基于PBL教學法的中醫(yī)文獻檢索教學實踐研究

〔摘 要〕采用SPSS方法，對問題學習法（PBL）在中醫(yī)文檢教學中應用效果進行研究。結果表明，在提高學習積極、激發(fā)學習興趣、提高參與意識、提高綜合分析能力、提高語言表達能力、提高自學能力、提高信息獲取能力、提高信息分析與利用能力、提高解決問題能力、加強師生交流溝通、加強消化理解能力方面，PBL法優(yōu)于LBL法，而在加強團隊協(xié)作意識、提高學習效率、提高寫作能力、增強實踐能力方面兩種方法效果相當。

〔關鍵詞〕PBL教學法；LBL教學法；中醫(yī)文獻檢索；實踐研究；比較研究

DOI：10.3969/j.issn.1008-0821.2013.11.031

〔中圖分類號〕G254.9 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1008-0821（2013）11-0152-03

我國教育部非常重視培養(yǎng)和提高當代大學生的信息素養(yǎng)，分別于1984年、1992年、1998年發(fā)文要求高等院校開設“文獻檢索利用”課程。從1984年至今，我國高校文檢課程的開設從無至有，從嘗試趨于成熟，已歷經(jīng)了20多年，可以說截至今日，全國絕大多數(shù)高校都開設了這門課程。筆者曾選取了國內(nèi)的14所中醫(yī)藥大學作為調研對象，對其文檢課程開設現(xiàn)狀和存在問題進行了調研分析，發(fā)現(xiàn)在教學方法和模式上，多采用傳統(tǒng)的教學方法。傳統(tǒng)的課堂教學仍占據(jù)著文檢課教學的中心地位，在所有調研學校中課堂教學用時基本占總體教學時間的50%，這樣的教學安排造成了教與學嚴重脫離，發(fā)揮不了學生的主動性，所以調研結果顯示大多數(shù)學生對該課程的學習主動性不夠，影響了學生對情報信息的獲取?；诖嗽颍疚墓P者進行了南京中醫(yī)藥大學的中醫(yī)文檢課教學改革研究，將該課程中上機實踐部分進行PBL教學法的嘗試，得到了一定成果，為該課程今后的發(fā)展提供了一定經(jīng)驗。

1 PBL教學法的含義和在醫(yī)學各領域教學中的應用現(xiàn)狀 PBL教學法是一種以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL），是由美國神經(jīng)病學教授霍華德·白瑞斯（Barrows）在加拿大麥克馬斯特大學首創(chuàng)[1]，是一種基于現(xiàn)實世界以學生為中心的教育方式，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。與傳統(tǒng)的課堂教學相比，它將學習與問題掛鉤，使學生投入于問題中，通過自主探究和組員協(xié)作來解決問題。以“提出問題、收集資料討論、得出結論總結”的三階段教育替代傳統(tǒng)的“組織教學、復習舊課、上新課、鞏固新課、布置作業(yè)”的模式。強調以學生為主體，教師由單一“教”轉變?yōu)榧取敖獭庇帧皩А薄?/p>

近年來，該方法在國內(nèi)醫(yī)學領域的教學工作中得到了充分的運用，通過中國知網(wǎng)檢索發(fā)現(xiàn)有關PBL教學法在醫(yī)學各領域教學中運用的科研論文有3 000余篇，如在基礎醫(yī)學[2-3]、臨床醫(yī)學[4-5]、護理學[6]、藥學[7]甚至循證醫(yī)學[8]等領域的教學工作中都有此方法的使用。PBL教學法在當代醫(yī)學大學生的信息素養(yǎng)教育中也有展現(xiàn)，但此類研究報道較少，僅見于山西醫(yī)科大學[9]、遼寧醫(yī)學院[10]、安徽醫(yī)科大學[11]、廣東醫(yī)學院[12]和首都醫(yī)科大學[13]等西醫(yī)院校，而且這些報道關注的問題集中于問題的選擇、教學效果的評價方法和教學安排方式，而在中醫(yī)文獻檢索課程中開展此類教學方法，或對其實踐效果進行總結的論文尚未見報道。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

以南京中醫(yī)藥大學護理學院2010級中醫(yī)護理專業(yè)的1、2、4、5班的本科生為研究對象，共224名學生。

2.2 研究方法

2.2.1 試驗設計

采用整群抽樣的方法隨機抽取中醫(yī)護理專業(yè)4、5班的113名同學為實驗組，采用PBL教學；隨機抽取中醫(yī)護理專業(yè)1、2班的111名同學為對照組，采用LBL教學法。兩組同學在性別、人數(shù)和理論筆試成績上無顯著性差異，具有可比性。

2.2.2 教材及教學內(nèi)容

兩組所用教材均為鄧罛、辛寧主編《中醫(yī)藥文獻檢索（第2版）》（上海科學技術出版社，2011），參考資料為本教研室教師制作的中外文數(shù)據(jù)庫使用多媒體課件。

教學內(nèi)容為中國生物醫(yī)學文獻服務系統(tǒng)、中國知網(wǎng)、維普信息資源系統(tǒng)、萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)、中國中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)、中國專利、Pubmed、web of science、美國專利、歐洲專利數(shù)據(jù)庫，以及Google和Baidu的使用方法。

2.2.3 PBL實施

PBL實驗組：采用PBL教育理念，以“設問——討論——總結”3段式教學模式進行教學，學生自由組合，每6～8名學生為1小組，民主推薦1名小組長，負責組織討論、記錄和匯報總結。

