服務(wù)醫(yī)改提升醫(yī)院財務(wù)人員綜合素質(zhì)

摘 要：中國的醫(yī)院財務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)偏低，學(xué)歷偏低，知識廣度、深度不夠，專業(yè)技術(shù)能力單一，缺乏管理、創(chuàng)新思維，不能滿足新醫(yī)改及管理需要，所以就如何培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型的醫(yī)院財務(wù)人員提出一些思路。

關(guān)鍵詞：醫(yī)改；財務(wù)；綜合素質(zhì)

中圖分類號：F810 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）19-0148-02

為了適應(yīng)和服務(wù)新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要求醫(yī)院建立健全科學(xué)的財務(wù)管理體系，進行精細化的財務(wù)核算。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點有：改革醫(yī)療保險的支付方式，采取以總額預(yù)付、病種管理、疾病診斷相關(guān)分組（DRGS）、按人頭付費等多種形式的付費方式；理順價格體系；建立新的醫(yī)生薪酬制度，使醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價格得到承認，藥品和儀器設(shè)備價格有所降低，醫(yī)務(wù)人員多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。

這些醫(yī)改政策對醫(yī)院的管理觀念和模式產(chǎn)生了巨大的影響，醫(yī)院從單純管理轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)營管理、從粗狂管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫毠芾?、從領(lǐng)導(dǎo)管理轉(zhuǎn)變?yōu)槿珕T參加。

為了配合醫(yī)改，財政部和衛(wèi)生部出臺了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》要求醫(yī)院開展全成本核算和績效考核，這就對醫(yī)院財務(wù)人員提出了新的挑戰(zhàn)。但是目前，中國的醫(yī)院財務(wù)人員學(xué)歷偏低，職業(yè)素質(zhì)偏低，知識的廣度、深度不夠，專業(yè)技術(shù)能力單一，缺乏管理、創(chuàng)新思維，不能滿足新醫(yī)改及管理需要，所以本文就如何培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型的醫(yī)院財務(wù)人員提出一些新的思路，共同仁商榷。

一、加強財務(wù)人員的職業(yè)道德教育

加強財務(wù)人員的職業(yè)道德教育，法律法規(guī)及相關(guān)政策教育。通過職業(yè)道德教育，堅固財務(wù)人員的職業(yè)道德底線，增加財會人員的職業(yè)使命感和社會責(zé)任感，提高自身道德修養(yǎng)，培養(yǎng)其強烈的事業(yè)心和進取心，使其在辦理財務(wù)事務(wù)中，能夠?qū)嵤虑笫?、客觀公正；愛崗敬業(yè)。確保財務(wù)信息的合法性、真實性、準(zhǔn)確性、及時性、完整性。

二、加強財務(wù)人員的繼續(xù)教育

醫(yī)院要大力支持財務(wù)人員積極參加社會、高校舉辦的各類成人、本科、碩士等高等教育，同時醫(yī)院也要定期舉辦衛(wèi)生管理、計算機網(wǎng)絡(luò)知識等學(xué)習(xí)班，通過此舉提升醫(yī)院財務(wù)人員綜合知識水平。為了更好地適應(yīng)未來新醫(yī)改，財務(wù)人員要及時更新知識，尤其是對新修訂的《醫(yī)院會計制度》及《醫(yī)院財務(wù)制度》進行集中培訓(xùn)，并納入財務(wù)人員工作質(zhì)量考核，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

三、加強財務(wù)人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)

1.綜合能力的培養(yǎng)。新形勢下，醫(yī)院在管理中要把財務(wù)職能延伸到醫(yī)院的方方面面：對外合作、對內(nèi)管理，覆蓋到醫(yī)院的每一個角落。這就要求財務(wù)人員必須具備大財務(wù)觀，必須提高自己的學(xué)習(xí)能力、寫作能力、語言表達能力、溝通與協(xié)調(diào)能力、計算機運用能力，增強分工與協(xié)作精神。

2.專業(yè)能力的培養(yǎng)。當(dāng)前及未來，醫(yī)院財務(wù)人員的責(zé)任更加重大，財務(wù)管理的視角更加廣闊，從微觀到宏觀、從做賬到服務(wù)臨床、從事后到全程、從核算到管理。這就要求財務(wù)人員不能僅僅停留在過去記賬、算賬的水平階段，要參與到醫(yī)院的全部經(jīng)濟活動中，例如，績效考核就是其重要的工作內(nèi)容之一。醫(yī)院的財務(wù)活動要緊緊圍繞著醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)來開展，要幫助醫(yī)院實現(xiàn)價值創(chuàng)造，實現(xiàn)應(yīng)有的社會效益。

