高職護生實習(xí)前進行優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓(xùn)的研究與實踐

莫江萍，韋桂姬，周宇芳，王 健

（廣西科技大學(xué)，廣西 柳州 545006）

隨著優(yōu)質(zhì)護理的開展，各級、各類醫(yī)院都實施了責(zé)任制護理模式，責(zé)任制護理模式是以患者為中心，對患者身心健康給予全面、系統(tǒng)、整體的護理[1]，包括基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、心理護理、康復(fù)以及健康教育指導(dǎo)等內(nèi)容，患者從入院到出院由責(zé)任護士全面負(fù)責(zé)。然而我國現(xiàn)行護理教育體系中缺乏優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，使護生在實習(xí)期間不能盡快適應(yīng)現(xiàn)代臨床護理工作模式。本文通過在高職護生實習(xí)前進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，以了解護生接受優(yōu)質(zhì)護理培訓(xùn)后的臨床實習(xí)效果。

1 一般資料

抽選我校2010級護理1至17班護生共340名，學(xué)制3年，每班各20人，其中女生325名，男生15名，年齡在19到23歲之間，均赴三級甲等醫(yī)院實習(xí)8個月，在年齡、性別等方面無顯著性差異（P>0.05）。

2 方法

將340名護生隨機分為觀察組和對照組各170人，對照組采用傳統(tǒng)實習(xí)前強化培訓(xùn)，進行思想教育、職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)理論、技能及職業(yè)安全等相關(guān)培訓(xùn)。觀察組在沿用傳統(tǒng)實習(xí)前強化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)課程培訓(xùn)學(xué)時。實習(xí)期間，運用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對患者及臨床帶教教師進行護生臨床實習(xí)評價調(diào)查。實習(xí)結(jié)束后，學(xué)校統(tǒng)一組織對兩組護生的專業(yè)理論、臨床技能進行考核。

2.1 課程設(shè)置

以目前臨床責(zé)任制護理工作模式為框架，通過咨詢區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院護理專家的意見，設(shè)置優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)課程。

2.1.1 課程學(xué)時 在傳統(tǒng)的實習(xí)前強化培訓(xùn)學(xué)時的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)發(fā)展趨勢、責(zé)任制整體護理概論、優(yōu)質(zhì)護理理念教育、護患溝通技巧、健康教育宣教各2學(xué)時，護理技能培訓(xùn)10學(xué)時。

2.1.2 培訓(xùn)形式 除本校教師外，特邀請區(qū)內(nèi)醫(yī)院護理專家與臨床骨干來校授課，通過理論講授及操作演練相結(jié)合的形式來完成實習(xí)前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)課程培訓(xùn)。

2.2 調(diào)查問卷

自行設(shè)計兩份調(diào)查問卷，一份為“臨床帶教教師對護生實習(xí)評價調(diào)查表”，設(shè)置有護生實習(xí)適應(yīng)周期、專業(yè)理論知識、基本技能操作、整體護理觀念、理解能力、溝通能力、完成實習(xí)任務(wù)質(zhì)量7個條目，答案有“好、較好、一般、較差、差”5個等級，分別賦予“5、4、3、2、1”分。調(diào)查問卷與每位護生的實習(xí)鑒定在實習(xí)結(jié)束時由各實習(xí)單位一并寄回學(xué)校，然后再分別進行統(tǒng)計分析。另一份為“住院患者對護生滿意度調(diào)查表”，設(shè)置有護生態(tài)度滿意度、護生護理技術(shù)滿意度、護生服務(wù)效率滿意度、與護生溝通情況滿意度等條目，答案有“非常滿意、滿意、較滿意、一般、不滿意”5個等級，分別賦予“5、4、3、2、1”分。學(xué)校教師利用檢查實習(xí)的機會，在各單位帶教教師的協(xié)助下對護生進行滿意度調(diào)查，然后再分別進行統(tǒng)計分析。

3 結(jié)果（見表1）

表1 兩組護生考核成績及臨床帶教教師評價

通過上面對兩組護生實習(xí)結(jié)束后學(xué)校組織的考核可以看出，觀察組和對照組護生的理論、技能操作成績相差不大，兩者比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓(xùn)對護生實習(xí)期間患者滿意度及臨床帶教教師評價影響較大，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 討論

4.1 重視優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓(xùn)，促進護生盡快適應(yīng)臨床工作環(huán)境

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是指以患者為中心，不斷強化基礎(chǔ)護理，深化其內(nèi)涵，提升整體護理服務(wù)水平[2]。通過對護生實習(xí)前開展優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓(xùn)，使其能夠樹立優(yōu)質(zhì)護理理念，理解責(zé)任制整體護理內(nèi)涵，盡快適應(yīng)現(xiàn)代臨床責(zé)任制整體護理工作模式，縮短護生實習(xí)適應(yīng)期，能較好地完成實習(xí)任務(wù)，提高實習(xí)質(zhì)量。

4.2 重視優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓(xùn)，提高帶教教師臨床實習(xí)評價

臨床帶教教師的評價是反映本校教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)，也是本校與實習(xí)醫(yī)院長期合作的重要基礎(chǔ)，因此，我們應(yīng)努力提高帶教教師對護生的臨床實習(xí)評價。通過本次研究，實習(xí)前進行優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓(xùn)，有助于提高帶教教師的臨床評價。

4.3 重視優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓(xùn)，提高患者滿意度

使患者滿意是護理工作的終極目標(biāo)，滿意度調(diào)查能夠及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，便于有針對性地解決問題，完善制度，對防范護理隱患與糾紛起到積極的主導(dǎo)作用，并能不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，對護士的工作有很大的促進作用[3]。因此，要對護生進行實習(xí)前相關(guān)培訓(xùn)，特別是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)。

[1]楊莘，邵文利，應(yīng)波，等.實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)完成從理念到行動的轉(zhuǎn)變[J].中國護理管理，2011，11（1）：33-34.

[2]于靜.優(yōu)質(zhì)護理理念在護理培訓(xùn)和實習(xí)中的應(yīng)用價值[J].健康必讀，2012，11（5）：35.

[3]安會平，曹亞嬋.患者滿意度調(diào)查對護士工作的促進作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（30）：6513.