的128例新生兒肺炎患者作為觀察對象。患兒均根據(jù)實驗室菌株的檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)確診。按隨機數(shù)字表將患者分為實驗組及對照組，每組64例。對照組中，男性34例，女性30例；年齡0-23d，平均（12.5±3.2）d；其中，15例早產(chǎn)兒，49例足月兒；平均體重（2.5±1.2）kg。觀察組中，男性35例，女性29例；年齡0-22d，平均（12.6±3.1）d；其中，14例早產(chǎn)兒，50例足月兒；平均體重（2.5±1.3）kg。兩組患兒性別、體重、年齡等一般資料比較，P>0.05，具備可比性。

1.2護理方法

對照組進行常規(guī)護理，即病情觀察，用藥護理及生活護理等；實驗組在對照組的基礎(chǔ)上進行更為細致、全面、系統(tǒng)的綜合護理。具體包括如下幾點。（1）心理呵護。在新生兒不?？摁[，煩躁不安的時候，護理人員應輕輕撫摸患兒，安慰患兒，以安撫患兒情緒，增強患兒安全感。（2）加強保溫。體溫不升患兒，我們應將熱水袋（內(nèi)盛40℃溫水，外加棉布套）置于患兒的肢端，每（1-2）h換一次（注意防燙傷），或者根據(jù)患兒日齡及體重合理調(diào)節(jié)暖箱溫度。使患兒體溫維持著36.4-37.5℃[2]。（3）呼吸道護理。注意觀察患兒呼吸道情況，動作輕柔，勤吸痰；堅持霧化吸入，每次（15-20）min，每天4-5次，霧化吸入時可遵醫(yī)囑給予患兒抗炎藥物或者抗生素；以保持患兒呼吸道通暢。（4）合理喂養(yǎng)?；純耗苓M食時，應適當補充電解質(zhì)、維生素及水，少食多餐，給予患兒高熱量、易消化食物，合理母乳喂養(yǎng)。（5）對癥護理。發(fā)熱患兒，可采用物理降溫，即酒精擦拭四肢，20-30℃毛巾敷患兒額頭等。此外，應注意防止體溫驟降[3]。若患兒體溫居高不下或者持續(xù)升高，護士應遵醫(yī)囑給予藥物降溫。

1.3療效評價[4]

觀察并記錄患兒體溫恢復正常的時間。14d后觀察患兒胸片情況。痊愈：炎癥完全吸收，肺部陰影消失。顯效：炎癥吸收明顯，陰影范圍顯著縮小。好轉(zhuǎn)：炎癥少量吸收，陰影略縮小。無效：炎癥及陰影均無變化或者惡化?？傆行?顯效+痊愈。

1.4統(tǒng)計學處理

應用SPSS19.0統(tǒng)計學系統(tǒng)，采用x2檢驗，采用t檢驗，P<0.05，代表差異具統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患兒體溫恢復時間

與對照組相比，實驗組患兒恢復正常體溫時間更短，復發(fā)率更低（P<0.05）。見表1。

3結(jié)論

新生兒肺炎是較為常見的新生兒感染性疾病。該病主要的臨床表現(xiàn)為咳嗽、高熱、缺氧、發(fā)紺、鼻翼煽動、呼吸啰音，泡沫痰及呼吸困難等。病情嚴重的患兒可出現(xiàn)昏迷、嗜睡及心功能不全等嚴重伴隨癥狀。此外，由于新生兒特殊的免疫、解剖及生理狀態(tài)，致使新生兒肺炎具有并發(fā)癥多（可并發(fā)心衰、窒息及多臟衰等）、病情變化快等特點。該病是新生兒的重要死因。它占新生兒疾病死亡病例的12.6% [5]。嚴重威脅新生兒生命健康。此外，新生兒年齡小，無意識，無自理能力，常規(guī)護理不能滿足新生兒病情需求。全面、系統(tǒng)的綜合護理可及時了解患兒病情，為患兒提供系統(tǒng)化護理，有助于疾病的控制。本研究中，實驗組患兒采用全面、系統(tǒng)的綜合護理，即心理呵護，加強保溫，細致的呼吸道護理，合理喂養(yǎng)及對癥護理等，取得較好效果。與采用常規(guī)護理方法的對照組相比，觀察組患者體溫恢復正常的時間更短，復發(fā)率更低，總有效率更高（P<0.05）。綜上所述，綜合護理可及時了解患兒病情變化，為患兒提供全面、系統(tǒng)的護理，繼而有效縮短患兒治療時間，提高臨床療效。應推廣于臨床。

參考文獻

[1]解靜.65例新生兒肺炎的護理[J].全科護理，2013，11（277）：305-306.

[2]王鐵勇. 70 例新生兒肺炎臨床護理體會[J].中醫(yī)兒科雜志，2013，9（3）：62-63.

[3]吳壽英. 60例新生兒肺炎護理體會[J].吉林醫(yī)學，2013，34（9）：1779-1780.

[4]周旭. 人性化護理模式在新生兒肺炎護理中的綜合效果研究[J].四川醫(yī)學，2012，33（5）：911-912.

[5]楊月，鄒賢鳳.人性化護理在門診兒科的嘗試與實踐[J].中外醫(yī)療，2011，1（2）：184.