泛昔洛韋合窄譜中波紫外線治療帶狀皰疹 45例臨床療效觀察

安徽省滁州市第二人民醫(yī)院皮膚科,安徽 滁州 239000

帶狀皰疹指的是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚粘膜感染的一種疾病，泛昔洛韋作為新型的一種無(wú)環(huán)核苷類的抗皰疹病毒藥物，能夠?qū)Σ《綝NA聚合酶活性起到抑制作用，具有良好的抗病毒作用。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，泛昔洛韋聯(lián)合窄譜中波紫外線被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，療效確切[1]。本文對(duì)我院收治的90例帶狀皰疹患者，分別給予泛昔洛韋治療和泛昔洛韋聯(lián)合窄譜中波紫外線治療，對(duì)兩組患者療效進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2013年5月收治的90例帶狀皰疹患者作為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)：患者在接受治療1周內(nèi)沒(méi)有使用抗病毒藥物治療、止痛藥物治療、表面麻醉劑治療以及糖皮質(zhì)激素等治療；所有患者均沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎疾病或者全身衰竭等疾病；所有患者均為非哺乳、妊娠期，除外對(duì)紫外線光療治療禁忌證和光敏性等疾病患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各45例，對(duì)照組患者中男26例，女19例；年齡20～72歲，平均病程3.7天。從患者病變的部位分析，肢端受累患者35例，軀干受累患者10例；對(duì)照組患者給予泛昔洛韋治療；觀察組患者中男25例，女20例，年齡20～72歲，平均病程3.7天。從患者病變的部位分析，肢端受累患者34例，軀干受累患者11例；觀察組患者給予泛昔洛韋聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。兩組患者病變部位、年齡、性別以及病程等基本資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予泛昔洛韋片進(jìn)行口服治療，每天3次，每次0.25g，一個(gè)治療療程為7天，一共治療2周；觀察組患者給予泛昔洛韋聯(lián)合窄譜中波紫外線治療，使用泛昔洛韋片進(jìn)行口服治療，每天3次，每次0.25g，同時(shí)聯(lián)合窄譜中波紫外線治療，選擇紫外線皮膚治療儀器對(duì)患者皮損的局部組織進(jìn)行治療，紫外線的長(zhǎng)度在310～315nm之間，紫外線照射的距離為30nm，根據(jù)患者的皮膚類型對(duì)剛開(kāi)始的使用劑量進(jìn)行決定，通常為0.3J/cm2，對(duì)紫外線較為敏感的部位和正常的皮膚進(jìn)行遮蓋，根據(jù)患者是否出現(xiàn)紅斑反應(yīng)對(duì)使用的劑量進(jìn)行適量調(diào)整，每天照射治療1次，一個(gè)治療療程為7天，一共治療2周[2]。

1.3 療效判定 痊愈：患者經(jīng)過(guò)治療后皮損癥狀和疼痛癥狀均完全消失；顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后皮損癥狀減退75%以上，疼痛癥狀基本上消失；有效：患者經(jīng)過(guò)治療后皮損癥狀消退50%以上，疼痛癥狀有所減輕；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后皮損癥狀和疼痛癥狀都沒(méi)有得到改善。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在臨床療效總有效率上明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表

3 討論

泛昔洛韋單獨(dú)使用治療效果不理想。窄譜中波紫外線治療能夠?qū)細(xì)胞凋亡起到直接誘導(dǎo)作用，對(duì)于淋巴細(xì)胞的增殖具有抑制作用，能夠減輕炎性癥狀的反應(yīng)，具有良好的殺菌、抗菌、脫敏、止痛以及促進(jìn)組織修復(fù)和血液循環(huán)等功效。上述結(jié)果顯示：對(duì)照組臨床療效總有效率為77.8%，觀察組臨床療效總有效率為95.6%，觀察組患者在臨床療效總有效率上明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明泛昔洛韋聯(lián)合窄譜中波紫外線治療帶狀皰疹臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]伍玲.窄譜中波紫外線光療聯(lián)合泛昔洛韋治療帶狀皰疹療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2013，6(02)：108-109.

[2]王江濤.窄譜中波紫外線聯(lián)合泛昔洛韋治療帶狀皰疹30例.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2012，10(13)：31-32.