Herbert螺釘治療36例骨折的臨床觀察

江西省豐城市人民醫(yī)院，江西 豐城 331100

骨折就是指骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔裑1]。兒童及老年人是骨折的高發(fā)人群，骨折不僅使患者飽嘗痛苦，同時還使患者的生活質(zhì)量明顯下降。針對這種情況，筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗，對我院在2008年9月至2013年9月期間收治的36例骨折患者接受Herbert螺釘治療期間形成的臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析和總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年9月至2013年9月期間在我院骨科接受治療的36例骨折患者作為本次研究的調(diào)查對象?；颊咴诮邮茉\斷期間，均出現(xiàn)了不同程度的發(fā)熱、活動受限、畸形、骨擦音等臨床癥狀和體征，安排患者進(jìn)行X線檢查，確診36例患者均符合骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。本次研究課題的研究內(nèi)容經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，在取得患者和患者家屬同意的情況下，對36例患者在診斷、治療和護(hù)理過程中形成的有關(guān)臨床資料作為本次研究活動的主要參考資料。據(jù)統(tǒng)計，本組的36例患者中，共有男性患者14例，女性患者22例；患者的年齡在18～67歲；平均年齡為(40.3±5.5)歲；骨折分類：三踝骨折15例、股骨頭骨折11例、距骨頸骨折10例；骨折原因：車禍17例、高空墜落12例、平地滑倒7例。

1.2 方法 針對本組的36例骨折患者，均行Herbert螺釘治療。在針對患者進(jìn)行治療期間，醫(yī)務(wù)人員需要結(jié)合患者骨折的具體部位和身體耐受情況，為患者量身制定科學(xué)、合理的手術(shù)治療方案。針對15例三踝骨折患者，采用閉合復(fù)位Herbert螺釘治療。針對11例股骨頭骨折患者采用Gibson 入路，術(shù)前對患者進(jìn)行麻醉，幫助和指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位，先行髖關(guān)節(jié)手法復(fù)位，暴露股骨頭骨折處直視下復(fù)位，將螺釘導(dǎo)向器安置于患者的骨折處，在導(dǎo)向器的幫助下，將螺釘置入患者病灶處，并且將尾端埋入至軟骨面下。針對10例距骨頸骨折患者采用閉合復(fù)位經(jīng)皮內(nèi)固定治療的方式進(jìn)行治療。術(shù)后，護(hù)理人員需要定期對患者的康復(fù)情況進(jìn)行觀察和評定，協(xié)助患者完成X線的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對患者進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，待患者骨折部位達(dá)到臨床愈合的效果后，對患者進(jìn)行負(fù)重練習(xí)的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 在本組的36例骨折患者接受治療后，采用改良 Cassebaum 法對本組患者的治療效果及患肢與健康肢體的功能進(jìn)行評分和比較。

2 結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計，本組的36例患者的平均骨折愈合時間為(43.2±5.3)d。共有14例患者的治療效果為優(yōu)，占38.89%；共有16例患者的治療效果為良，占44.44%；共有5例患者的治療效果為可，占13.89%；共有1例患者的治療效果為差，占2.78%。本次治療的總優(yōu)良率為83.33%。同時，患者接受治療后，患肢的功能評價與健側(cè)功能評價之間的差異不顯著(P>0.05)，無統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 患者臨床功能評價

3 討論

骨折作為人們在日常生活中常見的疾病之一，創(chuàng)傷是引發(fā)骨折的主要原因，嚴(yán)重危害了患者的身體健康。醫(yī)務(wù)人員在針對骨折患者進(jìn)行臨床診斷和治療期間，應(yīng)先了解患者的傷情，動作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥，對患者骨折部位進(jìn)行清潔，并妥善的將患者的骨折的肢體予以固定，從而緩解和減少患者的損傷，減輕患者的疼痛感。Herbert螺釘治療作為一種新型的治療骨折的方式，具有高度的相容性，固定骨折的效果更加穩(wěn)妥和準(zhǔn)確，螺釘尾部可埋入關(guān)節(jié)軟骨面以下, 有利于關(guān)節(jié)活動等優(yōu)點(diǎn)[3]。結(jié)合本次研究活動所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，筆者認(rèn)為，Herbert螺釘治療應(yīng)用于骨折臨床治療中所取得的效果十分理想，顯著提高了手術(shù)治療的水平和有效性，減輕了患者的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量，值得更大范圍的推廣和使用。

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