檢驗類專業(yè)實習(xí)生面臨的問題和應(yīng)對策略

摘 要：面對實習(xí)生的實習(xí)過程中所存在的自身、帶教教師和實際基地教學(xué)質(zhì)量問題，經(jīng)過積極的探索和改進教學(xué)方法，應(yīng)注意實習(xí)生的思想品德教育，加強崗前培訓(xùn)，培養(yǎng)實習(xí)生的發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，針對帶教老師的問題采取積極的措施，使其成為真正實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)。

關(guān)鍵詞：檢驗科實習(xí)生 實習(xí)問題 教學(xué)對策

中圖分類號：R951文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1674-098X（2013）04（b）-0164-01

畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗類專業(yè)教學(xué)的一個有機組成部分和重要階段，是理論階段與參與臨床工作階段的橋梁，是全面實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)。在這一階段，醫(yī)學(xué)生能夠把所學(xué)的理論知識緊密結(jié)合并直接應(yīng)用于臨床，能夠有效鞏固與提高做學(xué)的專業(yè)理論知識，從而逐漸錘煉自己分析和解決問題的能力。

1 實習(xí)生所面臨的問題

1.1 陌生感和畏懼心理

大部分實習(xí)生進入檢驗科時，有一種陌生感，不知道該做些什么，怎么做，這是由于實習(xí)生對檢驗科的環(huán)境不熟悉，或是對檢驗流程不清楚造成的；另外就是有畏懼心理，害怕自己標(biāo)本采集失敗，擔(dān)心自己會出錯，擔(dān)心被老師批評，思想緊張。

1.2 缺乏與患者和帶教老師的溝通

有些實習(xí)生在接收標(biāo)本和查詢報告時，缺乏與患者必要的溝通，言語生硬，態(tài)度不夠和藹，采集標(biāo)本時手法不夠輕柔，因此患者不愿意接受實習(xí)生的操作；對于帶教老師，每天要處理大量的標(biāo)本，時間有限，不可能每天抽出具體的時間去教學(xué)生，使得實習(xí)生的鍛煉機會減少。

1.3 專業(yè)知識和技能較差

檢驗科實習(xí)生從學(xué)生到檢驗人員這一過程轉(zhuǎn)變很大，許多實習(xí)生都會出現(xiàn)一些問題。實習(xí)生所掌握的理論知識和實際檢驗工作存在一定差距，除了不能把所學(xué)的理論知識和實際很好的聯(lián)系起來外，更多地表現(xiàn)為只是被動地接受一些知識，而很少主動地去觀察，詢問和查詢資料。

1.4 帶教老師自身存在的問題

隨著檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢驗科實習(xí)生的學(xué)歷從原來的中專逐漸轉(zhuǎn)向大專，本科。帶教老師盡管有較高的操作技能，由于部分教師的知識結(jié)構(gòu)有限，不能及時地得到更新和提高，導(dǎo)致不能滿足實習(xí)生的學(xué)習(xí)欲望；并且?guī)Ы汤蠋熼L期從事臨床一線工作，缺乏正規(guī)系統(tǒng)的教育理論和帶教培訓(xùn)，缺乏基本的教學(xué)方法，以致不能系統(tǒng)全面的對實習(xí)生進行施教。在實習(xí)教學(xué)過程中，帶教老師往往會覺得無所是從，無從下手，不能解決學(xué)生所提出的問題，只是觀念上想將學(xué)生教成“操作工”。有些時候，帶教老師一個人一個教法，使得實習(xí)生不知哪個老師教的正確和正規(guī)；還有少數(shù)帶教老師由于性格和心情的原因，使得實習(xí)生敬而遠之，也會影響實習(xí)生的學(xué)習(xí)。因此學(xué)生可能會產(chǎn)生不滿情緒，這樣不可能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，也不可能將學(xué)生培養(yǎng)成一名合格的檢驗師。并且實習(xí)基地中極少數(shù)帶教教師工作散漫、偷奸耍滑，沒有良好的職業(yè)道德，對學(xué)生影響極壞，可能會影響學(xué)生畢業(yè)后的人生價值觀。

1.5 實習(xí)基地教學(xué)質(zhì)量有待提高

近年來，隨著醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的擴大，實習(xí)生逐年增加，由于醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院教學(xué)資源有限，不能容納如此眾多的實習(xí)生，因此大部分學(xué)生進入缺乏教學(xué)經(jīng)驗的醫(yī)院進行實習(xí)。這些實習(xí)基地大多把接受學(xué)生實習(xí)當(dāng)做一項任務(wù)，而將其作為一種勞動力資源不足的補充，僅將學(xué)生安排于各專業(yè)組進行實習(xí)，卻很少考慮按照教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求來保證學(xué)生實習(xí)質(zhì)量。部分實習(xí)基地制度不完善，對教師帶教無量化評價指標(biāo)；部分基地對學(xué)生教學(xué)無實習(xí)計劃，有些基地雖制定了實習(xí)計劃但無落實實習(xí)計劃的具體措施；對學(xué)生的實習(xí)手冊執(zhí)行隨意化；學(xué)生實習(xí)結(jié)束沒有進行有效考核，因此教學(xué)質(zhì)量得不到有效的保證。

