醫(yī)事法律專業(yè)教學(xué)改革初探

摘要：醫(yī)事法律專業(yè)的產(chǎn)生適應(yīng)了時代的需求，但在學(xué)生的培養(yǎng)過程中存在諸多問題，在課程設(shè)置上存在很多不合理之處，傳統(tǒng)的教學(xué)方式注重理論的學(xué)習(xí)，忽視了實踐能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致教學(xué)與社會需求相脫節(jié)。因此，應(yīng)對醫(yī)事法律專業(yè)進(jìn)行教學(xué)改革，在課程設(shè)置上合理分配法學(xué)與醫(yī)學(xué)的學(xué)時，增加醫(yī)事法學(xué)獨(dú)有的課程，充分利用各種媒介和手段，加強(qiáng)實踐教學(xué)的環(huán)節(jié)，以培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)事法律；教學(xué)改革；實踐教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1000-8772（2013）05-0181-02

作為一門融合了醫(yī)學(xué)原理與法學(xué)理念的新興學(xué)科——醫(yī)事法律，其誕生之初，就旨在適應(yīng)國家法制建設(shè)和日益深入的衛(wèi)生體制改革的需要，培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的綜合性專門人才。經(jīng)過近20年的發(fā)展，這門新興的學(xué)科有了長足的進(jìn)步，但其所存在和面臨的問題卻也不斷的凸顯出來，尤為明顯的是學(xué)生的就業(yè)前景并不樂觀，這不得不引起人們的重視。本文正是基于此點，通過對醫(yī)事法律專業(yè)中存在的問題進(jìn)行分析之后，以期能找到解決問題的方法。

一、醫(yī)事法律專業(yè)發(fā)展概況

醫(yī)事法律教育在我國起步較晚，最早創(chuàng)辦該本科專業(yè)的是南京鐵道醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院），該校于1996年創(chuàng)辦了國內(nèi)第一家醫(yī)事法律本科專業(yè)，學(xué)制四年，1999年第一屆畢業(yè)生出爐時，供求比例一度達(dá)到1：20，為國內(nèi)醫(yī)學(xué)界和法學(xué)界所高度關(guān)注。我國高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)事法律本科專業(yè)教育真正全面展開則是在2000年以后，像貴陽醫(yī)學(xué)院、白求恩醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、廈門大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、錦州醫(yī)學(xué)院、福建中醫(yī)學(xué)院、南京醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、蘇州大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院、南通醫(yī)學(xué)院等等，據(jù)不完全統(tǒng)計目前全國有40余所醫(yī)學(xué)院校相繼開設(shè)了醫(yī)事法律或相關(guān)專業(yè)。

醫(yī)事法律專業(yè)作為醫(yī)學(xué)與法學(xué)雙學(xué)科的復(fù)合型專業(yè)，是為了應(yīng)對日益激化的醫(yī)患糾紛，有力解決醫(yī)患矛盾，促進(jìn)醫(yī)事法治建設(shè)而設(shè)立的。該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)即是要培養(yǎng)既懂醫(yī)又懂法的應(yīng)用型專業(yè)人才。該專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)適應(yīng)面廣，適應(yīng)能力強(qiáng)?？梢栽诟骷夅t(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理部門、司法機(jī)關(guān)及法律服務(wù)部門、政府機(jī)關(guān)及社會保險機(jī)構(gòu)從事相關(guān)工作。

二、醫(yī)事法律專業(yè)教學(xué)改革的必要性

從醫(yī)事法律專業(yè)的設(shè)置目標(biāo)和定位來看，非常貼合當(dāng)前的形勢。隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的穩(wěn)步推進(jìn)，我國社會主義民主法制建設(shè)不斷加強(qiáng)，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生單位依法維護(hù)自身合法權(quán)益以及廣大人民群眾依法維護(hù)生命健康權(quán)的法律意識日益增強(qiáng)，這些都要求必須大力加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，規(guī)范衛(wèi)生行政管理，規(guī)范醫(yī)療行為，依法行政，為廣大人民群眾提供更高更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為人人享有健康做出積極的貢獻(xiàn)。但實際情況卻是目前從事衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和醫(yī)療行政管理的人員數(shù)量嚴(yán)重不足，知識結(jié)構(gòu)不合理，造成執(zhí)法過程中的許多困難和把握政策不嚴(yán)等許多問題。此外，由于多種因素的結(jié)合，導(dǎo)致當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)，呈不斷上升趨勢，而解決醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛的從業(yè)者，大部分懂醫(yī)不懂法，或是懂法不懂醫(yī)。目前，全國現(xiàn)有醫(yī)事法律人才嚴(yán)重不足，專任律師甚少。

