心理護(hù)理對ICU患者情緒和生活質(zhì)量的臨床價(jià)值分析

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0090-01

【摘要】目的：分析心理護(hù)理對ICU患者情緒和生活質(zhì)量的臨床價(jià)值。方法：選取我院ICU患者62例隨機(jī)分為兩組，對照組30例給予ICU常規(guī)護(hù)理，觀察組32例在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，對比兩組干預(yù)前后抑郁、焦慮情緒改善情況與生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后對照組SAS、SDS評分顯著低于對照組，生活質(zhì)量提高程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，可對ICU患者不良情緒予以有效緩解，大幅提高患者生活質(zhì)量，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】ICU患者；心理護(hù)理；焦慮

我院在對ICU患者展開護(hù)理時(shí)，對照組采用ICU常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，其中觀察組患者生活質(zhì)量得到顯著改善，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月至2013年8月入住我院ICU患者62例，其中男38例，女24例，年齡32-72歲，平均（51.4±10.2）歲；疾病類型為尿毒癥4例，重癥胰腺炎11例，腦外傷10例，復(fù)合傷23例，急性中毒7例，心肌梗死7例。排除有精神疾病患者。將62例患者隨機(jī)分為兩組，對照組30例，觀察組32例，兩組患者在年齡、性別、病情、病程等基本資料方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

對照組給予ICU常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體措施如下：（1）營造良好環(huán)境：營造舒適、安靜住院環(huán)境，避免陽光直射，保持室內(nèi)光線柔和；將環(huán)境中噪聲與對患者睡眠有影響的其他因素消除，禁止喧鬧?？刂剖覂?nèi)相對濕度為50%-60%，溫度為22-25℃。（2）心理疏導(dǎo)：和患者展開經(jīng)常性交流與溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者訴說內(nèi)心痛苦與不安；對于絕望、恐懼或焦慮患者，在展開心理護(hù)理時(shí)給予綜合治療；詳細(xì)解答患者疑問，通過列舉成功治療案例、積極暗示等方法鼓勵(lì)患者配合治療，促使其保持平和心態(tài)。（3）加強(qiáng)非語言溝通：在護(hù)理工作中不僅要和患者展開充分溝通，同時(shí)還要從行動(dòng)上給予患者安慰與關(guān)心，利用肢體語言、表情與目光等協(xié)助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。特別是對于因器官切開或器官插管等原因造成語言能力暫時(shí)或部分喪失的患者，護(hù)士應(yīng)通過患者表情與手勢了解其意愿，或者為患者提供寫字板、圖片卡等，使之可充分表達(dá)自己的需求，將內(nèi)心焦慮情緒及時(shí)釋放。通過非語言溝通，不僅可為患者提供宣泄不良情緒的途徑，同時(shí)也可使護(hù)士準(zhǔn)確了解患者心態(tài)變化，從而展開針對性護(hù)理，促使護(hù)理效果大幅提高。（4）健康宣教：為患者講解疾病基本知識，包括發(fā)病原因、發(fā)展歷程及治療方法、治療效果，告知患者只要接受治療即可有效控制疾病，促使其治療信心增強(qiáng)。給予患者正確用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及生活指導(dǎo)。（5）疼痛護(hù)理。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，耐心安慰，指導(dǎo)患者降低疼痛技巧；在病房中播放舒緩的輕音樂，根據(jù)患者疼痛適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜類及解熱鎮(zhèn)痛類藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

利用Zung制作的抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）在護(hù)理干預(yù)前后對兩組患者抑郁與焦慮主觀感受進(jìn)行評定。分值越高，代表患者抑郁、焦慮程度越高。利用美國醫(yī)學(xué)研究所所制生活質(zhì)量量表（SF-36）評價(jià)患者生活質(zhì)量，SR-36量表中共包含精神健康、情感職能、活力、軀體疼痛、心理職能、社會功能、生理職能、總體健康這8個(gè)緯度36個(gè)條目，總分值為100分，得分高表明生活質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（x±s）形式表示計(jì)量資料。對組間數(shù)據(jù)展開t檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)展開X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者情緒改善情況

對照組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS評分為（47.3±1.9）分、（41.3±1.9）分，SDS干預(yù)前后評分為（46.8±2.7）分、（39.4±2.7）分；觀察組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS評分為（47.6±2.3）分、（31.5±1.2）分，SDS干預(yù)前后評分為（47.1±2.4）分、（26.3±2.2）分。兩組患者在干預(yù)前SAS、SDS評分差異均不顯著（P>0.05），干預(yù)后兩指標(biāo)評分均有明顯下降，且觀察組評分顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2生活質(zhì)量改善情況

對照組干預(yù)前、后生活質(zhì)量評分為（49.5±3.8）分、（54.6±3.1）分，觀察組干預(yù)前、后生活質(zhì)量評分為（49.1±3.4）分、（62.5±3.8）分。對比可知，兩組患者在干預(yù)前生活質(zhì)量評分無差異（P>0.05），干預(yù)后生活質(zhì)量均有所升高，且觀察組生活質(zhì)量提高程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

ICU患者由于基礎(chǔ)疾病較為嚴(yán)重，免疫功能較低，住院時(shí)間長且病房采取封閉式管理模式等原因，常會出現(xiàn)劇烈心理反應(yīng)[1]，而這些不良心理反應(yīng)不僅會對病情發(fā)展與轉(zhuǎn)歸造成直接影響[2]，同時(shí)還會引發(fā)患者出現(xiàn)精神癥狀與睡眠障礙，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成ICU綜合征。因此，在ICU護(hù)理工作中，給予有效心理護(hù)理干預(yù)，促使患者社會交往、心理和生理上的不愉快程度降低，對患者焦慮情緒與睡眠障礙予以有效改善，提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

我院在對ICU患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，分別給予常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的心理護(hù)理。研究結(jié)果顯示，在護(hù)理干預(yù)后觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組，由此可見心理護(hù)理干預(yù)可對ICU患者存在的焦慮、抑郁等負(fù)面心理予以有效緩解。在護(hù)理干預(yù)后，兩組患者生活質(zhì)量均有明顯改善，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對照組。由此可知，對ICU患者給予有效心理護(hù)理，可促使患者生活質(zhì)量大幅提高。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，可對ICU患者不良情緒予以有效緩解，大幅提高患者生活質(zhì)量，具有較高臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]古偉群，蘇惠清. 心理護(hù)理對提高ICU護(hù)理質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究（上半月版），2012，9（23）：140.

[2]張瑋，田文靜. ICU病人常見心理問題分析以及護(hù)理對策[J].醫(yī)藥前沿，2013，14（9）：158-159.