惠東縣民生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀、問題及對策

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摘 要：近年來，基本公共服務在經濟社會發(fā)展中的重要性日益凸顯，但惠東基本公共服務水平仍處于較低水平，存在著社會公共服務需求全面快速增長與公共產品供給嚴重不足之間的矛盾，解決問題的對策是結合惠東實際，以強化基本公共服務為核心，全力發(fā)展社會各項事業(yè)，在更廣領域更高標準更大實效中改善民生，讓人民群眾分享更多、更均等的改革發(fā)展成果。

關鍵詞：民生問題；生活保障；民心工程；惠民措施

中圖分類號：D63 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）29-0084-02

惠東縣地處廣東省東南部和惠州市東部，下轄13個鎮(zhèn)、1個街道，2個度假區(qū)，全縣總人口92.03萬人，戶籍人口84.5萬人。2012年全縣實現(xiàn)生產總值325.9億元，地方公共財政預算收入17.2億元，經濟社會發(fā)展在惠州市6個縣、區(qū)中處于落后地位，財政比較困難，基本上屬于“吃飯財政”，基本公共服務水平仍處于較低水平，存在著社會公共服務需求全面快速增長與公共產品供給嚴重不足之間的矛盾。

一、惠東縣民生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

近年來，惠東縣委、縣政府高度重視民生事業(yè)建設，在財政困難的前提下，采取了一系列行之有效的措施，解決了部分民生問題。

（一）最低生活保障得到較好落實

近年來，惠東縣認真落實最低生活保障制度，全縣特困群體的基本生活得到了較好保障。2013年，惠東縣進一步擴大了低保范圍和提高了低保水平，實現(xiàn)全縣城鄉(xiāng)低保標準一體化，達到每人每月385元，城鄉(xiāng)最低生活保障達到全省先進水平，使全縣一大部分特困家庭的基本生活得到了有效保障。

（二）貧困戶危房改造穩(wěn)步推進

惠東縣從2004年開始實施危房改造，累計投入27 153萬元，完成8042戶危房改造工程。同時，從2003年開始實施水庫移民危房改造工程，累計投入改造資金27 621.8萬元，完成了3 806戶移民危房改造。其中，2012年分別投入2 500萬元和7 076萬元完成1 000戶農村貧困戶和864戶水庫移民房屋改造。

（三）群眾看病難、看病貴問題有所緩解

近幾年，惠東先后完成了2間縣級醫(yī)院和5間鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級改造，先后在全縣設立了245個村衛(wèi)生站，安排專門資金解決衛(wèi)生站業(yè)務用房和醫(yī)務人員基本工資。同時，完成了128間村衛(wèi)生站標準化建設，村衛(wèi)生站實行限價看病制度，在一定程度上緩解了惠東縣農民群眾看病難、看病貴問題。2012年，惠東全縣46萬農民參加了新型農村合作醫(yī)療，在籍農村人口參合率達到100%，有效遏制了“因病返貧”、“大病無錢醫(yī)”現(xiàn)象的發(fā)生。

（四）縣城居民生活環(huán)境得到全面改善

惠東縣于2007年4月啟動縣城“十大民心工程”建設，投入資金12.18億元，現(xiàn)已全面竣工并投入使用?！笆竺裥墓こ獭钡慕ǔ?，進一步完善了惠東縣城交通道路、市容市貌、教育文化、休閑娛樂、社會治安等基礎設施，進一步改善了縣城居民生活環(huán)境，讓人民群眾從多方面享受到經濟社會發(fā)展的成果。

二、惠東縣仍然存在的突出民生問題

雖然惠東縣在改善民生上做了大量工作，但也存在一些突出問題，有待進一步改進。

（一）低保、五保和醫(yī)保工作水平有待提高

目前，惠東縣城鄉(xiāng)低保標準每月385元/人、五保供養(yǎng)標準每月669元/人，在全市處于較低水平，還有200多名符合條件的人員沒有按標準納入五保供養(yǎng)，只能在發(fā)放標準比較低的低保中解決，惠東縣成為惠州全市唯一沒有實現(xiàn)五保人員應保盡保的縣份。雖然惠東縣鎮(zhèn)兩級為全部五保對象購買了新型農村合作醫(yī)療，但五保人員住院往往無力解決自付部分。敬老院大部分工作人員的月薪只有1500至1700元，不足全縣在崗職工人均工資的一半，影響了工作積極性和服務質量。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院仍是磚瓦結構，內部設施相當簡陋，是惠州市唯一沒有全面實現(xiàn)敬老院樓房化的縣份。惠東縣農村醫(yī)保工作成效顯著，但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率嚴重偏低，部分城鎮(zhèn)低收入家庭存在“因病致貧”、“因病返貧”的現(xiàn)象。

