衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)模式的改革：基于PBL教學(xué)模式①②

摘 要：為改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)效果，嘗試將PBL教學(xué)模式引入到衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，以理論研究和前期的實(shí)踐探索為基礎(chǔ)，研究在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中成功引入PBL教學(xué)模式的關(guān)鍵問(wèn)題、一般步驟和存在的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué) PBL教學(xué)模式 教學(xué)改革

中圖分類(lèi)號(hào)：G623文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1674-098X（2013）04（b）-0158-01

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是研究居民健康狀況以及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門(mén)科學(xué)，是預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生必修的一門(mén)基礎(chǔ)課程，它具有實(shí)用性強(qiáng)、應(yīng)用廣等特點(diǎn)。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論知識(shí)體系有別于其他門(mén)類(lèi)的醫(yī)學(xué)課程，因此被很多醫(yī)學(xué)生認(rèn)為是一門(mén)難以學(xué)習(xí)和掌握的課程。Problem-Based S.Learning，簡(jiǎn)稱(chēng)PBL，是美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Ho Barrows于1969年首先創(chuàng)立，認(rèn)為是一種較好促進(jìn)學(xué)生的評(píng)判性思維能力的教學(xué)方法[1]。自引入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域以來(lái)，許多研究表明PBL有利于學(xué)生提高學(xué)習(xí)技能和實(shí)踐能力。我們嘗試在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中引入PBL教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

1 PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的區(qū)別

傳統(tǒng)的教學(xué)多采用“灌輸”的方式，老師灌得多，導(dǎo)得少；學(xué)生學(xué)得多，議得少；授課時(shí)間多，自學(xué)時(shí)間少。學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，只能被動(dòng)接受知識(shí)，遇到實(shí)際問(wèn)題時(shí)，仍不能確定該選用哪種統(tǒng)計(jì)方法。這種模式下學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和積極性明顯降低，由于長(zhǎng)期的死記硬背，學(xué)生的分析問(wèn)題推理能力未能很好鍛煉，不能充分合理地運(yùn)用其學(xué)過(guò)的知識(shí)來(lái)解決問(wèn)題。PBL教學(xué)法則是在介紹每章內(nèi)容前要先提出一個(gè)或多個(gè)在實(shí)際工作中常常遇到的問(wèn)題，然后再引導(dǎo)學(xué)生尋找解決問(wèn)題的方法，使學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)方法的原理尤其是應(yīng)用有了深刻的認(rèn)識(shí)，在實(shí)際工作中就能夠正確選擇統(tǒng)計(jì)方法了。

2 PBL教學(xué)模式成功的關(guān)鍵

2.1 教師角色的轉(zhuǎn)變

在PBL教學(xué)中，教師的角色要從知識(shí)的傳授者逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的幫促者，要設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題；在課堂交流中營(yíng)造輕松的課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，提高他們的提問(wèn)能力。

2.2 學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度

以交互討論為主要學(xué)習(xí)方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，密切師生聯(lián)系和雙向交流，采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，幫助學(xué)生系統(tǒng)掌握統(tǒng)計(jì)基本概念與統(tǒng)計(jì)方法，提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，最大限度地調(diào)動(dòng)他們的能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維[2]。

3 PBL教學(xué)模式的具體步驟

PBL教學(xué)為將來(lái)獨(dú)立解決問(wèn)題奠定基礎(chǔ)，其具體步驟。

（1）理論授課：結(jié)合各個(gè)章節(jié)的內(nèi)容，采用案例教學(xué)，以典型案例引出問(wèn)題，給出正確處理問(wèn)題的統(tǒng)計(jì)思路與統(tǒng)計(jì)分析方法。

（2）確定問(wèn)題：每次理論授課后，由授課教師根據(jù)各章節(jié)的內(nèi)容，結(jié)合自身科研工作中所遇到的問(wèn)題以及文獻(xiàn)中出現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題，進(jìn)行歸納總結(jié)，提出問(wèn)題，同時(shí)明確學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)與任務(wù)。

（3）小組討論學(xué)習(xí)：指定學(xué)生組成專(zhuān)題學(xué)習(xí)小組，各小組根據(jù)特定問(wèn)題查閱文獻(xiàn)，對(duì)文獻(xiàn)中研究?jī)?nèi)容、存在的不足以及如何改進(jìn)進(jìn)行課堂討論分析，并對(duì)分析討論結(jié)果已報(bào)告形式進(jìn)行總結(jié)。

（4）教師指導(dǎo)：教師對(duì)學(xué)生在文獻(xiàn)資料的檢索與學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題提出建議和指導(dǎo)，歸納總結(jié)各小組討論報(bào)告。

（5）成績(jī)?cè)u(píng)定：通過(guò)小組自評(píng)、學(xué)生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)等形式對(duì)專(zhuān)題學(xué)習(xí)小組和課堂提問(wèn)的學(xué)生進(jìn)行評(píng)定[3]。

4 PBL教學(xué)模式的局限性及相應(yīng)對(duì)策

4.1 PBL教學(xué)模式的局限性

PBL教學(xué)模式實(shí)施過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，影響PBL教學(xué)效果。（1）傳統(tǒng)教學(xué)法的講授能給學(xué)生一個(gè)系統(tǒng)的知識(shí)框架，而PBL教學(xué)只是針對(duì)某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行探討，影響了教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性。（2）學(xué)生長(zhǎng)期習(xí)慣于傳統(tǒng)式的灌輸式教學(xué)，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的技巧。（3）衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)總課時(shí)有限，學(xué)生要較好地回答問(wèn)題，需占用大量的課余時(shí)間，加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。（4）目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校采用的各種版本衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的教材，編排體系并不適合PBL教學(xué)。

4.2 解決對(duì)策

針對(duì)PBL教學(xué)模式出現(xiàn)的問(wèn)題，可以采取以下策略：（1）PBL教學(xué)模式結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式——各章節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)時(shí)，首先采用經(jīng)典案例授課，用經(jīng)典案例引出分析問(wèn)題的統(tǒng)計(jì)學(xué)思路，給出解決問(wèn)題的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，在講授理論同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生形成統(tǒng)計(jì)思維方式。（2）根據(jù)專(zhuān)題討論內(nèi)容，加強(qiáng)師生互動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生提問(wèn)的能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，改變傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面。（3）結(jié)合授課情況以及學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)給予指導(dǎo)，使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)高效完成學(xué)習(xí)任務(wù)。（4）培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力的關(guān)鍵是看老師的主導(dǎo)作用與傳授知識(shí)的技能和技巧，這就要求老師不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)[4]。（5）根據(jù)授課內(nèi)容、設(shè)置的問(wèn)題、討論主題，探索編制適合PBL教學(xué)模式的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教材。

通過(guò)PBL教學(xué)模式改革，使預(yù)防醫(yī)學(xué)本科學(xué)生逐漸培養(yǎng)起良好的科研思維能力，了解衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識(shí)體系，將實(shí)踐與理論知識(shí)相結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，同時(shí)提升教師的自身素質(zhì)，在提高教學(xué)質(zhì)量同時(shí)也有助于教師醫(yī)學(xué)科研能力的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]孫蓉，王勁松，孫峰.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)校外教育，2010（1）：95.

[2]彭志行，趙楊，易洪剛，等.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（3）：79-81.

[3]潘玉進(jìn)，郭文斌，徐速.PBL在心理統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].寧波大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2011，33（2）：10-12.

[4]施學(xué)忠，楊永利，李琳琳，等.基于問(wèn)題和學(xué)生參與教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2009，26（5）：533-535.