永豐鄉(xiāng)農(nóng)村人口高血壓流行特征及相關(guān)因素分析

摘 要 目的：了解原永豐鄉(xiāng)農(nóng)村人口高血壓患病率分布情況，并分析其相關(guān)危險因素。方法：采取隨機抽樣的方法，于2013年4-7月對永豐區(qū)20～79歲農(nóng)村人口進行調(diào)查，調(diào)查總?cè)藬?shù)712人，調(diào)查項目包括年齡、性別、身高、體重、血壓、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯，詢問既往史，并計算體重指數(shù)。結(jié)果：①高血壓總現(xiàn)患率33.15%，男性現(xiàn)患率33.88%，女性現(xiàn)患率32.38%，男女性別之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），隨年齡增長，高血壓患病率呈上升趨勢，差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。②與非高血壓患者相比，高血壓患者年齡、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、體重指數(shù)均明顯增高，差別具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。③相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，高血壓與年齡、空腹血糖、甘油三酯、體重指數(shù)相關(guān)（P<0.05），與膽固醇無明顯相關(guān)性（P>0.05）。結(jié)論：年齡越大，高血壓患病率越高，在控制血壓同時，應(yīng)綜合控制血糖、血脂、體重指數(shù)，這樣才能降低心腦血管疾病風險。

關(guān)鍵詞 高血壓 社區(qū) 流行病學 危險因素

Abstract Objective：To understand the prevalence rate of hypertension in Yongfeng rural population distribution and to analyze the related risk factors.Methods of random sampling investigation in Yongfeng District 20-79 years old in rural population，the investigation of the total number of 712 people，including age，gender，survey of height，weight，blood pressure，fasting blood glucose，total cholesterol，triglyceride，ask the past history，and body mass index.Results：①the total prevalence rate of hypertension was 31.15%，male prevalence rate was 33.88%，female prevalence rate was 32.38%，no significant differences between males and females（P>0.05），with the increase of age，the prevalence rate of hypertension increased，the difference was statistically significant（P<0.05）.②compare with non hypertension，hypertensive patient age，fasting blood glucose，total cholesterol，triglyceride，body mass index increased significantly，the difference has statistical difference（P<0.05）.③the correlation analysis，hypertension and age，fasting blood glucose，triglyceride，body mass index，correlation（P<0.05）.no significant correlation with cholesterol （P>0.05）.Conclusion the older，the prevalence rate of hypertension is higher，in the control of blood pressure at the same time，blood glucose，blood lipid，comprehensive control of body mass index，so as to reduce cardiovascular risk.

Key words hypertension community epidemiological risk factors

高血壓（HT）是引發(fā)全球性心腦血管疾病發(fā)病和死亡的主要危險因素[1]。目前，我國HT患者呈逐年增長趨勢，但對于HT的預(yù)防和治療仍處于較低水平，因此，了解HT的分布特點，制定適當?shù)木C合預(yù)防治療方案至關(guān)重要。本文對永豐鄉(xiāng)712名20～79歲農(nóng)村人口HT流行情況進行調(diào)查，分析HT在該地區(qū)的患病率及相關(guān)危險因素，為今后制定有效的防治策略和措施提供依據(jù)。

資料與方法

采取隨機抽樣的方法，對永豐鄉(xiāng)常住人口進行調(diào)查，總?cè)藬?shù)712人，男363人（50.98%），女349人（49.02%），年齡20～79歲，平均45.2±6.31歲，其中20～29歲123人（17.28%），30～39歲125人（17.56%），40～49歲133人（18.68%），50～59歲119人（16.71%），60～69歲133人（18.68%），70～79歲79人（11.1%）。

方法：培訓社區(qū)醫(yī)師，規(guī)范調(diào)查方法，詢問既往病史，統(tǒng)一填寫專門設(shè)計的調(diào)查表。體重參數(shù)測量方法為調(diào)查對象空腹狀態(tài)，輕便著衣并脫鞋，由專人測量體重、身高，計算體重指數(shù)（BMI），專人汞柱式血壓計測量血壓（BP），測量2次，取平均值。同時空腹取靜脈血測定空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）。HT的診斷按照中國高血壓防治指南標準，即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或目前正在服用降壓藥物者[2]。

統(tǒng)計學處理：應(yīng)用SPSS11.3軟件包進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。結(jié)果以（x±s）、百分率表示，率的比較用χ2檢驗，用Pearson相關(guān)性進行相關(guān)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

HT的現(xiàn)患率情況：性別之間HT患病率差異不明顯（P>0.05），不同年齡組HT患病率差異明顯（P<0.01）。見表1。

HT與其他危險因素的相關(guān)分析：HT與年齡、FPG、TG、BMI明顯相關(guān)（P<0.01），與TC無相關(guān)性（P>0.05）。見表2。

討 論

HT是最常見的心血管疾病，目前我國HT患者已超過2億[3]，其與高血脂[4]、糖尿病和冠心病等多種疾病相關(guān)，每年有400～500萬人死于與HT有關(guān)的疾病[5]。

此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，永豐鄉(xiāng)農(nóng)村人口HT現(xiàn)患率33.15%，其中男性現(xiàn)患率33.88%，女性現(xiàn)患率32.38%，男女之間HT現(xiàn)患率差異無統(tǒng)計學意義。20～29歲組現(xiàn)患率12.2%，30～39歲組現(xiàn)患率16.8%，40～49歲組現(xiàn)患率20.06%，50～59歲組現(xiàn)患率40.02%，60～69歲組現(xiàn)患率49.62%，70～79歲組現(xiàn)患率65.82%，隨年齡增長，HT的現(xiàn)患率逐漸增高，差別具有統(tǒng)計學意義。本次調(diào)查HT患病率高于目前許多HT的調(diào)查，如張莉娜等調(diào)查寧波市35歲以上常住居民HT患病率28.24%[6]。山西省15歲以上居民HT患病率25.4%，其中男性28%，女性23.4%，男性、高齡、文化程度低、飲酒、肥胖及不同職業(yè)等是山西省HT患病的危險因素[7]。汕尾市城區(qū)≥40歲居民HT粗患病率24.54%，HT患病率隨年齡的增加而上升。HT相關(guān)的危險因素為年齡、超重、高血糖、高血脂[8]。白褲瑤族人群HT患病與性別、年齡、體力活動、體質(zhì)指數(shù)、腰圍、總能量、總脂肪和鈉鹽攝入量呈正相關(guān)，與教育水平呈負相關(guān)[9]。根據(jù)上述調(diào)查及本地情況，考慮本地區(qū)農(nóng)村人口HT患病率高可能與本地區(qū)城市化速度快、經(jīng)濟發(fā)展好，但農(nóng)村人口文化程度偏低有關(guān)。

我們發(fā)現(xiàn)HT與年齡、FPG、TG、BMI呈明顯正相關(guān)，與相關(guān)報道一致[10]，這提示高齡、血糖、血脂、肥胖為HT發(fā)病的危險因素。針對以上調(diào)查結(jié)果，有必要在永豐鄉(xiāng)農(nóng)村人群中進行必要的健康教育宣傳活動，做到早預(yù)防[11，12]；其次，改善不合理的飲食及生活習慣，預(yù)防肥胖的發(fā)生，同時注重血糖、血脂的監(jiān)測，尤其對高齡人群。全面關(guān)注HT及其相伴情況，綜合控制血壓、血糖、血脂、體重，才能真正有效降低心血管疾病風險。

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