優(yōu)質(zhì)化護理對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用分析

摘 要 目的：探討優(yōu)質(zhì)化護理對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防的作用，進行臨床效果分析。方法：收治骨科手術(shù)患者146例，按入院順序?qū)⑺谢颊唠S機分成觀察組和對照組，每組各73例，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，調(diào)查兩組護理后對預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的有效率，患者對護理工作滿意度，并進行比較分析。結(jié)果：觀察組經(jīng)過優(yōu)質(zhì)化護理后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的有效率95.9%明顯高于對照組的82.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；觀察組的滿意度94.2%明顯高于對照組的77.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)能夠有效地預(yù)防骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成，提高患者對護理的滿意程度。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù) 骨科手術(shù) 下肢深靜脈血栓 臨床預(yù)防效果

下肢深靜脈血栓是血液在下肢深靜脈內(nèi)不正常的凝結(jié)，阻塞靜脈血管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，從而出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛等臨床癥狀和體征，是外科手術(shù)常見的早期并發(fā)癥之一[1]。2012年1月～2013年5月收治骨科手術(shù)患者146例，進行術(shù)后優(yōu)質(zhì)化護理對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防作用的探究，分析其臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年1月-2013年5月收治骨科手術(shù)患者146例，隨機分成觀察組和對照組，每組各73例。所有患者中股骨頸骨折38例，股骨頭壞死31例，股骨干骨折53例，骨盆骨折24例。觀察組男39例，女34例，年齡14～76歲，平均46.5歲；對照組男41例，女32例，年齡15～79歲，平均47.2歲。兩組年齡、性別、體重、骨折位置等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性意義（P>0.05），具有可比性。兩組一般資料，見表1。

方法：對照組的患者進行常規(guī)護理，如指導(dǎo)幫助患者術(shù)后的護理，加強靜脈輸液通路的管理等；觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上制定預(yù)防骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)計劃，內(nèi)容為對患者進行病情評估、健康教育、心理輔導(dǎo)，手術(shù)的護理，臥位護理、運動指導(dǎo)、飲食飲水管理、出院后隨訪等。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的有效率為完全緩解和有效緩解。①完全緩解：無疼痛，Wells評分低危，彩超檢查未發(fā)現(xiàn)該?。虎诿黠@緩解：疼痛明顯減輕，Wells評分危險，彩超檢查未發(fā)現(xiàn)該??；③輕度緩解：疼痛稍微減輕，Wells評分高危，彩超檢查未發(fā)現(xiàn)該病；④無效：疼痛無緩解，Wells評分高危，彩超檢查并發(fā)現(xiàn)該病[2]。

總體滿意度為護理水平、護理態(tài)度、健康教育、溝通能力的滿意患者例數(shù)比例與各項調(diào)查例數(shù)的總和。

統(tǒng)計學(xué)處理：所得結(jié)果用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗值P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的有效率比較：經(jīng)過不同的護理后，觀察組經(jīng)過優(yōu)質(zhì)化護理后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的有效率95.9%明顯高于對照組的82.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表2。

兩組的滿意度比較：經(jīng)過調(diào)查，觀察組的滿意度94.2%明顯高于對照組的77.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。見表3。

討 論

下肢深靜脈血栓是是外科手術(shù)常見的早期并發(fā)癥之一，如不及時有效的防治將會給患者帶來災(zāi)難性的后果，會導(dǎo)致患者癱瘓，甚至死亡[3]。對手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)化的護理是很有必要的，2012年1月～2013年5月收治骨科手術(shù)患者146例，進行觀察分析，并給予不同的術(shù)后護理。得出的數(shù)據(jù)顯示，觀察組經(jīng)過優(yōu)質(zhì)化護理后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的有效率95.9%明顯高于對照組的82.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；觀察組的滿意度94.2%明顯高于對照組的77.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。所以得出優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)能夠有效的預(yù)防骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成，并可以很好的緩解血栓情況，提高患者對護理的滿意程度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 宋利紅.護理干預(yù)對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，14（4）：347-348.

2 高曉慧.老年患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護理[J].中國保健營養(yǎng)，2013，24（2）：224.

3 楊荷蘭.護理干預(yù)對預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（5）：771-775.