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    過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器在腔鏡器械滅菌中的應(yīng)用研究

    2013-11-22 06:46:42陳清紅
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2013年21期
    關(guān)鍵詞:滅菌器戊二醛腔鏡

    王 敏 許 峰 陳清紅

    傳統(tǒng)的腔鏡器械消毒法存對(duì)器械損傷大,對(duì)使用者存在明顯的不良反應(yīng),同時(shí)對(duì)患者也存在一定的刺激性[1],最為重要的是其滅菌效果仍需進(jìn)一步提升,因此,找到對(duì)器械損傷較小、經(jīng)濟(jì)安全的消毒滅菌方法是本研究的重點(diǎn)[2]。本文中我們就過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器在腔鏡器械滅菌中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行觀察,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2010年12月~2012年6月的140件腔鏡器械為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各70件,每件器械消毒次數(shù)為3次,每組各行210次消毒處理。對(duì)照組消化內(nèi)鏡24件(72次),腹腔鏡27件(81次),尿道鏡19件(57次)。觀察消化內(nèi)鏡23件(69次),腹腔鏡27件(80次),尿道鏡20件(61次)。兩組消毒次數(shù)、腔鏡種類比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 采用2%戊二醛浸泡消毒法進(jìn)行滅菌,首先將腔鏡器械進(jìn)行清洗、擦干,然后將其置于2%戊二醛消毒液中,注意將器械全部沒(méi)入消毒液中,浸泡時(shí)間均在10 h或以上。

    1.2.2 觀察組 采用過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器進(jìn)行滅菌,首先將器械逐步進(jìn)行水洗、酶洗和超聲波的清洗,然后將其擦干,用無(wú)紡紗布進(jìn)行包裝以化學(xué)指示卡置于其中,并以指示膠帶外貼,將包好的器械放入過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器中,注意包裝放置的位置等。汽化時(shí)間(55±5)min后滅菌完畢。

    1.3 觀察指標(biāo) 將兩組中不同腔鏡的細(xì)菌殘留率、對(duì)器械損傷情況、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不良反應(yīng)、消毒時(shí)間及滅菌后有效時(shí)間進(jìn)行比較。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t'檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組不同腔鏡的細(xì)菌殘留情況比較(表1)

    表1 兩組不同腔鏡細(xì)菌殘留、對(duì)器械損傷情況比較(件)

    器械損傷中,對(duì)照組脫色4件、生銹5件,觀察組無(wú)此現(xiàn)象。對(duì)醫(yī)護(hù)人員不良反應(yīng)中,對(duì)照組呼吸道刺激5名,皮膚、眼部角膜刺激5名;觀察組呼吸道刺激1名,無(wú)皮膚、眼部角膜刺激反應(yīng)。

    2.2 兩組消毒時(shí)間及滅菌后有效時(shí)間比較(表2)

    表2 兩組消毒時(shí)間及滅菌后有效時(shí)間比較(±s)

    表2 兩組消毒時(shí)間及滅菌后有效時(shí)間比較(±s)

    組別 件數(shù) 消毒時(shí)間(min)滅菌后有效時(shí)間(d)210 156.4 ±3.6 1.2 ±0.2觀察組 210 58.3 ±2.7 90.5 ±2.5 t'對(duì)照組<0.05 <0.05 315.912 515.9835 P值值

    3 討論

    近年來(lái),腔鏡技術(shù)在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,對(duì)其相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)、對(duì)于此類器械的滅菌要求也越來(lái)越高,既要求達(dá)到較佳的滅菌效果,又要保證對(duì)器械的損傷較小,同時(shí)對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)不良影響也要做到有效控制。傳統(tǒng)的戊二醛浸泡消毒滅菌法的滅菌效果仍需改進(jìn),且對(duì)器械也存在一定的損傷性,影響到器械的應(yīng)用時(shí)間和效果[3]。過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器是近年來(lái)臨床中應(yīng)用越來(lái)越多的滅菌方式,對(duì)于其效果臨床大多持肯定態(tài)度[4,5],但也存在些微爭(zhēng)議[6]。本文中我們就過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器在腔鏡器械滅菌中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究,以進(jìn)一步了解其消毒效果,研究顯示,本消毒滅菌方式較戊二醛浸泡滅菌法不僅表現(xiàn)出更高的滅菌效果,且其對(duì)器械的損傷和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不良反應(yīng)也更輕微,同時(shí)對(duì)其消毒時(shí)間及滅菌后有效時(shí)間的研究進(jìn)一步顯示出其優(yōu)勢(shì)。綜上所述,我們認(rèn)為過(guò),氧化氫低溫等離子體滅菌器在腔鏡器械滅菌中的應(yīng)用價(jià)值高,并且安全性也較高。

    [1] 王瑞霞,徐達(dá)秀.過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌在腹腔鏡器械中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(34):255-256.

    [2] 楊立娜,龔瑞娥.過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌的適應(yīng)范圍與滅菌質(zhì)量控制[J].中國(guó)感染控制雜志,2011,10(5):395-397.

    [3] Rogez Kreuz C,Yousfi R,Soufflet C.Inactivation of animal and human prions by hydrogen peroxide gas plasma sterilization[J].Infection control and hospital epidemiology,2009,30(8):769 -777.

    [4] 陳雪玉,李曉娟.過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌技術(shù)應(yīng)用于腹腔鏡器械的滅菌研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011,13(8):164-165.

    [5] 蔣景華.過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌器滅菌效果監(jiān)測(cè)[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2010,27(6):769 -770.

    [6] 吳丹燕,黃旭華,鄭少燕.過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌技術(shù)在內(nèi)鏡微創(chuàng)器械的應(yīng)用[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2010,16(12):1319-1321.

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