淺談如何寫作診斷學教案

王艷 岳學靜 袁娟 任玉琴

【摘 要】診斷學包括臨床診斷學和實驗診斷學。診斷學在醫(yī)學學習中占有非常重要的地位，如果診斷學的教學質(zhì)量不高就會直接影響到診斷技能的培養(yǎng)，進而影響臨床能力的培養(yǎng)。診斷學這門學科主要是論述各種疾病基本理論、基本技能和臨床思維方法，是臨床醫(yī)學課程的基礎課。其中學習好診斷學有利于基礎醫(yī)學向臨床醫(yī)學過渡，為了提高診斷學教學質(zhì)量，首先就應該從老師如何寫好診斷學教案開始。

【關鍵詞】診斷學；教案；編寫

診斷學這門學科主要是論述各種疾病基本理論、基本技能和臨床思維方法，是臨床醫(yī)學課程的基礎課。其中學習好診斷學有利于基礎醫(yī)學向臨床醫(yī)學過渡，為了提高診斷學教學質(zhì)量，首先就應該從老師如何寫好診斷學教案開始。在課堂上教師主要以教案為基準，同時也是老師在課堂上表演的劇本，教案質(zhì)量的好壞直接影響到課堂教學的效果。通過實際經(jīng)驗得出，要想寫好診斷學教案需要從以下幾個方面入手：

一、吃透教材、廣泛參與

診斷學教材是教師備課的依據(jù)，同時也是學生學習的重要依據(jù)。因此，只有熟讀教材，不斷深入研究教材，堅持以教材為基礎去擴展知識面。但是很多教師在備課的過程中，雖然吃透了教材，但卻是照抄照搬，沒有將重點和難點問題突出出來。好的教案是老師在熟讀教材過后，再根據(jù)自己的理解將重要的知識點提煉出來，這樣教師在課堂上講解的時候會更輕松，同時學生學習的時候也更容易懂。

比如說：在寫腋窩淋巴結診法課程教案的時候，教材中介紹的都是長篇大論，這樣不利于學生抓住重點，理解起來也比較困難，必須進行總結精簡。通過老師的理解，在寫腋窩淋巴結觸診法介紹課程教案的時候，就重點寫觸診的順序與實際操作方法，即先觸診腋窩后、內(nèi)、前壁，再翻掌向外，將受檢者外展之上臂下垂，觸診腋窩外側壁，這點需要重點寫；對于“季肋點”這是腎臟疾病的檢查方法之一，但此壓痛點易受肝臟及膽囊等病變的影響， 假陽性較多且物質(zhì)特異性不強，實際操作難以掌握，臨床亦很少運用，因此教師在教案中可以略寫，在講課的過程中也可只作為補充介紹。

讓學生能夠清楚明白腋窩淋巴觸診的順序，能夠很好的識別該癥狀。教案都是為組織教學服務的，內(nèi)容需要齊全，但是又不能太過于詳細。因此，老師為了教案的內(nèi)容更加豐富、全面，在寫教案的過程中，老師不僅要以教材為主，還需要查閱其他資料來補充教案知識點，最終形成具有特色的授課內(nèi)容。

二、注重形式，備課要素完整

教案和講演稿相比，都是為課堂教學服務的，但卻是兩種不同的教學文件。教案是根據(jù)教材的知識點而編寫的教學方案，它編寫的思路受到教學過程中管理邏輯的控制，它所起的作用就是為課堂教學組織管理信息。教案在內(nèi)容上主要涉及的是組織性的項目。比如說在編寫診斷急性胃炎方法的教案時，教學目標、教學重難點、教學內(nèi)容、課后作業(yè)等內(nèi)容都必須完整，并且內(nèi)容凝練卻具有實質(zhì)意義，這樣才有利于提高學生學習的效果，提高課堂學習的教學質(zhì)量。

三、注重教學后記，保證診斷教學備課的實效性

為了保證教案的實效性，注意在上課之后撰寫心得體會。所謂的心得體會就是將上課過程中的遇到的問題、臨時處理的辦法、以及成功教學過后的感想、怎樣在以后的課堂中提高教學質(zhì)量寫出來。有時候為了老師更好的修稿教案，很多老師在教案的后面都留有寫教學心得體會的地方，這對于提高教學質(zhì)量具有非常重要的作用。不管教案寫得都細致，老師在上課的過程中，難免會遇到其他突發(fā)情況，從而顯現(xiàn)出之前教案的缺點。這樣通過寫教學心得體會將教學過程中遇到的失敗或者成功的經(jīng)驗記錄下來，再經(jīng)過反復的思考，這樣對完善教案和提高老師應變課堂的能力具有非常重要的作用。

例如：老師在上急性闌尾炎診斷課的時候，假設患者說一直中上腹痛伴嘔吐，然后醫(yī)生在檢查患者的中上腹有壓痛。在教案中就忘了注明該患者麥氏點有明顯的壓痛、反跳痛，局部肌衛(wèi)等，便提問學生，很多學生便認為是急性胃炎。讓很多學生在急性胃炎和急性闌尾炎上面產(chǎn)生了混淆，這樣的問題都是值得老師反思的。因此，寫教學后的心得體會是非常有必要的。

