綜合護理在治療消化性潰瘍中的應(yīng)用分析

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0017-02

【摘要】目的：對綜合護理在治療消化性潰瘍中的應(yīng)用進行探究。方法：選取我院在2012年3月-2013年3月間收治的患有消化性潰瘍疾病的患者143例，將患者分為觀察組和對照組，對對照組采用常規(guī)藥物方法進行治療，對觀察組常規(guī)治療的方法與對照組相同，但同時輔以綜合護理進行治療，對二者的恢復(fù)效果進行評估對比、分析總結(jié)。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，觀察組有效率97.29%，對照組有效率75.36%。結(jié)論：在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上輔之以相應(yīng)的綜合護理，可以有效提高患者的康復(fù)率，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；消化性潰瘍；應(yīng)用分析

消化性潰瘍是一種最為常見的多發(fā)生于胃和十二指腸部位的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率近幾年來不斷上升，且病情容易反復(fù)的特點也不同程度的給患者帶來困擾。醫(yī)學(xué)研究認為，消化性潰瘍的不斷反復(fù)與患者的心理及社會因素緊密相關(guān)[1]。我院在治療消化性潰瘍患者過程中采用了綜合護理的方法，患者的恢復(fù)效果良好，現(xiàn)將其過程報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院在2012年3月-2013年3月間收治的消化性潰瘍患者143例，將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組74例，男性41例，女性33例，年齡在27～63歲；對照組69例，男性36例，女性33例，年齡31～73歲，兩組平均年齡（47±1.5）歲。兩組患者經(jīng)過病理檢查和診斷，確診其均屬于消化性潰瘍。所有患者的一般資料對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：對患者采用常規(guī)藥物治療，奧美拉唑20mg/d，克拉霉菌250mg/d每天兩次，于早餐前和入睡前服用。以2周作為1個療程，3個療程后對患者進行臨床效果評估。觀察組：對患者同樣使用常規(guī)藥物治療，同時輔以基礎(chǔ)護理、飲食護理、用藥指導(dǎo)、心理護理、健康教育等綜合護理，療程與對照組相同，3個療程后同樣對患者的臨床療效進行效果評估。

1.2.1基礎(chǔ)護理 消化性潰瘍產(chǎn)生的主要原因是HP感染，而HP感染傳播的主要路徑則是口口傳播和糞口傳播兩種，因此，當(dāng)有消化性潰瘍患者住院后，護理人員應(yīng)及時做好隔離措施。叮囑患者使用固定便器，每日用“消佳凈”對便器進行消毒；飯前洗手保證個人清潔，每日對使用過的餐具進行消毒，切斷傳染源的傳播路徑。同時對患者進行全面觀察，及時了解患者的臨床表現(xiàn)，以防有其他不良病癥的發(fā)生。

1.2.2用藥指導(dǎo) 護理人員根據(jù)患者的治療情況指導(dǎo)患者用藥，讓患者能夠了解藥物作用、用法用量及副作用等，做到規(guī)范用藥。同時告訴患者堅持用藥對治療的必要性，禁止服用一切容易加重病情的藥物，如具有刺激作用的水楊酸等。若患者本身還患有除消化性潰瘍之外的病癥，必須服用含有水楊酸等的藥物時，要進行小劑量間斷用藥，并保證藥物為腸衣型，盡量減輕對胃部的刺激[2]。

1.2.3飲食護理 患者的消化系統(tǒng)較為脆弱，而溫和易消化的食物可以有效中和胃酸。護理人員應(yīng)叮囑患者盡量進食刺激性小易消化的軟食，如面條、粥、牛奶等，忌辛辣、油炸、生冷等對胃部刺激嚴重的食物，少吃多餐，使胃部可以進行有規(guī)律的正常蠕動。高纖維素飲食中所含有的脂溶性保護因子可以有效預(yù)防潰瘍的發(fā)生，可以鼓勵患者進食。

1.2.4心理護理 消化性潰瘍作為一種典型的心身疾病，心理護理尤為重要。因其病情本身的不斷復(fù)發(fā)、遷延不愈的特點會使患者產(chǎn)生煩躁、焦慮的心理，護理人員應(yīng)做到充分理解患者心情，注意觀察引導(dǎo)，向患者詳細說明疾病情況，對患者所提的問題做到細致、耐心的解答，使患者全面了解病情，消除困惑。護理人員還可以通過現(xiàn)身說法的方式向患者介紹成功病例，增強患者信心。做好病患家屬的工作，讓患者感受到溫情所在，感受到自己在家庭中的不可或缺，從而減輕不良心理狀態(tài)，積極配合治療，盡早康復(fù)。

1.2.5 并發(fā)癥護理 消化道大出血是消化性潰瘍中典型的并發(fā)癥，在治療過程中，若患者有此并發(fā)癥出現(xiàn)，護理人員應(yīng)保持冷靜，迅速做好應(yīng)急措施，及時通知醫(yī)生后，使患者處于平臥或休克體位，做好輸血準(zhǔn)備工作，同時對患者的血壓、脈搏等各項指標(biāo)進行嚴密監(jiān)測，配合醫(yī)生行為對患者進行施救[3]。

1.2.6 健康護理 護理人員及時向患者講解消化性潰瘍的發(fā)病原因及預(yù)防措施，使患者明確了解引發(fā)消化性潰瘍的罪魁禍?zhǔn)资荋P感染，要注意保持個人衛(wèi)生，防止家庭內(nèi)感染?；颊咭獪?zhǔn)備單獨的洗漱用品、餐具及便器，每日固定進行消毒；飲食作息要養(yǎng)成良好習(xí)慣，忌食任何具有刺激性的食物，忌煙酒、濃茶、咖啡，注意保暖；注意抗酸藥的服用時間及用法用量；及時到醫(yī)院復(fù)查，在HP轉(zhuǎn)為陰性之前禁用阿司匹林、非甾體等可加重潰瘍的藥物。對患者家屬也要進行相關(guān)的健康知識教育，家人進行監(jiān)督、配合，使患者得以盡快康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用常規(guī)藥物結(jié)合綜合護理進行治療的觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組。觀察組74人，治療效果顯著的41人，效果一般的31人，無效的2人，無并發(fā)癥發(fā)生，有效率達97.29%；對照組69人，治療效果顯著的29人，效果一般的23人，無效的17人，其中有并發(fā)癥發(fā)生3人，有效率75.36%。由此說明，結(jié)合綜合護理進行治療，消化性潰瘍患者恢復(fù)效果明顯，安全有效，值得在臨床中廣泛推廣使用。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，人們的心理壓力越來越大，繁重的工作、緊張的生活、激烈的競爭以及不規(guī)律的飲食作息、抽煙酗酒等行為，都導(dǎo)致了消化性潰瘍發(fā)病率的居高不下。針對這種典型的心身疾病，僅依靠藥物治療是遠遠不夠的，只有患者保持良好的心態(tài)，保證心理情緒健康，同時合理規(guī)范飲食作息，身心行為一致，積極配合治療，才能盡早恢復(fù)健康。研究表明，綜合護理可以改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的康復(fù)率，在臨床中療效顯著，值得廣泛推廣使用。

參考文獻

[1]鄭麗.探討綜合護理在消化性潰瘍中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（22）：659-660.

[2]曾吉玲.綜合護理在治療消化性潰瘍中的應(yīng)用體會[J].實用醫(yī)技雜志，2013，08（13）：200-201.

[3]王愛秋.74例消化性潰瘍患者的綜合護理[J].中國保健營養(yǎng)，2012，10（25）：59-60.