4周有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食干預(yù)對(duì)肥胖青少年身體形態(tài)、血脂的影響

謝 浩,黃建華

(1.浙江財(cái)經(jīng)學(xué)院 東方學(xué)院，浙江 嘉興 314408；2.浙江財(cái)經(jīng)學(xué)院，浙江 杭州 310018)

4周有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食干預(yù)對(duì)肥胖青少年身體形態(tài)、血脂的影響

謝 浩1,黃建華2

(1.浙江財(cái)經(jīng)學(xué)院 東方學(xué)院，浙江 嘉興 314408；2.浙江財(cái)經(jīng)學(xué)院，浙江 杭州 310018)

目的：通過(guò)觀察4周運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制后，肥胖青少年在快速體重下降過(guò)程中身體形態(tài)及甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)等生化指標(biāo)的變化，探討體成分、脂肪代謝的機(jī)制。方法：公開(kāi)募得51名單純性肥胖青少年進(jìn)行為期4周的有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制的干預(yù)活動(dòng)，根據(jù)受試者不同的身體狀況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)配餐、制定運(yùn)動(dòng)方案，分別在干預(yù)前、后測(cè)試肥胖青少年的身體形態(tài)及血液生化指標(biāo)。結(jié)果：4周后由于各種原因，最終43名青少年完成計(jì)劃。干預(yù)后肥胖青少年體重呈顯著下降(Plt;0.01)，體脂含量顯著下降(Plt;0.01)，總膽固醇(TC)無(wú)變化，甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)顯著下降(Plt;0.01)，意外發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白(HDL)出現(xiàn)顯著下降(Plt;0.01)。結(jié)論：4周有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制可作為運(yùn)動(dòng)減肥的有效干預(yù)模式，能顯著降低體重、體脂、TC、LDL水平，但對(duì)TG無(wú)顯著影響。4周內(nèi)快速降體重HDL出現(xiàn)降低可能與節(jié)食時(shí)控制脂肪攝入量有關(guān)，所以短期減重的過(guò)程中應(yīng)該逐步降低營(yíng)養(yǎng)配餐中脂肪的比例，防止出現(xiàn)HDL下降的情況。

有氧運(yùn)動(dòng)；飲食干預(yù)；身體形態(tài)；血脂

0 前 言

肥胖是誘發(fā)心血管疾病的主要獨(dú)立危險(xiǎn)因子。人體內(nèi)脂肪組織分泌各種激素影響能量代謝，隨著人體脂肪的不斷積聚，總是伴隨著出現(xiàn)以高血糖、高血壓等代表的各種代謝綜合征癥狀，嚴(yán)重影響到人們的生活質(zhì)量。

當(dāng)肥胖發(fā)生時(shí)，甘油三酯(Triglyceride，TG)、高密度脂蛋白(High Density lipoprotein，HDL)及低密度脂蛋白(Low Density lipoprotein，LDL)這三個(gè)基本脂蛋白常出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為：TG高于正常值、LDL輕微高于正常值及HDL低于正常值。

現(xiàn)有理論認(rèn)為有氧運(yùn)動(dòng)能夠提升運(yùn)動(dòng)過(guò)程中脂肪的供能比例，從而達(dá)到逐步減輕體重，從而改善血漿中的脂蛋白異常的效果?，F(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制能夠有效降低體重和體質(zhì)含量，但這些研究基本采用長(zhǎng)期(12周)干預(yù)的模式。目前，國(guó)內(nèi)開(kāi)始關(guān)注短周期(4周)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制對(duì)體重變化等方面的影響[1，2]，結(jié)果顯示具有良好的減重、減脂效果，但短周期內(nèi)迅速減重造成的生化指標(biāo)變化結(jié)論卻不一致。因此，本研究旨在通過(guò)4周運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制的干預(yù)，進(jìn)一步探討在體重迅速下降過(guò)程中，生化指標(biāo)的變化情況及其機(jī)制。

1 研究對(duì)象與方法

1.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象

公開(kāi)招募單純性肥胖青少年參與本實(shí)驗(yàn)，募得根據(jù)“中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖BMI篩選分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)[3]”進(jìn)行評(píng)價(jià)達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)者51名，年齡8～19歲，經(jīng)過(guò)健康檢驗(yàn)結(jié)果表明“無(wú)不適鍛煉的疾病”且征得醫(yī)生同意后,與受試者簽訂知情同意書(shū)。在實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中，部分受試者由于無(wú)法堅(jiān)持而退出，最后實(shí)驗(yàn)對(duì)象為43名(男性27名，女性16名)。

