太極拳運動對老年人血脂的影響

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0013-01

【摘要】目的：探討太極拳運動對老年人血脂的影響。方法：將經(jīng)體檢選定的市區(qū)60～79歲的130名老年人按是否參加太極拳鍛煉隨機分為對照組（C組）和太極拳組（S組），觀察比較各組間血總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的差異。結(jié)果：太極拳運動可明顯降低血清TC、TG及LDL-c水平，顯著升高HDL-c含量，差異具有顯著性意義。結(jié)論：長期規(guī)律性的中等強度太極拳運動對改善血脂異常有積極意義。

【關鍵詞】太極拳運動；老年人；血脂

太極拳運動因其不受時間、地點、年齡制約，方式簡單、易行，其益處被歷代眾多健身體育愛好者認同，特別備受廣大老年人群廣泛接受[1]。本文隨機抽取鹽城市市區(qū)130名老年人的高血脂人群為研究對象，并按照接受和長期堅持鍛煉的依從性原則分為兩組，并觀察兩組老年高血脂人群血脂的變化與長期進行太極拳運動的內(nèi)在聯(lián)系，以期揭示長期堅持太極拳運動的健身價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年4月，經(jīng)體檢選定鹽城市區(qū)身體健壯、經(jīng)檢測血脂均偏高，但無重大軀體和精神疾患的漢族老年人130名作為研究對象。年齡60～79歲。實驗前所有受試者均無經(jīng)常性體育鍛煉史或不鍛煉。實驗期間受試者的飲食和其它生活習慣與實驗前無差異。按是否參與太極拳鍛煉隨機分為對照組（C組）和太極拳組（S組）。對照組以日常的家務活動為主，保持原生活方式不變；太極拳組進行12個月的太極拳鍛煉，每次鍛煉40-60min，每周3-4次，運動強度達到本人最高心率的70% -80%。

1.2 檢測方法[2，3]

由鹽城市第一人民醫(yī)院檢驗科醫(yī)師進行采血、血脂檢驗；抽血前 3 d 避免高脂食物?？崭?12 h 取靜脈血，采用雙試劑酶法測定總膽固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG），采用雙試劑消除法測定高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、極低密度脂蛋白膽固醇（very low density lipoprotein-cholesterol，VLDL-C）。檢測儀器為日立7180型全自動生化分析儀。

1.3 數(shù)據(jù)處理

用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包處理，實驗數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差表示（x+SD），兩組數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，多組數(shù)據(jù)的比較用單因素方差分析。顯著性差異水平為P<0.05；非常顯著性差異水平為P<0.01。

2 結(jié)果

2.1 研究對象基本情況

經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，研究對象基本情況各組間無顯著性差異（P>0.05）。（表1）

3 討論

3.1 長期規(guī)律性太極拳運動對血清TC水平的影響

近年來越來越多的研究關注于運動與膽固醇的關系，但是國內(nèi)外關于運動對血漿總膽固醇的影響研究報道尚不一致，尤其是急性運動對血漿膽固醇含量的變化報道不一。Brain報道[4]，在力量訓練的過程中，大運動量后血漿總膽固醇含量明顯降低，而小運動量后無任何變化，表明力量訓練對膽固醇的影響與所完成的運動量有關。Davis等研究急性運動對運動員血脂的影響得出結(jié)論：對于經(jīng)常參加體育活動男子來說，低于90min的急性運動不會引起血漿總膽固醇含量的變化。

相反，長期耐力運動對TC影響的報道較多，一般認為長期有規(guī)律的耐力訓練可使血漿TC保持較低的水平。James等對終生滑雪運動員的血漿脂質(zhì)和脂蛋白進行研究，具有明顯降低的血漿TC水平。Grandjean等研究顯示[5]，在女子中，經(jīng)6個月的訓練，血漿膽固醇水平明顯降低（P<0.0001）。不同的運動時間對血漿中膽固醇的降低效果不同，Abet等發(fā)現(xiàn)，對Wistar大鼠的研究中，發(fā)現(xiàn)每天運動20 min組和每天運動60 min組血漿膽固醇分別比對照組降低了8%和24%。但也有許多不同的研究結(jié)果。高洪、劉偉長對經(jīng)常進行健身長跑的中老年人血脂代謝進行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)長跑組血漿TC與對照組無顯著性差異。

本研究結(jié)果顯示，通過12個月的中等強度太極拳運動后，與C1、C2及S1組相比，S2組TC水平分別降低了7.7%、8.3%和9.4%（圖1），這種變化可能與長時間的太極拳運動可以促進TC的代謝與分解有關。人體空腹時所需能量的50%～70%由TC水解成的脂肪酸氧化提供，較長時間的太極拳運動可提高機體對脂肪成分的利用率，同時還可提高體內(nèi)脂蛋白酶的活性，加速血液TC代謝，故可有效降低血脂總量，改善血液脂質(zhì)水平，避免過量的膽固醇在動脈壁等外周組織的蓄積和毒害作用[6]。

3.2 長期規(guī)律性太極拳運動對血清TG水平的影響

甘油三酯是機體儲存能量的主要形式。肝、脂肪組織和小腸是合成甘油三酯的主要場所，以肝合成能力最強。全身的脂肪細胞及肌肉組織中含有大量的甘油三酯，肥胖者尤為突出。當人體進行運動的時候，這些貯存于體內(nèi)的甘油三酯就以各種途徑氧化分解，為人體提供能量；除了脂肪細胞及肌肉組織中的甘油三酯供能以外，血漿中的甘油三酯也以不同的程度分解供能，這就為運動的調(diào)脂作用提供了理論基礎[7]。