（二）高等中專院校畢業(yè)生就業(yè)形勢比較嚴峻

2013年惠東全日制高等中專院校畢業(yè)生回鄉(xiāng)報道2146名，2007年惠東規(guī)定本科畢業(yè)生會得到就業(yè)安排，現(xiàn)在已經取消了這項政策，大中專畢業(yè)生大部分很難就業(yè)，處于待業(yè)狀態(tài)。

（三）失地農民生活出路問題亟待解決

惠東縣現(xiàn)行的征地補償費都是按照傳統(tǒng)糧食或蔬菜作物前三年平均產值進行“產值數(shù)倍法”測算，征用農用地補償每畝只有2.5至3.5萬元，補償金額少，被征地農民難以維持長遠生活。再加上失地農民社會保障制度不健全，導致相當部分被征地農民處于“種田無地、就業(yè)無崗、低保無份”的境況中，生活在城市和農村邊緣，在就業(yè)、子女上學、社會保障等方面享受不到有關政策照顧。據(jù)不完全統(tǒng)計，惠東縣信訪案件中，約60%與征地問題有關。失地農民問題已嚴重影響城鄉(xiāng)社會穩(wěn)定和農村經濟發(fā)展。

（四）外來民工住房和子女入學難問題突出

由于房價上漲過快，且近年來一直維持高價位運作，政府又沒有足夠的廉租房和經濟適用房向進城農民工租用或出售，導致絕大部分進城農民工、外來工無法解決購房難和租房貴問題。同時，由于惠東縣城和吉隆、黃埠兩鎮(zhèn)公立中小學嚴重不足，約有70%的外來民工子女只能在老家上學或到收費較貴的民辦學校上學。

（五）鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設有待加強

實行對衛(wèi)生站醫(yī)務人員每月工資補貼制度后，部分村衛(wèi)生站醫(yī)務人員存在“上午上班，下午外出，晚上娛樂”的現(xiàn)象，導致部分農民群眾急需就診的時候找不到醫(yī)生，甚至貽誤了救治時間。鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在缺錢、缺用房、缺設備、缺人才的困難，現(xiàn)有衛(wèi)生業(yè)務用房、醫(yī)療設備、醫(yī)務人員技術水平不能滿足當?shù)厝丝卺t(yī)療需求。目前絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有財政補助，衛(wèi)生院人員工資發(fā)放必須依靠醫(yī)療收入，導致農民“看病難，看病貴”問題得不到根本解決。此外，部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院還存在管理混亂、人事制度失控、業(yè)務骨干過度流失等問題，相當部分群眾對衛(wèi)生院信任感偏低，形成了“小病到衛(wèi)生站，大病到縣醫(yī)院”的習慣。

三、進一步保障和改善惠東縣民生的對策

（一）擴大養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險和最低生活保障覆蓋面

一是要敦促用人單位為員工購買社保。由勞動部門牽頭，工商等部門積極配合，強化對用人單位貫徹《勞動法》和《勞動合同法》情況的檢查，對沒有依法為勞動者購買養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險的用人單位，要及時發(fā)出整改通知書，責令限期整改。對逾期未整改或整改不到位的，采取強制停業(yè)整頓、吊銷營業(yè)執(zhí)照等措施，切實維護勞動者合法權益。二是要提高城鎮(zhèn)醫(yī)保參保率。在鞏固擴大新型農村合作醫(yī)療覆蓋面的同時，大力宣傳動員城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，遏制“因病致貧”、“因病返貧”情況的發(fā)生。三是要擴大低保范圍。加強最低生活保障對象的排查核實，加大財政投入，確保低收入群體全部納入低保。

（二）妥善解決被征地農民生活出路問題

一是逐步提高征地補償標準。要以農民征地補償費全部進入社保測算后，被征地農民能領到惠東縣城鎮(zhèn)最低生活保障金作為參照系，將現(xiàn)行補償標準提高，確保被征地農民生活在最低生活保障線以上。二是建立利益分享機制。對商品市場、標準廠房等有持續(xù)經濟收益的項目，應允許農村集體經濟組織代表農民與用地方平等協(xié)商，讓農民能夠在所征土地的增值收益中分享一定的利益。三是科學劃出留用地。要在被征土地旁劃出一定面積的留用地給當?shù)丶w經濟組織，由集體經濟組織按照城鎮(zhèn)規(guī)劃要求興辦二三產業(yè)，發(fā)展集體經濟，所得利益由集體經濟組織全體成員共享，以此增加解決失地農民就業(yè)和生活問題的渠道。四是建立失地農民養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度。要將失地農民納入農村或城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險范圍。要按照征地主體、個人、集體、政府“四個一點”的辦法籌集失地農民養(yǎng)老和醫(yī)療保險資金，即各類征地主體在土地收益中留出一點，農民在土地補償中拿出一點，集體經濟組織補助一點，政府從經營土地收益中拔出一點，幫助失地農民解決養(yǎng)老、醫(yī)療保險籌資問題。

