循證護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用療效分析

摘 要 目的：研究手術(shù)室護理工作中應(yīng)用循證護理模式的療效，為手術(shù)室相關(guān)護理工作提供理論指導(dǎo)。方法：行手術(shù)治療患者158例，作為本次研究的對象。依據(jù)統(tǒng)計學(xué)分組原則分為試驗組（循證護理組）和對照組（常規(guī)護理組）。試驗組依據(jù)循證護理學(xué)理論給予循證護理，對照組給予手術(shù)室相關(guān)的常規(guī)護理，比較整個手術(shù)過程中患者、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師的滿意程度，比較兩組手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，綜合以上數(shù)據(jù)結(jié)果評估循證護理在手術(shù)室護理工作中的臨床療效。結(jié)果：兩組手術(shù)過程順利，無術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，積極給予完整的臨床治療，滿意度上試驗組研究對象顯著優(yōu)于對照組研究對象，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，P值均<0.05，均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：循證護理在手術(shù)室各項護理工作中具有更佳的臨床療效。

關(guān)鍵詞 循證護理 手術(shù)室護理 療效分析

循證護理是循證醫(yī)學(xué)中衍生出來的全新護理理念，是近些年來護理領(lǐng)域迅速興起的新趨勢和研究熱點[1]。手術(shù)室護理是?？菩院軓姷淖o理工作，需要護理人員具有更高的專業(yè)水平和更為全面的護理。手術(shù)室是個相對復(fù)雜的特殊科室，涉及患者及患者家屬、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師等，其護理工作的開展不僅需要對手術(shù)患者做好護理，還需要服務(wù)好手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師，以求達(dá)到更好的手術(shù)效果[2]。在此研究中分別應(yīng)用不同的護理模式于手術(shù)室護理工作中，比較兩組中患者、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生滿意度，統(tǒng)計比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，借此評估其護理療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

資料與方法

2011年11月-2012年11月手術(shù)治療患者158例，所有患者診斷明確，無手術(shù)禁忌證，完善術(shù)前準(zhǔn)備，積極給予相關(guān)支持治療。其中男89例，女69例，年齡19～71歲，平均47.5歲。其中40例普通外科手術(shù)，50例骨外科手術(shù)，17例泌尿外科手術(shù)，21例肝膽外科手術(shù)，30例婦產(chǎn)科手術(shù)。麻醉方式上，98例全身麻醉，35例硬膜外麻醉，20例腰麻，5例局部浸潤麻醉。將所有手術(shù)患者隨機分為試驗組（循證護理組）和對照組（常規(guī)護理組），每組79例。兩組的年齡、性別、手術(shù)方式、麻醉方式等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

方法：所有納入研究的對象都是依據(jù)最高診斷依據(jù)確定診斷患者，術(shù)前綜合評估患者病情，給予積極的對癥支持治療，如：常規(guī)輸液、抗炎及對癥等治療。對照組手術(shù)患者給予常規(guī)護理方式護理，試驗組手術(shù)患者首先依據(jù)循證護理學(xué)要求，全面準(zhǔn)確評估護理相關(guān)問題，并進行系統(tǒng)的分析，制定相適應(yīng)的護理干預(yù)措施并予以實施。首先對接受手術(shù)患者治療及治療后并發(fā)癥、心理、情緒及家庭等資料進行全面搜集并加以系統(tǒng)評估分析，從護理觀察中收集各種護理問題，針對患者現(xiàn)存的和潛在的護理問題進行相關(guān)的文獻檢索，尋找最佳方法，并據(jù)此制定有效的護理干預(yù)方法。如有手術(shù)意外情況發(fā)生，積極搶救治療，并及時排除研究對象，一經(jīng)排除研究組，不在進行新的研究對照納入。統(tǒng)計兩組研究數(shù)據(jù)，并對對其進行分析比較。

統(tǒng)計學(xué)處理：對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組手術(shù)過程順利，無術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，積極給予完整的臨床治療。

兩組在整個過程中，患者、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師滿意度情況：兩組均經(jīng)過成功手術(shù)治療，患者、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師滿意度上，試驗組顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)分析，P值<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

兩組手術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生情況：兩組手術(shù)過程順利，在術(shù)后并發(fā)癥如出血、感染等上，試驗組顯著低于對照組，統(tǒng)計學(xué)分析，P值<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

討 論

手術(shù)護理是臨床護理工作的一部分，但是同時它也有些一定的特殊性，因為在手術(shù)室護理中，在面對患者服務(wù)患者的同時，還需要服務(wù)好手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師，這就要求手術(shù)室護理人員具有更高的綜合素質(zhì)[3]。一方面這將是護理工作所必須的，另一方面，手術(shù)室護理工作的好壞也關(guān)系到與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師的配合程度，間接影響到整個手術(shù)是否能夠順利進行，最終影響到患者[4]。既然手術(shù)護理工作這么復(fù)雜且重要，選擇何種護理模式應(yīng)用在手術(shù)室護理中是國內(nèi)外學(xué)者的研究熱點。近些年來，國內(nèi)外提出了不同的護理模式，具體療效尚未達(dá)成一致。早在20世紀(jì)90年代，加拿大學(xué)者提出循證醫(yī)學(xué)護理模式，意圖在褥瘡護理問題上提供理論依據(jù)[5]。隨著整個護理理論的不斷完善，循證醫(yī)學(xué)護理理論也在不斷發(fā)展。循證護理要求實施護理的前提是要以有價值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，尋找實證，用實證，對患者實施最佳的護理[6]。循證護理將護理研究和護理實踐有機地結(jié)合起來，改變了臨床護士過去以經(jīng)驗和直覺為主的習(xí)慣和行為[7]。其在實踐過程中，不僅使患者得到最為優(yōu)質(zhì)服務(wù)，同時提升了護理人員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。循證護理目前已被應(yīng)用于各臨床科室，可以嘗試將此種近乎完善的護理理論應(yīng)用到手術(shù)室相關(guān)護理工作中，給整個手術(shù)參與的相關(guān)人員，包括患者、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師，以優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，最終達(dá)到良好的臨床轉(zhuǎn)歸。本組結(jié)果顯示，手術(shù)室護理應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)護理，具有更佳的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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