臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式的應(yīng)用分析

摘 要：隨著社會發(fā)展，知識更新的速度不斷加快，對醫(yī)學(xué)教育也提出了更為嚴峻的挑戰(zhàn)。對于臨床醫(yī)學(xué)來說，由于其具有非常強的實踐性的特點，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法不能夠完全滿足現(xiàn)代的教學(xué)要求，為了將教學(xué)質(zhì)量進行全面提升，培養(yǎng)各方面素質(zhì)都比較全面的新型人才，就應(yīng)該探究一種新型的教學(xué)模式，以問題為基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式就是其中的一種。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)教學(xué) 以問題為基礎(chǔ) 教學(xué)模式 應(yīng)用分析

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）06（c）-0222-01

當今世界的科技發(fā)展速度是非常迅猛的，知識進步的速度也是日新月異，增長的速度甚至可以達到爆發(fā)的程度，這對于現(xiàn)代的教育事業(yè)尤其是醫(yī)學(xué)教育事業(yè)來說，影響是非常大的，因為醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量對于人類的未來發(fā)展和健康有著非常重要的影響，是對醫(yī)學(xué)教育進行推進改革的重要步驟，使醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展水平可以與醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的步伐相一致，體現(xiàn)出其重要性。

1 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式概述

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式就是指現(xiàn)實世界中的以學(xué)生為基礎(chǔ)和中心的教育方式，是目前在國際比較流行的新型教學(xué)方法。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式強調(diào)的是以學(xué)生主動學(xué)習(xí)作為最主要的部分，并不是在傳統(tǒng)的教學(xué)中的以老師的講解為主。這種教學(xué)模式把學(xué)習(xí)跟問題或者任務(wù)相聯(lián)系，讓學(xué)習(xí)的人可以全身心的投入到解決問題當中。它通過設(shè)計真實性的任務(wù)，注重于把學(xué)習(xí)的內(nèi)容設(shè)置在一個有意義的、復(fù)雜的情景當中，學(xué)習(xí)者通過自主探究以及合作的方式把問題解決掉，對于隱含于問題后的知識也充分挖掘出來，逐漸形成一種解決問題的方法以CzLQi/IYWIa3viiWxnVJzoahdzGXDzsAhGVxx9vFqK8=及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中也被廣泛應(yīng)用，在應(yīng)用過程中要以病例為導(dǎo)向，通過問題來了解基礎(chǔ)，學(xué)生是研究的主體，教師只是起到導(dǎo)向的作用，目的就是采取啟發(fā)式的教育，逐漸完成培養(yǎng)學(xué)生能力的教學(xué)目標。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式最重要的就是在于在學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮問題的指導(dǎo)作用，把學(xué)生的主動性以及積極性充分調(diào)動起來。

對于這種教學(xué)模式一般的課堂設(shè)計步驟，首先教師在課前提出問題，然后由學(xué)生來查找資料，進行分組討論，最后由教師進行總結(jié)。教師在備課的過程中，第一，要根據(jù)授課內(nèi)容，對相關(guān)教材、臨床資料、文獻進行查閱等，然后再對病例編寫，通過研究病例來提出問題，在上課一周前就發(fā)給每位同學(xué)，并且要求同學(xué)要根據(jù)所提出的問題對教材、相關(guān)資料進行充分的預(yù)習(xí)后，再進行課下分組討論，對于課上教師提出的通過分析病例而得出的問題，學(xué)生們應(yīng)該以小組為單位回答，如果回答有不足之處，其他同學(xué)或者教師再補充，最后就是教師對本節(jié)的重點和學(xué)生回答的問題來做出小結(jié)。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式是一種跨學(xué)科學(xué)習(xí)方式，重要的特點就是可以促進學(xué)生進行不斷的思考，從而使學(xué)生為了解決問題而查閱更多課外資料，并對所學(xué)到的知識和技能進行歸納和總結(jié)，這樣對于培養(yǎng)學(xué)生自主的學(xué)習(xí)精神是非常有利的。逐步使我講你聽，我做你看，預(yù)習(xí)、聽課、復(fù)習(xí)、考試，這種四段式的教學(xué)方法得到改變，使孤立的，呆板的知識片形成一個整體的知識鏈從而達到觸類旁通，這樣就使“課堂為靈魂，學(xué)生為主體，教師為關(guān)鍵”的教學(xué)理念更加突出，在以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式的教學(xué)過程中，教師會逐漸隱退，只是在關(guān)鍵的時刻起點撥的作用，不再是唯一的知識來源，是作為對知識進行建構(gòu)的促進者。

