對腫瘤內(nèi)科患者的心理護(hù)理研究

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2013）12-0050-01

【摘要】目的：研究分析對內(nèi)科癌癥患者采用護(hù)理干預(yù)的作用，對患者的心理變化進(jìn)行了解。 方法：根據(jù)內(nèi)科癌癥患者住院順序來將其隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合干預(yù)護(hù)理的護(hù)理方式，對兩組患者進(jìn)行心理問題進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：對照組患者情緒不穩(wěn)定，多有焦慮、恐懼、厭世等負(fù)面情緒，比起入院前此類人數(shù)有所增加（P <0.01或P <0.05），干預(yù)組患者此類問題人數(shù)較入院前有所下降（P <0.01）。 結(jié)論：若不對內(nèi)科癌癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者的心理問題會日趨嚴(yán)重，說明心理護(hù)理干預(yù)有助于緩解內(nèi)科癌癥患者的心理問題發(fā)生率，促進(jìn)內(nèi)科癌癥患者的治療效果提升。 【關(guān)鍵詞】癌癥；心理問題；變化；干預(yù) 癌癥是威脅人類生命安全的一項重大疾病。我國癌癥發(fā)病率越來越高，對我國居民的身體健康產(chǎn)生了極大的威脅，內(nèi)科癌癥患者多數(shù)都會有恐慌、絕望、抑郁等等負(fù)面心理反應(yīng)，不利于癌癥的治療以及術(shù)后的恢復(fù)，患者身心都受到巨大折磨，降低了生活質(zhì)量。為了緩解這一問題，在內(nèi)科癌癥治療中采用護(hù)理干預(yù)，來促進(jìn)治療效果提升，本文就內(nèi)科癌癥患者的護(hù)理干預(yù)對患者心理問題的幫助進(jìn)行研究分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。 1 資料與方法 1.1 對象 2012至2013年我院接收的內(nèi)科癌癥患者共86例，其中，肺癌35例、胃癌17、肝癌16、白血病12、胰腺癌2、甲狀腺癌2例、腦垂體癌2例，我們按住院順序隨機(jī)將患者分成干預(yù)組和對照組各43例。兩組患者的癌癥類型和臨床分期、年齡、文化程度等一般情況，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義（>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 心理問題變化的調(diào)查 自行設(shè)計的調(diào)查表，采取對照研究的方法，對所有患者入院即給予首次問卷調(diào)查，掌握其抑郁、焦慮不安、恐懼、自卑、悲觀厭世等心理問題的有無情況。隨后，干預(yù)組實施心理護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理。在所有患者出院前，再由同一護(hù)士進(jìn)行一次相同內(nèi)容的問卷調(diào)查。 1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用 SPSS13. 0 進(jìn)行統(tǒng)計分析 ， 比較對照組和干預(yù)組在干預(yù)前后、入院至放療和化療治療結(jié)束出院前的差異。 2 結(jié)果 2.1 內(nèi)科癌癥患者心理問題的變化 從對照組的觀察結(jié)果可見，在不進(jìn)行心理干預(yù)的情況下，患者從入院到進(jìn)行放療和化療治療結(jié)束出院前的這段時間里，各種心理問題普遍呈現(xiàn)加重的現(xiàn)象，患者中有各種心理問題的人數(shù)均普遍增加，其中，抑郁、自卑心理入院時與出院前相比較，差異有顯著性（P <0.05）；恐懼、悲觀厭世心理入院時與出院前相比較，差異有極顯著性（P <0.01）；而焦慮不安心理入院時與出院前相比差異無顯著性（P>0.05）。 2.2 內(nèi)科癌癥患者心理問題的護(hù)理干預(yù)效果 從干預(yù)組的觀察結(jié)果可見，患者從入院到進(jìn)行出院治療前的這段時間里，各種心理問題普遍呈現(xiàn)減輕的現(xiàn)象，患有各種心理問題的人數(shù)均普遍減少，抑郁、焦慮不安、恐懼、自卑、悲觀厭世心理入院時與出院前相比較，差異均有極顯著性（P <0.01）. 3 討論 3.1 內(nèi)科癌癥患者心理問題的變化 根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢，以及不僅僅專注于患者的生物治療，更傾向于生物-心理-社會的綜合性醫(yī)學(xué)發(fā)展，所以內(nèi)科癌癥患者的心理問題關(guān)于其治療和恢復(fù)效果，在治療中能夠起到非常重要的作用。 我國現(xiàn)階段內(nèi)科癌癥患者心理問題的研究已經(jīng)有部分了，根據(jù)現(xiàn)有的研究來看，內(nèi)科癌癥患者的心理問題比較嚴(yán)重，采用護(hù)理干預(yù)能夠降低患者的心理問題嚴(yán)重程度，目前國內(nèi)對于癌癥患者的心理問題研究對照干預(yù)追蹤觀察還是比較少的。目前治療癌癥患者的方式來看，內(nèi)科和化療都是非常重要的方法，所以對患者接受化療和放療后出院前的心理問題變化進(jìn)行研究，能夠幫助我們了解患者的心理變化，制定有針對性的護(hù)理工作，提高治療效果。 從此次研究結(jié)果來看，在不進(jìn)行心理干預(yù)后，患者接受放療和化療后，心理問題都呈現(xiàn)出不同程度的加重，特別是恐慌、厭世等情形，主要是患者對化療和放療相關(guān)知識的缺乏，所以心理產(chǎn)生恐慌感，隨著時間的增加，這種心理問題會逐漸的嚴(yán)重化，影響了身體內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常工作，所以患者心理問題越來越嚴(yán)重，對治療產(chǎn)生了影響。 3.2內(nèi)科癌癥患者心理問題的護(hù)理干預(yù)效果 接受護(hù)理干預(yù)治療后，內(nèi)科癌癥患者的心理問題雖然還是存在，但是和入院前相比，要緩和很多，說明患者的心理問題程度減輕，所以此次研究結(jié)果表明，患者接受護(hù)理干預(yù)后，能夠有效的降低心理問題的產(chǎn)生和發(fā)展速度，這一結(jié)論符合國內(nèi)陳海玲等的報道[5]，因為經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，患者的心理狀態(tài)發(fā)生了改變，能夠?qū)χ委熯^程相關(guān)知識有所掌握，所以消除了部分心理恐慌，保持身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定，通過心理干預(yù)可以讓患者自身的免疫機(jī)制進(jìn)行調(diào)節(jié)，所以各種心理問題的出現(xiàn)程度都會降低。

參考文獻(xiàn)

[1]王璇. 護(hù)理干預(yù)減輕惡性腫瘤化療患者惡心、嘔吐的效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2008，14（19）：5-61.

[2]蔣連彩. 59例內(nèi)科癌癥患者的心理護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（5）： 46- 47.

[3]孫淑香，劉建華.內(nèi)科癌癥患者的心理護(hù)理. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（3）： 115. [4]渠開萍.內(nèi)科癌癥75例圍術(shù)期心理問題分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2008，14（12） ∶90-91. [5]陳海玲， 孟二榮， 張靜.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對內(nèi)科癌癥患者心理狀態(tài)和免疫功能的影響[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2008，15（4） ：1484-1486.