（三）提高農村五保對象保障水平

一是適當提高保障標準。針對惠東縣五保供養(yǎng)標準較低的實際，加大財政投入，適當提高五保供養(yǎng)標準。二是盡快實現(xiàn)五保人員應保盡保。增加五保供養(yǎng)資金投入，把符合條件但尚未納入供養(yǎng)的五保對象，盡快將其納入五保范圍，實現(xiàn)應保盡保。三是妥善解決五保人員住院自付經費籌集問題。采取新型農村合作醫(yī)療補助基金出一點，縣民政部門、鎮(zhèn)政府、村委會出一點的辦法解決五保人員住院自付經費籌集難問題。四是提高五保集中供養(yǎng)水平。要籌集資金推進部分敬老院樓房化改造，結束惠東縣敬老院瓦房結構的歷史。同時，要適當增加敬老院工作人員工資補貼，強化工作人員的工作指導和管理，提高服務水平。要加快等級敬老院建設，努力改善敬老院軟硬件設施，力爭更多敬老院被評為等級敬老院。

（四）著力解決外來民工住房和子女入學問題

一是加快經適房和廉租房建設，逐年解決弱勢群體住房難問題。由政府劃撥專門土地，規(guī)定每套面積60平方米和50平方米左右的要求，盡快在惠東縣城和黃埠、吉隆、大嶺等人口大鎮(zhèn)建設經濟適用房和廉租房，合理確定經適房的出售價和廉租房的租價，科學確定經適房的出售轉讓條件和廉租房的租用對象。同時，逐步增加“員工村”數(shù)量，擴大員工村對外來務工人員的容量，盡快使城鎮(zhèn)困難群眾、進城常住務工人員實現(xiàn)“居者有其屋”。二是認真解決上學難、上學貴問題。要加大財政投入和引進社會資金，在縣城和吉隆、黃埠地區(qū)創(chuàng)造條件擴建或增建部分中小學校，努力增加公立中小學校學位，解決縣城和吉隆、黃埠地區(qū)學位不足問題。同時，要強化對公立學校收取借讀費和民辦公助學校收費行為的監(jiān)管，嚴厲查處亂收費行為。三是大力開展農民工積分制入戶城鎮(zhèn)工作，緩解農民工子女入學難問題。

（五）抓好高等中專院校畢業(yè)生回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)服務工作

一是制定大學生自主創(chuàng)業(yè)扶持政策。根據(jù)國家和省、市有關政策，結合惠東縣實際，制定大學和中專畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)扶持措施，除國家限制的行業(yè)外，大學生從事個體經營，且在工商部門注冊登記日期在其畢業(yè)后兩年以內的，自其在工商部門注冊日起3年內免交工商、稅務、衛(wèi)生、民政、勞動保障、人事、公安、經貿等國家和省有關部門批準設立的涉及個體經營的登記類、證照類和管理類收費。銀行部門要降低貸款準入門檻、簡化辦事程序，通過發(fā)放小額信用貸款等形式幫助大學生解決自主創(chuàng)業(yè)自籌資金不足的問題。大學生新辦從事咨詢業(yè)、飲食業(yè)、衛(wèi)生事業(yè)、教育文化事業(yè)、商貿業(yè)、信息業(yè)、交通運輸、技術服務業(yè)的，稅務部門要適當減免企業(yè)所得稅。二是認真做好大學生自主創(chuàng)業(yè)服務工作。人事、勞動部門應出臺扶持措施，允許有自主創(chuàng)業(yè)計劃的大學生領取《再就業(yè)優(yōu)惠證》，工商、稅務部門應對持《再就業(yè)優(yōu)惠證》和《畢業(yè)證書》的大學生落實相關優(yōu)惠政策。三是建立創(chuàng)業(yè)成功獎勵制度。由惠東縣政府拔出專門資金建立大學畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)獎勵基金，尤其是對科技創(chuàng)業(yè)貢獻大、帶動就業(yè)多的創(chuàng)業(yè)企業(yè)，經評選給予一次性創(chuàng)業(yè)獎勵。

（六）發(fā)展鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，提高群眾醫(yī)療保障水平

一是推進業(yè)務用房和設備建設。切實按照“一保五難”方案要求推進衛(wèi)生院改造，確保2015年底前完成薄弱衛(wèi)生院改造任務，要多方籌集資金抓好山區(qū)衛(wèi)生院設備建設和改造，確保山區(qū)衛(wèi)生院設備能適應當?shù)蒯t(yī)療形勢發(fā)展需求。二是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定為財政全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位。盡快落實國家和省出臺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設有關精神，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行體制轉換，將其定性為全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，實行收支兩條線，其業(yè)務經費和編制范圍內配備的醫(yī)護人員工資參照農村中小學教師辦法，由縣政府做出專項安排、列入財政年度預算。三是強化對村衛(wèi)生站監(jiān)管。要強化工作時間監(jiān)管，對不盡職的衛(wèi)生站醫(yī)務人員，要給予教育，責成其限期整改，盡量減少村民看病找不到村醫(yī)的現(xiàn)象。

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（責任編輯：許廣東）