2 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢

（1）這種以問題為基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式可以讓學(xué)生們在一個相對比較輕松和主動的氛圍中進行學(xué)習(xí)，在這個過程中，學(xué)生們可以自主、積極的說出自己的想法和意見，使自己的觀點可以得到充分表達，與此同時，對于獲得一些來自老師或者其他同學(xué)的信息也就變得非常容易了。

（2）在以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式中，在很多相關(guān)課程中存在的問題可以在課堂上充分體現(xiàn)出來，并且得到一定解決，這樣就可以在討論的過程中對正確的理論理解更加深入，還可以通過這種方式對新問題不斷的進行發(fā)現(xiàn)，并且得到充分解決，這樣就縮短了學(xué)習(xí)的過程，會使對問題的印象更加深刻。

（3）臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式不僅對學(xué)生們學(xué)習(xí)理論有非常大的幫助，還能使學(xué)生們的多方面能力都得到充分鍛煉能，例如對文獻進行檢索的能力，對資料進行查閱的能力，綜合理解、歸納總結(jié)的能力，口頭表達、邏輯推理的能力，終身學(xué)習(xí)、主導(dǎo)學(xué)習(xí)的能力等等，這些都可以使學(xué)生在對今后臨床工作的開展打下非常良好而又堅實的基礎(chǔ)。

3 開展以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式對教師以及學(xué)生的要求

（1）對學(xué)生的要求。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式得以成功開展，與學(xué)生主動配合是分不開的，在資料的準備上，就需要結(jié)合病例和提綱對大量文獻資料進行查閱，還要與其它的同學(xué)積極進行溝通和交流，經(jīng)過大家的同心協(xié)力才能得出最準確的結(jié)論。這種學(xué)習(xí)方式，在前期的準備工作上所花費的時間和精力就要比在普通課堂上進行學(xué)習(xí)的時間多得多，所以學(xué)生們必須具備學(xué)習(xí)自覺性，不然達到預(yù)期教學(xué)目標效果是非常難的。因為我國學(xué)生長期受到傳統(tǒng)填鴨式的教育方式影響，比較依賴傳統(tǒng)的教育模式，不能對問題進行主動發(fā)現(xiàn)，對問題進行解決的能力和積極性上也不強，一部分學(xué)生只對獲取好分數(shù)比較滿足，認為以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式是在浪費時間，這也表現(xiàn)出了對以往教學(xué)理念和學(xué)習(xí)方法過于依賴，所以，作為學(xué)生也應(yīng)該從自身角度出發(fā)，對于角色轉(zhuǎn)換進行準確完成，主動變成學(xué)習(xí)的主人。

（2）對教師的要求。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式是一種開放式的教學(xué)模式，要求教師具備較高的素質(zhì)以及教學(xué)技巧，教師不僅對本專業(yè)的課程內(nèi)容掌握得非常熟練，對于相關(guān)的學(xué)科知識也要掌握，要對提出的問題進行積極解決，對知識進行靈活運用，邏輯和思維能力也要非常嚴密，在組織和管理能力方面也要加強，要對學(xué)生積極性充分調(diào)動，對課堂節(jié)奏要準確控制。應(yīng)該對教學(xué)大綱以及學(xué)生能力非常了解，從而規(guī)劃清楚學(xué)習(xí)重點和難點，在討論提綱制定上更有針對性，在臨床病例的選擇上應(yīng)該更適當，更好的進行以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式教學(xué)工作。

4 結(jié)語

臨床醫(yī)學(xué)具有非常強的實踐性，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法不能夠完全滿足現(xiàn)代的教學(xué)要求，為了將教學(xué)質(zhì)量進行全面提升，培養(yǎng)各方面素質(zhì)都比較全面的新型人才，就應(yīng)該探究一種新型的教學(xué)方法，以問題為基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的開展就使這一問題得到解決，在實踐過程中也存在很多問題，需要老師和學(xué)生的共同努力來解決，從而使臨床醫(yī)學(xué)的教育事業(yè)得到更好地發(fā)展。

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