本研究中，通過12個月的中等強度太極拳之后，S2組TG水平同C1、C2和S1組比較，分別降低了12.5%、21.6%和20.3%，差異具有顯著性意義（P<0.05）。這可能與運動時機體對血清游離脂肪酸（FFA）的利用增強以及脂蛋白脂肪酶（LPL）活性的提高有關。在長時間太極拳運動時，機體將大量利用肌肉中的TG和血中的FFA來提供能量，原因是運動時會引起骨骼肌毛細血管通透性適應性增加，毛細血管內(nèi)皮細胞的表面積增加，繼而使肌肉組織對脂肪酸的利用提高；血中的FFA不斷被肌肉組織攝取供能，故使血清FFA濃度降低，內(nèi)皮細胞內(nèi)的LPL活性提高的同時加速了富含TG的CM和VLDL中TG的降解，致使血清TG水平下降。血清TG濃度的降低也可能是由于太極拳運動使肝臟合成TG減少所致。

3.3 長期規(guī)律性太極拳運動對HDL-c濃度的影響

HDL主要由肝合成，小腸亦可合成部分。此外，當CM及VLDL中的甘油三酯水解時，其表面的apoAⅠ、AⅡ、AⅣ、C以及磷脂，膽固醇等脫離CM及VLDL亦可形成新生HDL。還可由周圍淋巴中存在的磷脂雙層結(jié)構(gòu)分解衍生而來。HDL按密度大小又分為HDL1、HDL2、HDL3。HDL1又稱為HDLC，僅在攝取高膽固醇膳食才在血中出現(xiàn)，正常人血漿中主要含HDL2、及HDL3。HDL主要由載脂蛋白、磷脂、膽固醇和甘油三酯組成。其主要功能是參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運（reverse cholesterol transport， RCT），即將肝外組織細胞內(nèi)的膽固醇，通過血循環(huán)轉(zhuǎn)運到肝，在肝轉(zhuǎn)化為膽汁酸后排除體外，或?qū)⒛懝檀减セ筠D(zhuǎn)移至富含TG的脂蛋白（CM和VLDL），進而轉(zhuǎn)運至肝臟，進一步被分解代謝，最終使動脈壁膽固醇的蓄積減少，避免了過量膽固醇在動脈壁等外周組織的蓄積和毒害作用。此外，HDL還減低LDL的被氧化，從而起到預防AS的作用，是CHD的保護因子。因而血液中的HDL水平反映了機體從外周組織清除和轉(zhuǎn)運膽固醇的能力。HDL水平越高，反映機體逆向轉(zhuǎn)運膽固醇的能力越強，動脈血管壁等外周組織膽固醇蓄積的可能性越小。

本研究結(jié)果顯示，S2組HDL-c濃度同C1、C2和S1組相比，分別升高了23.4%、20.7%和17.2%，差異具有非常顯著性意義（P<0.01）。這種變化可能與LPL活性的升高有關。原因為太極拳運動是一種有氧運動，長期的中等強度太極拳運動可使LPL活性升高，LPL可水解富含TG蛋白如CM和VLDL的TG，由于TG的水解，表面的磷脂和載脂蛋白的分離，被HDL-c攝取，這樣就有利于運動時更多利用血清TG供能，加速血清TG轉(zhuǎn)運率及降低TG濃度。因此，太極拳運動后血清HDL-c濃度升高，TG濃度下降都與LPL活性升高有密切關系。

3.4 長期規(guī)律性太極拳運動對LDL-c濃度的影響

LDL是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白。其主要功能是把肝合成的內(nèi)源性膽固醇運輸?shù)礁瓮獾母鱾€組織和器官，通過細胞上的LDL受體（LDL一R）進人細胞利用或轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌镔|(zhì)。因而，血漿LDL水平的升高將促進膽固醇在動脈血管壁等外周組織的沉積，過量膽固醇在動脈壁等外周組織的沉積將促進AS和CHD的發(fā)生[8]。LDL是所有脂蛋白中首位引起AS的脂蛋白。有研究證明，AS斑塊中的膽固醇多半是來源于血液中的LDL，尤其在LDL被氧化后具有更強的致AS作用[9]。因此，LDL增多是導致心腦血管病發(fā)生和死亡的重要原因。

本研究結(jié)果顯示，S2組老年人血清LDL-c濃度比C1、C2組和S1組分別降低了8.1%、14.5%和15%。這可能是長期太極拳運動增加了富含TG前體物質(zhì)VLDL、中間密度脂蛋白的分解代謝；同時LDL受體活性增高或apoB水平的降低對運動引起的LDL-c水平改變也起重要作用。血清LDL-c濃度降低，將促進外周組織和血管中膽固醇的代謝，減少膽固醇在血管壁上的沉積，這對降低AS和CVD發(fā)生發(fā)展具有一定的作用。

4 結(jié)論

本研究結(jié)果表明，長期規(guī)律性的太極拳運動可明顯降低血清TC、TG及LDL-c水平，顯著升高HDL-c含量，增強機體逆向轉(zhuǎn)運膽固醇的能力，促進外周組織和血管中膽固醇的代謝，減少膽固醇在血管壁上的沉積，這對預防AS和CVD的發(fā)生發(fā)展無疑具有重要的意義。

參考文獻

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