因此，可以說，醫(yī)事法律專業(yè)所培養(yǎng)的人才正是當(dāng)前社會急需要的人才，非人才過剩，而是嚴(yán)重不足。但從相關(guān)的資料顯示，許多醫(yī)事法律專業(yè)的畢業(yè)生卻面臨著失業(yè)的危險，為什么一方面社會上需求這樣的人才，而另一方面我們所培養(yǎng)出來的人才卻又無處可去呢？也許這才是值得我們認(rèn)真去思考的問題。筆者以為之所以存在這樣的問題，主要是由于醫(yī)事法律專業(yè)在學(xué)生培養(yǎng)過程中并未真正做到與其培養(yǎng)目標(biāo)相契合，教學(xué)中存在許多問題，主要體現(xiàn)在以下兩個方面：

（一）醫(yī)事法律專業(yè)課程設(shè)置存在問題

對于教學(xué)培養(yǎng)方面，課程體系的設(shè)置是一個極其重要的環(huán)節(jié)。目前醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)作為一門新興專業(yè)，加其橫跨法學(xué)與醫(yī)學(xué)兩大領(lǐng)域，所以不同的院校在醫(yī)學(xué)課程和法學(xué)課程的設(shè)置方面存在不同的認(rèn)識。有的學(xué)校注重醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)方面的課程設(shè)置極為全面。但這就存在一個問題，由于當(dāng)前醫(yī)事法律專業(yè)招生的學(xué)生大多是文科生，理科基礎(chǔ)較差，而在醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)過程中，理科知識運(yùn)用的較多，這就導(dǎo)致大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程中感到十分吃力，而且，目前絕大多數(shù)院校對醫(yī)事法律專業(yè)設(shè)置的學(xué)制是四年，眾所周知，單純醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)就需要五年，而對于醫(yī)事法律專業(yè)的學(xué)生來說，要在四年當(dāng)中學(xué)完其他人需要九年才能學(xué)完的課程，可想而知，學(xué)生對知識的掌握所能達(dá)到的程度。有的學(xué)校正好相反，注重法學(xué)知識的學(xué)習(xí)，法學(xué)的課程占據(jù)了該專業(yè)全部課程的80%，這對于學(xué)生掌握法學(xué)知識而言是有好處的，但相應(yīng)的學(xué)生在醫(yī)學(xué)方面投入的精力就極其有限，四年學(xué)完之后，學(xué)生基本上沒掌握什么醫(yī)學(xué)知識，這類專業(yè)的學(xué)生的優(yōu)勢就無法體現(xiàn)出來。最終造成的結(jié)果就是醫(yī)事法律專業(yè)的學(xué)生，法學(xué)知識不如專門法學(xué)院校的學(xué)生扎實，醫(yī)學(xué)知識較醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生薄弱很多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到醫(yī)事法律專業(yè)設(shè)置的目的。

（二）醫(yī)事法律專業(yè)教學(xué)方式存在問題

在教學(xué)方式上，目前的院校仍以理論教學(xué)為主，實踐操作較少，尤其是在法學(xué)教學(xué)方面，這種問題更為明顯，造成學(xué)生解決實際問題的能力低下，而醫(yī)事法律專業(yè)在培養(yǎng)目標(biāo)定位上則是要培養(yǎng)應(yīng)用型的專業(yè)人才，這就造成了醫(yī)事法律專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后無法適應(yīng)社會的需求，才造成了人才過剩的局面，基于此，對醫(yī)事法律的教學(xué)改革迫在眉急。

三、醫(yī)事法律專業(yè)教學(xué)改革的措施

針對醫(yī)事法律專業(yè)教學(xué)中存在的問題，有必要采取以下措施：

（一）調(diào)整課程設(shè)置

各個院校在設(shè)置醫(yī)事法律專業(yè)時，應(yīng)將學(xué)習(xí)的時間延長至五年。才能保證學(xué)生有足夠的時間掌握好專業(yè)知識。在醫(yī)學(xué)課程與法學(xué)課程所占比例上應(yīng)做到相對均衡，既不能片面重視法學(xué)知識，也不能片面重視醫(yī)學(xué)知識。在醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置上，不能與醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生完全同步，在課程的種類與難度上都應(yīng)適當(dāng)降低，要緊密結(jié)合醫(yī)事法律專業(yè)的自身特點。此外，必須要重視醫(yī)學(xué)與法。學(xué)的交叉課程的學(xué)習(xí)，這正是醫(yī)事法律專業(yè)的特色所在，目前，大多數(shù)院校由于在師資力量方面的欠缺，對于這類課程的開設(shè)沒有引起足夠的重視，這類課程是在專業(yè)基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)上設(shè)計的旨在把學(xué)生訓(xùn)練成具備醫(yī)和法兩方面知識的復(fù)合型人才而設(shè)計的課程模塊。通過特色課程的設(shè)置，可以提高學(xué)生以法律思維方法分析和解決與醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律問題的理論水平和實踐能力，能夠充分地體現(xiàn)醫(yī)事法學(xué)專業(yè)與普通的法學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢。這部分應(yīng)開設(shè)的課程主要有：醫(yī)事法學(xué)’、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督法、法醫(yī)學(xué)、醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理、醫(yī)事訴訟與仲裁、醫(yī)事案例與實踐、司法精神病學(xué)等。專業(yè)特色課程在所有課時中應(yīng)占到10%的比例。

