6齡兒童預(yù)防接種時(shí)心理護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0042-02

【摘要】6齡兒童在國家計(jì)劃免疫中須完成最后兩針預(yù)防接種，而在接種過程中，6齡兒童常常表現(xiàn)出抵觸情緒，給順利接種帶來困難，我科通過2012年9月-2013年9月一年間開展針對性的心理護(hù)理，逐步使接種得以順利完成，提高了家長、兒童及接種工作人員的滿意度，取得了較好效果。

【關(guān)鍵詞】6齡兒童 預(yù)防接種 心理護(hù)理

6齡兒童在國家計(jì)劃免疫中須完成最后兩針預(yù)防接種，而在接種過程中，6齡兒童常常表現(xiàn)出抵觸情緒，甚至情緒失控，大聲哭鬧，增加當(dāng)時(shí)接種兒童的心因性反應(yīng)，使哭鬧兒童數(shù)目增加，家長難以配合，接種場面混亂，很大程度上影響著工作人員的安全接種，因此，加強(qiáng)對6齡兒童心理情緒的安撫，疏導(dǎo)，控制管理，對提高安全接種和家長的滿意度有著極其重要的作用，現(xiàn)就我科對6齡兒童接種時(shí)開展的心理護(hù)理淺談如下：

1、6歲兒童的心理特征

1、1抽象思維能力開始萌芽。大班幼兒思維仍是具體形象思維，但明顯有抽象邏輯思維萌芽。

1、2好問好學(xué)，有強(qiáng)烈的求知欲和學(xué)習(xí)興趣。

1、3個(gè)性初具雛形。有較穩(wěn)定的態(tài)度、興趣、情緒、心理活動(dòng)。

1、4開始掌握認(rèn)識方法。出現(xiàn)有意地自覺控制和調(diào)節(jié)自己心理活動(dòng)的能力，認(rèn)知方面有了方法，并能運(yùn)用集中注意和有意記憶。

2、初次印象

兒童5歲一年無接種經(jīng)歷，對接種環(huán)境，接種工作人員已經(jīng)開始陌生，初次見面時(shí)應(yīng)溫和，微笑，主動(dòng)與孩子交流，可從帶著的玩具，糖果，衣服上的小動(dòng)物等話題入手，了解兒童的性格特點(diǎn)，消除陌生感，與兒童拉近距離，緩解緊張、焦慮。

3、環(huán)境

安靜，溫馨的環(huán)境有利于兒童接種，適當(dāng)放置孩子們喜歡的喜羊羊、長頸鹿等活潑可愛的卡通圖案；保證家長和兒童有一個(gè)舒適的候診、留觀環(huán)境，接種區(qū)寬敞明亮，每日觀察溫、濕度，夏天注意保持適當(dāng)?shù)臐穸?，溫度不達(dá)標(biāo)時(shí)及時(shí)加溫，營造出一個(gè)安靜、溫馨、舒適的接種環(huán)境，有利于兒童接種時(shí)恐懼心理的緩解。

4、心理護(hù)理方法

4、1理解、尊重孩子

兒童看到注射器，會(huì)根據(jù)自己以往的經(jīng)驗(yàn)開始聯(lián)想，疼痛，不舒服，甚至恐怖，此時(shí)應(yīng)理解、尊重孩子，通過孩子的表情，語言及肢體語言來判斷孩子的情緒，鼓勵(lì)兒童說出心理感受，給以理解、引導(dǎo)、解釋，幫助兒童穩(wěn)定、控制不良情緒，在交流中，動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)完成操作，減輕孩子的痛苦。

4、2告知、鼓勵(lì)孩子

此時(shí)兒童正處在好問好學(xué)，有強(qiáng)烈的求知欲和學(xué)習(xí)興趣的階段，可根據(jù)交流，滿足孩子的好奇心，通過觀看疫苗的形狀，用兒童的溝通方式，告知接種是為了在身體里建立一道自己的保護(hù)屏障，避免因感染傳染病所帶來的更多打針，吃藥，難受的經(jīng)歷，疫苗是幫助小朋友打敗疾病這個(gè)敵人的小兵，接種時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生輕微的疼痛感，但與摔跤，傷口所帶來疼痛輕的多，通過接種最后兩針檢驗(yàn)他是否能當(dāng)一名合格的小學(xué)生，去學(xué)習(xí)更多的知識，看很多有意思的圖片，鼓勵(lì)孩子有意識的控制和調(diào)節(jié)自己的心理活動(dòng)，順利接種疫苗。

4、3分辨、表揚(yáng)孩子

6齡兒童個(gè)性初具雛形。有較穩(wěn)定的態(tài)度、興趣、情緒和心理活動(dòng)，通過接觸，分析孩子的性格，性格堅(jiān)強(qiáng)的，給以表揚(yáng)，性格軟弱的，給以鼓勵(lì)，針對孩子的性格特點(diǎn)，用感興趣事物來吸引他，設(shè)法轉(zhuǎn)移孩子的注意力；通過看其它孩子接種或自己接種給其它孩子看，來展示勇敢；通過孩子喜歡的人，如表現(xiàn)勇敢，媽媽表揚(yáng)或回去告訴爸爸、老師等等來調(diào)動(dòng)孩子的自我控制意識；有自主愿望，喜歡自己做事情，不希望別人來干涉的兒童，應(yīng)滿足孩子的自尊心和自信心，引導(dǎo)自主配合，完成接種，給以表揚(yáng)。

5、家長的引導(dǎo)

兒童的家長通常也需要引導(dǎo)，過多陪伴人員不利于兒童的接種，可勸其僅留下一人在接種室即可，告知配合的方法，更重要的是心理上對兒童的支持。兒童的情緒反應(yīng)與家長的教育密不可分，個(gè)別孩子愛發(fā)脾氣在一定條件下是家長對孩子過分寬容和嬌縱的結(jié)果，家長沒有原則的遷就孩子，誤將民主等同于無條件的容忍孩子，聽之任之或百依百順導(dǎo)致孩子形成驕橫的性格，這時(shí)，對孩子提出的合理要求可給以滿足，對無理要求，在勸說無效的情況下，可暫緩接種，讓孩子先到休息室休息，用“冷處理”來明確表示你的態(tài)度，終止他的無理取鬧，避免對其它孩子造成不良影響，增加接種兒童的心因性反應(yīng)，經(jīng)過一會(huì)兒，針對他不合理的要求，心平氣和地和孩子溝通交流，問明原因，然后采用適當(dāng)方式加以引導(dǎo)，兒童的情緒會(huì)有很大改善。當(dāng)家長用訓(xùn)斥、打罵等方法來壓制孩子的正當(dāng)需要或?qū)Υ⒆拥目謶謺r(shí)，會(huì)使孩子產(chǎn)生逆反心理，以執(zhí)拗來對抗家長，通過發(fā)脾氣來發(fā)泄不滿，這時(shí)讓家長暫時(shí)離開，以表揚(yáng)鼓勵(lì)為主，耐心地說明不能滿足他的原因，兒童的情緒會(huì)慢慢得到平復(fù)，在鼓勵(lì)，關(guān)心下，自己配合接種，兒童接種后及時(shí)給以表?xiàng)?，通常家長的情緒也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。

6、體會(huì)：

通過加強(qiáng)對6齡兒童接種時(shí)進(jìn)行的心理護(hù)理，在耐心，愛心、細(xì)心、關(guān)心下，通常接種得與順利完成，對提高安全注射和家長，兒童滿意度方面有著極其重要的作用。