四、加強教案情景化設置，實現(xiàn)課堂互動

在寫教案的過程中，一定要注意加強教案情景化的設置，老師在編寫教案的時的心情一定要是在課堂之上，要有身臨其境的感覺。需要考慮周全，較為清楚的明白教案的哪些地方學生會笑，哪些地方學生會思考，哪些地方會引起學生的注意力，哪些地方學生可能會不喜歡聽等等。充分應用教案情景化設置，加強學生們對某些詞語的理解。然而老師不光要在教案中凸顯出情景化設置，還需要真正應用到課堂中。雖然課堂中突發(fā)情況較多，不能夠完全按照教案中所設想的那樣，但是情景化的想象可以鍛煉老師的思維，提高老師應對課堂的能力。

五、注重課堂開場白的編寫，抓住學生的注意力

一堂課的開場白是非常重要的，特別是第一堂課的開場白，它能夠讓你在學生的心中留下好的或者壞的印象，因此，教師在寫教案的時候，還需要精心編寫課堂的開場白，做到有新穎，能夠吸引到學生的注意力。比如說：在神經(jīng)內(nèi)科診斷學課被安排到下午的最后兩堂課時，學生們學習的勁頭已經(jīng)被消滅了不少，而且注意力也降低了很多，老師在講課的時候很難再吸引學生們的注意力，容易打瞌睡。因此，老師在寫開場白的教案時，可以寫：最后兩堂課來學習神經(jīng)內(nèi)科診斷學，不僅是對我的一種挑戰(zhàn)，同時也是對你們自己的挑戰(zhàn)，同學們你們有信息和老師一起共同戰(zhàn)勝這個挑戰(zhàn)么？最后兩堂課不算什么，對我們來說，只能算我們今天相見恨晚！這樣的開場白便能夠在課堂中收到較好的效果，同時也是教案情景化的產(chǎn)物。

六、注重設計教學法，活躍課堂氣氛

老師在設計教學方法的時候不應該僅僅拘泥于哪一種教學方法，應該不斷拓寬自己的思路，充分發(fā)揮想象力，只要是對課堂教學有幫助的方法都可以應用。不管是哪一種教學方法，老師在寫教案的時候都應該將其設計好，充分展示其中的優(yōu)勢，從而達到活躍課堂氣氛的效果，以此來提高課堂的教學質(zhì)量。教師在編寫教案的時候，必須嚴格根據(jù)教材課程的實際情況制定科學合理的教案，一般常用的教學方法有課堂提問、課堂討論、實踐模擬、趣味引入等。但是需要注意的是，課堂教學法必須根據(jù)所講的內(nèi)容來制定，不可以隨便亂用。在課堂上提問有利于引起學生注意，更好的是能夠促進學生自主的進行思考，因此，老師在寫教案的時候，每一個問題都必須精心進行準備，不可隨便提一些無關知識點的問題。這樣有利于提高課堂的藝術性，同時，其他教學方法也一樣，只要精心準備了，便能夠促進其發(fā)揮應有的作用。

七、注重典型案例編寫教案，增強教學效果

診斷學有利于基礎醫(yī)學向臨床醫(yī)學過渡，實踐診斷學屬于臨床課，重在實踐，沒有典型病例的講解較為空洞，同時也是無效的，這樣很難引起學生學習的興趣。因此，在編寫教案的時候，必須精心進行準備，選擇出典型的病例，并且在課堂恰好的時機里引入課堂教學，再通過精心分析幫助學生充分理解這堂診斷課所講的內(nèi)容。

八、加強教案總結，突出教學重點

在編寫教案的過程中，需要重視教案最后的總結，這樣才能夠突出這堂課的重點，讓學生在聽講的過程中能夠很清晰的明白哪個知識點屬于重點，從而有目的性的進行學習。在編寫每一節(jié)診斷課的教案時，需要注意分為詳細型和簡略提綱型。在剛開始備課的時候，必須熟讀教材，當熟練掌握了課程教學內(nèi)容時，再進行提綱式教學小結。老師在寫教案的時候，還需要根據(jù)學生的實際情況，去分析每一堂課程中的重點和難點問題，然后再在教學的過程中進行總結，這樣才能夠準確的把握住每堂課的知識點?？傊\斷學教案在編寫的時候，不僅要遵循一般教案的編寫原則，同時又要有自己的特色，這樣才能夠增強課堂教學的效果，從而提高課堂教學的質(zhì)量。

參考文獻：

[1]李聞捷，黃才國，張軍，等.實驗診斷學教學存在的問題及對策分析[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2011，6（6）：614-616.

[2]黃虎剛.實驗診斷學教學改革與實踐體會[J].中國實驗診斷學，2007，11（2）：269-270.

本文通訊作者：任玉琴