教學模式：①問題構建：首先從參與全體實驗的同學處收集大家感興趣的專業(yè)問題，共收集了如撫觸對新生兒黃疸的影響、風險管理對護理質量管理的影響、凍傷護理、老年腎病護理、醫(yī)療診斷與護理診斷的區(qū)別、肝硬化護理6個問題，學生可以從這6個問題中自由挑選一個問題作為整個PBL教學期間的研究專題。②自主學習：當學生選定了研討問題之后，其現(xiàn)有的知識不足以解決當前問題，這時以小組為單位，制定學習計劃，分工協(xié)作，通過教材和數(shù)據(jù)庫使用多媒課件自學各種數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡資源的檢索方法，然后查詢相關文獻資料，小組討論檢索方法的優(yōu)劣和篩選出密切相關文獻，形成小組觀點，按照教師的要求撰寫文獻檢索報告，并制作PPT為集中討論做準備，同時記錄整個自學和討論過程。③集中討論：第一輪：教師在授課當日先利用較短時間概述各數(shù)據(jù)庫的檢索特點，然后以問題為中心進行集中討論，每組選1名學生代表小組發(fā)言，其他同學共同參加討論，教師引導和啟發(fā)學生，提示學生在使用各種數(shù)據(jù)庫查詢的注意事項，并就共性、爭議大、疑難問題進行講解分析。第二輪：通過第一次討論之后，學生回去查漏補缺，形成最終檢索報告，并將最終結果同全班匯報，提交檢索報告。④總結：教師對整體教學內(nèi)容的重點及難點進行解析，如要查詢不同文獻類型時，側重選擇的數(shù)據(jù)庫，針對所涉及的探討專題，學生查詢專業(yè)文獻資料時的最優(yōu)查詢方法和最優(yōu)篩選密切文獻的方法。

LBL教學對照組：采用LBL教學方法，教師通過集中授課演示教學內(nèi)容中各類數(shù)據(jù)庫的檢索方法，布置檢索實習題目（同PBL組的研討專題），讓學生自由組合，6～8名學生組成1小組，民主推薦1名小組長，下發(fā)檢索報告模板，以小組提交檢索報告的形式考核學生的學習情況。小組長負責分配任務、協(xié)調工作和監(jiān)控各組員的任務完成情況。

2.2.4 教學效果評價

主要以檢索報告成績（占總成績的60%，總分計為60分）和問卷調查的方法來評判教學成效。檢索報告成績的給定標準采用教師評分加小組成員內(nèi)部自評打分方案，比例為3∶1。問卷調查探討了PBL教學法和LBL教學法是否能提高學習積極性、激發(fā)學習興趣、提高參與意識、提高綜合分析能力、提高語言表達能力、提高自學能力、提高信息獲取能力、提高信息分析與利用能力、提高解決問題能力、加強師生交流溝通、加強團隊協(xié)作意識、提高學習效率、加強消化理解能力、提高寫作能力、增強實踐能力，以及是否愿意繼續(xù)實施此種教法等方面。

2.2.5 統(tǒng)計學處理

3 結 果

3.1 檢索報告成績比較（詳見表1）

4 討 論

4.1 PBL應用于中醫(yī)文檢課教學中的益處

將PBL教學法應用于中醫(yī)文檢課教學中發(fā)現(xiàn)，它容易調動學生學習的積極性和主觀能動性，有利于學生獨立思考和創(chuàng)造性思維，加強了師生之間的人際交往能力和學生的語言表達能力，促進學生對知識的消化理解和綜合運用能力。同時通過PBL教學，教師也能不斷自我完善，學生在學習過程中，隨著對知識的逐步了解，會提出各種超出書本的內(nèi)容，教師如果想對有關問題進行準確、合理的解釋，這就要求教師必須具備扎實的基礎知識、精深的專業(yè)知識和廣博的相關知識，需要教師不斷學習，不斷完善自身的知識結構，才能真正做到教學相長。

4.2 PBL實施中出現(xiàn)的一些問題

在實施PBL教學中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題：其一，很多學生由于受傳統(tǒng)課堂教學的影響，開始很不適應此種教學方法，有些無所適從，不知道怎樣下手去學習，教師必須要不間斷的與其溝通交流，教師要付出比課堂教學更多的時間。其二，有部分學生由于受應試教育的影響，有了學習就是為了拿學分的功利思想，認為這種教學方法雖然好，但要進行2～3輪的總結討論，且課下需在此門課中花費大量的時間，有些“浪費時間”的想法，因而在問卷中只有73.3%的學生認為能提高學習效率。其三，如果要將PBL教學法貫徹的好，每個班需要2～3個教師進行交流輔導，這在中醫(yī)文檢教師資源稀缺的情況下，是非常不容易實施的。其四，現(xiàn)階段還缺乏對學生個人學習效果全面、科學、客觀、公正的評價標準。其五，尚未有一套針對中醫(yī)文檢課PBL教學的規(guī)范教材。

總而言之，PBL教學打破了以往教師上面講，學生坐著聽，教師動手操作，學生觀摩的傳統(tǒng)教學方法，它強調學生是學習的主體，教師是學習的主導作用，它適用如中醫(yī)文檢課這樣實踐性比較強的課程，它能培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

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（本文責任編輯：馬 卓）