（二）加強(qiáng)實踐教學(xué)的環(huán)節(jié)與手段

醫(yī)學(xué)教育與法學(xué)教育的實踐性很強(qiáng)，因此加強(qiáng)對學(xué)生的實踐能力培養(yǎng)至關(guān)重要。由于醫(yī)事法律專業(yè)大多開設(shè)在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)，對于醫(yī)學(xué)的實踐教學(xué)，這類學(xué)校都有著非常豐富的經(jīng)驗，因此，醫(yī)學(xué)方面的實習(xí)一般不存在太大的問題，實踐教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)主要體現(xiàn)在法學(xué)方面。故要充分利用各種手段和媒介，加強(qiáng)學(xué)生在法學(xué)方面解決實際問題的能力：

1 法庭旁聽

法庭旁聽是學(xué)生見習(xí)的方式之一，是指帶領(lǐng)學(xué)生到法院親臨庭審全過程的一種教學(xué)方式。針對低年級醫(yī)事法律專業(yè)學(xué)生在專業(yè)課程教育過程中，結(jié)合所開設(shè)課程的內(nèi)容，組織學(xué)生到法院旁聽，以最直觀的方式了解我國法律調(diào)整社會關(guān)系，保證社會有序性中的法律適用等問題，這對學(xué)生來說是一個很好的實踐教學(xué)方式。學(xué)生將在旁聽過程中掌握法官、當(dāng)事人、代理人的權(quán)利、義務(wù)及庭審程序，為今后自身從事模擬法庭的訓(xùn)練及就業(yè)經(jīng)驗積累打下基礎(chǔ)。

2 案例教學(xué) 案例教學(xué)是指在法學(xué)教學(xué)過程中，充分運(yùn)用貼近生活的案例，讓學(xué)生將所學(xué)知識運(yùn)用于案例的分析，在分析過程中強(qiáng)化理解。在教學(xué)過程中，法學(xué)教研室根據(jù)學(xué)生專業(yè)特點及法學(xué)的學(xué)科特點，注重理論知識教授的同時加入現(xiàn)實生活中的案例，即“以案說法”，與學(xué)生針對案情進(jìn)行法學(xué)問題的討論，為學(xué)生構(gòu)建一個互動學(xué)習(xí)的平臺，讓學(xué)生把所學(xué)知識運(yùn)用到實際案例分析中，提高學(xué)生對的法律適用能力。

3 模擬法庭

模擬法庭是指為學(xué)生創(chuàng)建與個法庭場景，讓學(xué)生親自扮演其中的角色，感受庭審過程的與種實踐教學(xué)方式。通過這樣的活動，讓學(xué)生“看中學(xué)，學(xué)中看”，在學(xué)生經(jīng)歷見習(xí)階段后，親身感受庭審程序也是實踐教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)，因此，針對高年級學(xué)生開展的模擬法庭對學(xué)生實戰(zhàn)能力的培養(yǎng)也非常重要，這是檢驗學(xué)生對法學(xué)理論知識的掌握程度，檢驗教學(xué)方法和手段的重要途徑。學(xué)生通過親自參加案件處理，運(yùn)用法律的過程中發(fā)現(xiàn)自己知識的欠缺何在，為進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效果起到很好的作用。學(xué)生在模擬的過程中學(xué)會如何將法學(xué)和醫(yī)藥衛(wèi)生的相關(guān)知識結(jié)合起來，也熟悉了我國訴訟法中有關(guān)審判的具體規(guī)定，這對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)將會起到很好的作用。

4 法律援助

法律援助是指學(xué)生運(yùn)用自身具備的法律理論知識，為社會民眾解決法律問題的上種社會實踐教學(xué)方式。作為教學(xué)的輔助手段，學(xué)生在參與法律援助的工作中，能切實的將理論知識運(yùn)用于實踐，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣，感受了學(xué)習(xí)成就，加深了對司法公正的理解，增強(qiáng)了社會責(zé)任感。

綜上，醫(yī)事法律專業(yè)作為一門年輕的學(xué)科，有著良好的發(fā)展前景，但對于目前存在的問題必須要及時面對和解決，才能有更長遠(yuǎn)的發(fā)展。

（責(zé)任編輯：王蘭爽）