1.2研究方法

2010年7月15日-8月15日期間，對(duì)受試者實(shí)施為期4周的封閉式飲食控制結(jié)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)活動(dòng)，并根據(jù)受試者不同的身體狀況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)配餐、制定運(yùn)動(dòng)方案，在專(zhuān)業(yè)教師監(jiān)督下完成。

1.2.1 運(yùn)動(dòng)方案。 運(yùn)動(dòng)方案采用有氧運(yùn)動(dòng)形式，每次運(yùn)動(dòng)約90min(minute，min)(5min 準(zhǔn)備活動(dòng)，80min有氧運(yùn)動(dòng)，5min 整理活動(dòng))。有氧運(yùn)動(dòng)由健步走、跑步、功率自行車(chē)、游泳及各種球類(lèi)活動(dòng)等方式構(gòu)成，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度采用中等強(qiáng)度(60%～70%最大心率，HRmax)，受試者經(jīng)期時(shí)調(diào)整活動(dòng)量。

1.2.2 飲食方案。 由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)受試者的靜息代謝率及運(yùn)動(dòng)消耗，制定個(gè)性化飲食控制方案，以控制熱量攝入及保障營(yíng)養(yǎng)均衡為原則，受試者基本熱量攝入為：與日消耗相比虧負(fù)500千卡每日(-500kcal/day)，同時(shí)保證三大供能營(yíng)養(yǎng)素符合蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪分別占15%∶55%∶30%的比例。

2.3測(cè)試指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)前后測(cè)試體重、體脂肪、體脂百分比、總膽固醇(Total Cholesterol，TC)、甘油三酯(Triglyceride，TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)。

受試者身體形態(tài)指標(biāo)測(cè)試嚴(yán)格按照美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(American College of sports Medicine，ACSM)人體測(cè)量前的飲食攝入及體力活動(dòng)要求執(zhí)行。

體重、體脂肪、體脂百分比采用Inbody 720身體成分儀(韓國(guó))進(jìn)行測(cè)試。

血脂分別于實(shí)驗(yàn)前1周及結(jié)束后1周，采集受試者晨起空腹情況下同側(cè)肘靜脈血3ml，注入EDTA抗凝管凝結(jié)后送至某三級(jí)乙等醫(yī)院血液生化檢驗(yàn)科檢測(cè)。

2.4數(shù)據(jù)處理

結(jié)果以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)表示，用軟件SPSS 20.0 for Mac 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。實(shí)驗(yàn)前、后測(cè)數(shù)據(jù)采用配對(duì)t檢驗(yàn)，顯著性差異置為Plt;0.05。

3 結(jié) 果

3.1對(duì)身體形態(tài)指標(biāo)的影響

受試者在4周有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食干預(yù)后，體重、體脂及體脂百分比呈現(xiàn)顯著下降。其中：男性下降6.47±1.84kg，女性下降5.11±1.45kg，且不存在性別差異。

3.2對(duì)生化指標(biāo)的影響

受試者在4周有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食干預(yù)后，TG未出現(xiàn)顯著變化，總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，但男女間變化趨勢(shì)相反；TC及HDL均呈現(xiàn)顯著下降；男性受試者LDL出現(xiàn)顯著下降，女性受試者盡管未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，但仍表現(xiàn)為下降的趨勢(shì)(見(jiàn)表1)。

表1 4周有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食干預(yù)前、后受試者身體形態(tài)及生化指標(biāo)變化

注：與減肥前相比,*Plt;0.05,**Plt;0.01

4 討 論

4.1有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食干預(yù)對(duì)肥胖人群減肥效果的影響

肥胖是由于能量代謝障礙，使體內(nèi)脂肪積累過(guò)多，尤其是皮下脂肪堆積所致，其中單純性肥胖占95%。已證實(shí)肥胖協(xié)同著諸如心臟病、糖尿病、高血脂、高血壓等慢性疾病及健康問(wèn)題。適當(dāng)減輕(5%～10%)體重會(huì)明顯促進(jìn)健康，降低各種心血管疾病致病危險(xiǎn)因子。目前針對(duì)單純性肥胖的干預(yù)手段主要采用節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、手術(shù)、藥物等形式。其中，手術(shù)治療對(duì)單純性肥胖患者身體機(jī)能要求苛刻，加之被批準(zhǔn)可有效、安全、長(zhǎng)期服用的減肥藥物數(shù)量極其有限[4]，兩者仍被視為飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法等的輔助手段；而單純節(jié)食療法則易引發(fā)悠悠效應(yīng)(Yo-Yo Effect)[5]，單純運(yùn)動(dòng)療法對(duì)總體能耗增加有限，減重效果不佳。