2 對策

2.1 崗前培訓(xùn)

鑒于實習(xí)生面對實習(xí)所存在的陌生感和畏懼心理，我們首先對實習(xí)生進行崗前培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括：檢驗科的儀器設(shè)備，檢驗科的工作流程，檢驗科的規(guī)章制度，檢驗科的人員配備，實習(xí)的內(nèi)容，時間以及實習(xí)所要達到的目的和要求，使實習(xí)生在進入實習(xí)之前，對檢驗工作有個基本的了解，思想上做好充分準(zhǔn)備，減少陌生感；鼓勵實習(xí)生大膽地去嘗試，不要害怕失敗，盡可能克服畏懼心理，增強學(xué)習(xí)的信心。

2.2 加強學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)

實習(xí)期是醫(yī)學(xué)生臨床實踐的初始階段，也是醫(yī)學(xué)生形成良好的醫(yī)學(xué)倫理觀、道德觀，養(yǎng)成好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)習(xí)慣的重要開端。由于檢驗對象是患者，承受著生命之重，因此，培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生必須有非常好的職業(yè)道德水平。在醫(yī)療中必須以病人健康權(quán)、生命權(quán)為重，在臨床技術(shù)水平上精益求精、不斷進取，攻克技術(shù)上的難題，必須保證檢測標(biāo)本在實驗前中后的質(zhì)量控制，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。在實習(xí)帶教過程中，讓學(xué)生樹立全心全意為患者服務(wù)的思想；認識到檢驗單作為患者疾病的信息，關(guān)乎到醫(yī)生對患者的進一步治療，如果檢驗報告發(fā)生誤差，將會誤導(dǎo)醫(yī)生，將會產(chǎn)生非常嚴重的后果。

2.3 注意培養(yǎng)實習(xí)生與醫(yī)患溝通的能力

教育實習(xí)生面對患者要用禮貌用語，態(tài)度和藹，盡可能耐心與患者交談，使患者感到舒適，有一種信任感，并且注意交談的方式和技巧，給予患者以關(guān)心，讓患者有被尊重感和親切感。對于帶教老師，實習(xí)生首先應(yīng)該尊重，再次應(yīng)該請教，對于實習(xí)中不會和不明白的，應(yīng)該積極主動的與帶教老師溝通。

2.4 培養(yǎng)實習(xí)生理論聯(lián)系實際的能力

實習(xí)前，要先考察一下實習(xí)生的理論知識水平，盡量要求實習(xí)生對理論知識進行溫習(xí)和再學(xué)習(xí)，做到有的放矢。實習(xí)中，帶教老師不僅要言傳身教，更要注重實習(xí)生自身能動性的發(fā)揮。我們要求實習(xí)生在帶教老師的指導(dǎo)下，嚴格按照操作規(guī)程，獨立的完成標(biāo)本的檢驗，并且給出檢驗結(jié)果，這不僅增加了實習(xí)生的工作責(zé)任心，鍛煉和提高了實際工作能力，更提高了綜合運用知識的能力和獨立解決問題的能力。當(dāng)然，帶教老師應(yīng)該做到放手不放眼，注意及時引導(dǎo)和啟發(fā)，讓實習(xí)生通過自己的努力去發(fā)現(xiàn)，判斷，解決和決策，并在主要環(huán)節(jié)上把關(guān)，防止發(fā)生醫(yī)療差錯。

2.5 針對帶教老師的問題采取的措施

實施專人帶教，嚴格挑選帶教老師。選擇專業(yè)水平高、思想素質(zhì)高、有一定的臨床經(jīng)驗和代教能力強的檢驗人員擔(dān)任帶教老師。并由科主任定期地進行教學(xué)質(zhì)量驗收，通過筆試和技能考核的方式檢測實習(xí)生的學(xué)習(xí)成績，獎優(yōu)罰劣；參考各位帶教老師的評價，針對實習(xí)生實習(xí)中所出現(xiàn)的問題給出合適的意見和建議。

綜上所述，面對實習(xí)生的實習(xí)過程中所存在的問題，經(jīng)過我們幾年積極的探索和改進教學(xué)方法，在檢驗科帶教中，以實習(xí)生為中心，注意實習(xí)生的思想品德教育，不斷探討帶教方法，培養(yǎng)實習(xí)生的發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，有利于培養(yǎng)出一批適合檢驗科的實用型專業(yè)人才。

參考文獻

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