3.強化財務(wù)人員的輪崗機制。內(nèi)部控制制度要求財務(wù)人員進行定期輪崗。財務(wù)人員的崗位交流，可以擴大每一名財務(wù)人員的接觸面，增加其閱歷和實踐經(jīng)驗；有助于財務(wù)人員在新的崗位轉(zhuǎn)變思維、創(chuàng)新思維，提升高度，形成良性機制；使每一個財務(wù)人員都能夠召之即來，來之能戰(zhàn)，成為全面手。同時，在輪崗的過程中還可以發(fā)現(xiàn)一些平時很難發(fā)現(xiàn)的漏洞和問題，使其“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，從而降低財務(wù)管理風(fēng)險。

四、積極適應(yīng)、服務(wù)醫(yī)改

1.醫(yī)院的財務(wù)人員在核算和管理一體化的模式下，要以全成本核算為基礎(chǔ)，積極開展科室成本核算，并以此為基礎(chǔ)進一步開展單病種核算；要努力學(xué)習(xí)和了解醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特點，掌握其項目內(nèi)涵及業(yè)務(wù)流程；要將單病種費用的控制和臨床路徑有機結(jié)合起來；要積極研究醫(yī)療保險總額控制政策下的對策和管理，以及醫(yī)改政策對醫(yī)院運行的影響。

2.財務(wù)人員要充分利用真實合理的財務(wù)數(shù)據(jù)，發(fā)揮自身的職業(yè)判斷，對醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動進行分析，幫助領(lǐng)導(dǎo)和其他部門解決問題，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供決策依據(jù)。

3.績效考核是醫(yī)院管理的重要組成部分，財務(wù)人員要將管理會計和財務(wù)會計結(jié)合起來，在預(yù)算管理、財務(wù)核算、成本管理和內(nèi)部控制的基礎(chǔ)上，積極協(xié)同相關(guān)部門開展醫(yī)院績效考核，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

五、加強醫(yī)院財務(wù)人員的隊伍建設(shè)

1.財務(wù)負責(zé)人是醫(yī)院財務(wù)管理活動的指導(dǎo)者和院領(lǐng)導(dǎo)的輔助者，擔(dān)負著國家法律法規(guī)政策的執(zhí)行落實，以及為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的責(zé)職。財務(wù)負責(zé)人要培養(yǎng)自己頂住壓力和人情，按照自己的計劃來辦事的能力，要有底線；要把握好部下的分工和協(xié)作；要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自己過硬的專業(yè)技能。作為醫(yī)院財務(wù)人員的帶路人，他不僅僅是財務(wù)信息的解讀者和提供者，更重要的是一個團隊的領(lǐng)導(dǎo)者，因此，必須培養(yǎng)財務(wù)負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)能力和整體素質(zhì)，提升其激勵與溝通的能力。

2.對現(xiàn)有的醫(yī)院財務(wù)人員進行全面的、系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和專題學(xué)習(xí)，不斷更新他們的知識結(jié)構(gòu)，不僅僅限于醫(yī)院財務(wù)制度的學(xué)習(xí)，還要加強企業(yè)財務(wù)準(zhǔn)則的學(xué)習(xí)，幫助他們開闊視野、轉(zhuǎn)變思維，提高他們的職業(yè)判斷能力和業(yè)務(wù)能力。通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、輪崗和委以重任，增強他們的職業(yè)成就感，幫助他們看到財務(wù)改革和發(fā)展的方向，使他們充分認識到只有將財務(wù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)合到一起，才能在醫(yī)院管理中立下根基、取得話語權(quán)。

3.基層醫(yī)院財務(wù)人員的素質(zhì)、學(xué)歷普遍不高而且人數(shù)眾多，這種局面如果不能夠得到改善，對醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)改的成功將是一個巨大的障礙。今后財政部門和衛(wèi)生主管部門都要下大力氣、下大決心、出大本錢對這些人員進行繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，同時，引入一定的競爭機制，激發(fā)基層醫(yī)院財務(wù)人員的學(xué)習(xí)主觀能動性。

總之，提高醫(yī)院財務(wù)人員的整體素質(zhì)，尤其是在大財務(wù)觀下的財務(wù)人員素質(zhì)，是一個任重而道遠的工作。它需要政府重視、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心，也需要所有醫(yī)院財務(wù)人員的共同努力奉獻。

[責(zé)任編輯 吳明宇]