2012年山東省博興縣手足口病流行病學(xué)特征分析

摘 要 目的：了解2012年山東省博興縣手足口病（HFMD）的流行特征。方法：采用描述性流行病學(xué)方法對國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中，2012年博興縣報告的HFMD疫情資料進行分析。結(jié)果：2012年博興縣共計報告HFMD 467例，發(fā)病率94.89/10萬，其中重癥病例10例，無死亡病例報告。3-12月均有發(fā)病，3-11月發(fā)病占發(fā)病總數(shù)的99.6%。全年有兩個發(fā)病高峰期，4月為發(fā)病小高峰期，10月報告病例數(shù)最多，為發(fā)病大高峰期。2歲組兒童年齡別發(fā)病率最高，為281.84/萬，6歲以下兒童病例占總數(shù)的98.7%，散居兒童和托幼兒童各占61.2%和36.8%。發(fā)病數(shù)和發(fā)病率最高的地區(qū)均為興福鎮(zhèn)。男童發(fā)病數(shù)明顯高于女童。結(jié)論：6歲以內(nèi)散居兒童和托幼兒童是博興縣HFMD的主要發(fā)病人群，3-11月為HFMD主要發(fā)病月，期間應(yīng)重點加強對全縣嬰幼兒HFMD的防控。

關(guān)鍵詞 手足口病 流行特征 防控

手足口?。℉FMD）是由多種腸道病毒引起的常見、多發(fā)的傳染病。引起手足口病的人類腸道病毒的病原體主要為柯薩奇病毒（Coxsackie virus，Cox）A組16、4、5、7、9、10型，B組2、5型；?？瞬《荆‥CHO virus）和腸道病毒（EV71），其中以EV71及Cox A16型最為常見[1]。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征[2]。少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性遲緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，可導(dǎo)致死亡[2]。為了摸清博興縣HFMD的流行規(guī)律，為制定合理的防控措施提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)對博興縣2012年HFMD流行病學(xué)資料進行簡要分析。

資料與方法

資料來源：疫情資料來自中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)；人口資料來自博興縣統(tǒng)計局；實驗室資料來源于濱州市疾控中心檢驗科。

方法：用Excel進行原始數(shù)據(jù)處理，利用SPSS11.5統(tǒng)計軟件，運用描述性流行病學(xué)方法進行分析。

結(jié) 果

流行概況：2012年博興縣共報告HFMD 467例，發(fā)病率94.89/10萬，絕大多數(shù)為輕癥病例，重癥病例10例，無死亡病例報告。

時間分布：2012年1-12月博興縣HFMD出現(xiàn)3次發(fā)病高峰，4月、7月為發(fā)病小高峰期，10月發(fā)病數(shù)全年最多，為發(fā)病大的高峰期。3-11月份累計發(fā)病465例，占總數(shù)的99.6%。見表1和圖1。

地區(qū)分布全縣12個鎮(zhèn)、街道辦事處，均有病例報告。其中發(fā)病率居前3位依次為興福鎮(zhèn)發(fā)病率26.26/萬，店子鎮(zhèn)17.02/萬，曹王鎮(zhèn)15.16/萬；發(fā)病率較低的為陳戶鎮(zhèn)0.999/萬，純化鎮(zhèn)1.19/萬。見表2。

人群分布：2012年博興縣HFMD病例中男331例，女136例，性別比2.43。發(fā)病職業(yè)最多的以散居兒童和托幼兒童為主，分別發(fā)病286例和172例，二者占總數(shù)的98.1%。6歲以下兒童是HFMD的高發(fā)人群，共發(fā)病461例，占總數(shù)的98.7%。發(fā)病率最高的3個年齡組為2歲、1歲和3歲年齡組，見表3。

診治機構(gòu)類別：到當(dāng)?shù)乜h中心醫(yī)院或縣人民醫(yī)院診治的病例362例，占總數(shù)的77.5%；其他縣級以上醫(yī)療機構(gòu)105例，占總數(shù)的22.5%。

討 論

通過對博興縣2012年HFMD流行病學(xué)資料進行分析，發(fā)現(xiàn)該縣HFMD的流行具有以下特征：①3-12月均有發(fā)病，春、夏、秋季發(fā)病較多；②全縣各鎮(zhèn)、街道辦均出現(xiàn)不同程度的散發(fā)或流行；③發(fā)病以<6歲嬰幼兒為主，男性多于女性，重癥率和死亡率很低。

目前尚無安全有效的疫苗用于HFMD的預(yù)防，發(fā)病后又無特效藥物可供治療，采取有效的預(yù)防控制措施顯得尤為重要[3]。①要加強HFMD的疫情監(jiān)測與標本檢測，重點加強暴發(fā)疫情與重癥病例的監(jiān)測，實行疫情周分析，對可能出現(xiàn)的聚集性發(fā)病異常信息及時進行組織核實、排查，全面落實應(yīng)急處理措施，防治疫情蔓延。②各級防控機構(gòu)同教育部門通力協(xié)作，重點抓好嬰幼兒的防控工作，把HFMD納入托幼機構(gòu)常見傳染病進行管理，在3-11月尤其要落實晨檢制度、通風(fēng)消毒措施及健康教育，發(fā)現(xiàn)病例盡早隔離和治療，嚴防HFMD引起暴發(fā)流行。③醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行預(yù)檢分診和轉(zhuǎn)診制度，嚴格落實消毒隔離措施，嚴防漏診、誤診及院內(nèi)交叉感染。④是充分利用各種媒體，廣泛開展HFMD防治知識的宣傳教育，對群眾進行健康知識普及，倡導(dǎo)建立良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣；建議家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時就診，及時隔離。提高居民的防控意識和水平。

參考文獻

1 包文輝.手足口病防控工作手冊.山東省衛(wèi)生廳，2010：1.

2 衛(wèi)生部.手足口病預(yù)防控制指南[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.

3 詹志強，李宛，余光清，等.深圳市寶安區(qū)2006年～2008年手足口病流行病學(xué)分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，35（6）：41-42.