宮內(nèi)節(jié)育器取出的護(hù)理心得

關(guān)鍵詞 節(jié)育器 取出 護(hù)理

施行取宮內(nèi)節(jié)育器，是育齡婦女采用的一項(xiàng)計(jì)劃生育措施。宮內(nèi)節(jié)育器放置安全、簡(jiǎn)便并且這種節(jié)育避孕方法還具有經(jīng)濟(jì)、有效并且可逆的優(yōu)點(diǎn)。然而由于90%不在直視下操作，當(dāng)子宮位置、大小軟硬度變化時(shí)，操作者稍有不慎，容易發(fā)生子宮穿孔。如不及時(shí)處理，會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，為了增加群眾對(duì)節(jié)育手術(shù)的安全感和信賴度，保證手術(shù)成功。本文就124例取環(huán)患者的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

臨床資料

本組患者124例，均為女性，年齡20～65歲。

護(hù) 理

心理護(hù)理：取出節(jié)育器的患者術(shù)前均有焦慮情緒，缺乏心理保健知識(shí)，對(duì)宮內(nèi)取出節(jié)育器方面知識(shí)了解比較少，害怕會(huì)產(chǎn)生手術(shù)疼痛，并且擔(dān)心會(huì)有手術(shù)并發(fā)癥及危險(xiǎn)性，所以大部分患者在決定進(jìn)行節(jié)育器取出手術(shù)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)擔(dān)心害怕，以及情緒低落等情況，甚至有些患者因?yàn)椴桓医邮宅F(xiàn)實(shí)，還容易出現(xiàn)睡眠障礙或食欲差等一系列抑郁心理。針對(duì)患者的心理，最為重要的就是建立良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員的言行舉止都可能對(duì)患者的內(nèi)心體驗(yàn)產(chǎn)生影響，如果患者認(rèn)為沒(méi)有得到醫(yī)護(hù)人員的理解和照顧就容易出現(xiàn)焦慮情緒和不安全感的加劇。因此作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該主動(dòng)耐心的做患者的傾訴對(duì)象，說(shuō)話態(tài)度要親切溫和，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員給予的親切的家人般的關(guān)懷，為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境，這樣就能夠給患者帶來(lái)心理上的安全感消除陌生感，使患者在整個(gè)就醫(yī)過(guò)程中保持情緒的穩(wěn)定。

做好術(shù)前準(zhǔn)備：在節(jié)育器取出的過(guò)程中會(huì)有疼痛，事先應(yīng)告知患者疼痛程度及產(chǎn)生原因。介紹取環(huán)醫(yī)生，樹(shù)立醫(yī)生的威信，可請(qǐng)已取出環(huán)患者介紹感受。為了消除患者緊張和憂慮情緒，增加患者的安全感，必要時(shí)配備搶救藥品，保障手術(shù)的順利完成；備好用物及環(huán)境；簽署術(shù)前知情同意書(shū)；檢查血、尿常規(guī)、心電圖、陰道分泌物及節(jié)育器定位等各項(xiàng)，測(cè)量血壓、脈搏及體溫；常規(guī)清潔和消毒外陰陰道。

做好術(shù)中配合：核對(duì)患者姓名及術(shù)名，檢查敷料，器械包有效滅菌期，患者推入手術(shù)室前小便須排空，囑患者采取膀胱截石位，注意對(duì)患者隱私部位的遮擋并注意保暖，按規(guī)范的消毒步驟消毒避免遺漏。手術(shù)開(kāi)始后嚴(yán)密觀察患者疼痛的程度及情緒變化，可以通過(guò)與患者交談來(lái)分散注意力，以緩解對(duì)疼痛的敏感度，應(yīng)給予鼓勵(lì)和安慰。如果患者有心臟病及高血壓病史，應(yīng)密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化，出現(xiàn)異常情況及時(shí)提示醫(yī)生，并遵醫(yī)囑立即處理，要保持沉著冷靜。節(jié)育環(huán)取出后讓受術(shù)者及家屬過(guò)目。

做好術(shù)后護(hù)理：當(dāng)進(jìn)行完手術(shù)，首先要協(xié)助患者穿上褲子，扶患者下手術(shù)床，精心護(hù)理，詢問(wèn)患者是否有腰腹疼情況并且密切觀察有無(wú)出血發(fā)生，遵醫(yī)囑指導(dǎo)應(yīng)用抗生素及安排下次就診日期，保持電話暢通，2周內(nèi)禁止性生活及盆浴，并且要保持外陰清潔。