BD預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器在老年患者靜脈留置針封管中的應(yīng)用

張 晏

老年患者使用淺靜脈留置針可減少反復(fù)穿刺帶來的痛苦和心理壓力，封管液的合理應(yīng)用是靜脈留置針有效留置的關(guān)鍵因素。BD預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器的應(yīng)用可節(jié)省配置和核對(duì)肝素鹽水的時(shí)間［1］，有效減輕護(hù)士工作量，同時(shí)也可減輕微生物的污染對(duì)于有血小板減少和出血傾向的患者也可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。筆者對(duì)200例老年患者采用BD預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器和肝素鈉鹽水對(duì)比觀察，現(xiàn)將使用體會(huì)總結(jié)如下。

1.材料與方法

1.1 材料 2012年10月至12月華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院綜合科將200例老年患者，男性152例，女性48例，年齡55～96歲，平均年齡72±2歲。將上述患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各100例，兩組性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)試驗(yàn)組采用BD福萊喜預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器封管。對(duì)照組采用肝素鈉鹽水封管。

1.2 方法

1.2.1 方法:靜脈留置針選擇BD公司生產(chǎn)的Intima－2號(hào)留置針，產(chǎn)品號(hào)為383403，規(guī)格為0.7mmx19mm，24G Y型密閉式靜脈留置針，穿刺部位為上肢靜脈、手背靜脈、踝部大隱靜脈。

1.2.2 封管方法:試驗(yàn)組用5mlBD預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器，內(nèi)含0.9%生理鹽水5ml以封管針頭插入肝素帽內(nèi)0.3～0.5mm，均勻緩慢注入3ml，剩余2ml時(shí)邊推邊封管，然后卡上滑動(dòng)夾，對(duì)照組以肝素鈉12500u加入0.9%生理鹽水100ml取5ml封管，方法同上。次日常規(guī)消毒后即可輸液。留置針保留3～5天內(nèi)堵管、腫脹、靜脈炎發(fā)生率和留置針保留天數(shù)，比較如下。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)處理。

2.結(jié)果

2.1 兩組封管效果比較 見表1。

表1 兩組封管效果比較

3.討論

老年患者大多患有心血管疾病，血液黏稠，但采用BD預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器作為淺靜脈留置針封管液可替代肝素鈉鹽水，可用在反復(fù)多次老年患者輸液封管中效果良好，幾無堵管、腫脹和靜脈炎的發(fā)生，3～5天保留率為96%。為了節(jié)約和方便傳統(tǒng)的配置好的肝素鈉鹽水放置于冰箱內(nèi)有效期為24小時(shí)，反復(fù)穿刺造成顆粒脫落和微生物污染的安全隱患［2］，使用BD預(yù)沖式?jīng)_洗器可完全避免，且可有效減少護(hù)士配置和核對(duì)肝素鹽水的程序大大減輕工作量，更適合有肝素鈉過敏和有出血傾向的患者［3］，在臨床上值得推廣。

1 毛瑞鴻.BD福萊喜預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器與傳統(tǒng)沖管的對(duì)比［J］．實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，18(7):752.

2 吳素琴.傳統(tǒng)靜脈留置針封管方法的缺陷與解決方案［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，17(1):185－186.

3 陳偉.老年患者靜脈留置針兩種封管液效果比較［J］．黑龍江醫(yī)藥，2012，24(4):609－611.