本研究對(duì)肥胖青少年采取有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制的干預(yù)模式，取得較好成效。在為期4周的干預(yù)后，受試者體重、體脂含量及體制百分比均的顯著變化說(shuō)明本干預(yù)模式對(duì)改善受試者身體形態(tài)作用良好。有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食干預(yù)所引起的每日恒定能量虧負(fù)，能夠有效降低體重且減重效果基本符合ACSM提出的每周減重標(biāo)準(zhǔn)[6]，從而實(shí)現(xiàn)降低體脂含量的目標(biāo)。

4.2有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食干預(yù)對(duì)肥胖人群生化指標(biāo)的影響

人體內(nèi)三種基本脂蛋白的含量(TC、LDL、HDL)通常會(huì)伴隨肥胖的出現(xiàn)而出現(xiàn)異常：TC、LDL表現(xiàn)為升高；HDL表現(xiàn)為下降，這種異常會(huì)增加肥胖者罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

4周運(yùn)動(dòng)飲食干預(yù)后，兩組受試者的血脂四項(xiàng)指標(biāo)呈現(xiàn)不同變化：TG基本保持干預(yù)前水平，TC、LDL、HDL呈下降趨勢(shì)，期中TC與LDL兩項(xiàng)指標(biāo)女性受試均為呈現(xiàn)顯著性結(jié)果，但總體趨于下降。

大量研究顯示有氧運(yùn)動(dòng)能夠有效改善血漿中過(guò)高的LDL的水平[7，8],與單純節(jié)食相比，運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制干預(yù)能更有效地降低LDL[9]，本研究結(jié)果與上述LDL在運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制干預(yù)后得到改善結(jié)論一致，盡管女性受試未出現(xiàn)顯著下降，但仍具有良好的下降趨勢(shì)，結(jié)果顯示干預(yù)模式具有顯著的效果。

HDL在接受干預(yù)后的變化，總體呈現(xiàn)出HDL上升的情況，但各研究結(jié)論也存在著不一致性[10，11]。在單一減少熱量攝入的研究中：Thompson等人首先發(fā)現(xiàn)在體重快速下降的過(guò)程中出現(xiàn)HDL先降后升的情況[12]；Dessein等人在對(duì)比不同營(yíng)養(yǎng)搭配進(jìn)行減重的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)飽和脂肪攝入量的減少會(huì)引起HDL的下降[13]；Heilbronn等人指出不同營(yíng)養(yǎng)素的配比會(huì)造成減重后不同被試組間HDL變化不一致，其中高碳水化合物攝入組在第1、4、8周出現(xiàn)短暫的HDL下降，而高脂肪攝入組則未維持在初始水平[14]；Pelkman等人進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)攝入不同脂肪含量(中等程度脂肪-不飽和脂肪與低脂肪)飲食所引起的減重過(guò)程中，前者HDL與初始水平相同，后者HDL呈現(xiàn)下降的狀況[15]。上述研究顯示當(dāng)受試者在減重期間攝入熱量下降，特別是在脂肪比例下降后，可能會(huì)引起HDL水平的下降。在運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制干預(yù)的研究中：Andersen等人發(fā)現(xiàn)在體重快速下降的過(guò)程中，HDL出現(xiàn)先降(實(shí)驗(yàn)結(jié)束)后升的變化[16]。本研究在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后一周測(cè)試受試者HDL水平，發(fā)現(xiàn)與初始水平相比出現(xiàn)顯著下降的情況。我們推測(cè)在如此快速(gt;5kg)的體重下降過(guò)程中，低熱、低脂肪含量的營(yíng)養(yǎng)餐可能是引起HDL下降的主要原因。由于未對(duì)受試者間隔一定時(shí)期后再次進(jìn)行生化指標(biāo)的測(cè)量，此推測(cè)有待進(jìn)一步考察。

5 結(jié) 論

4周持續(xù)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制可作為運(yùn)動(dòng)減肥的有效干預(yù)模式，能顯著降低體重、體脂、TC、LDL水平，但對(duì)TG無(wú)顯著影響。4周內(nèi)快速降體重HDL出現(xiàn)降低可能與節(jié)食時(shí)控制脂肪攝入量有關(guān)，所以短期減重的過(guò)程中應(yīng)該逐步降低營(yíng)養(yǎng)配餐中脂肪的比例，防止出現(xiàn)HDL下降的情況。

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第10次全國(guó)體育學(xué)術(shù)期刊編輯研討會(huì)暨第25屆全國(guó)體育院校學(xué)報(bào)研究會(huì)年會(huì)在寧波舉行

第10次全國(guó)體育學(xué)術(shù)期刊編輯研討會(huì)暨第25屆全國(guó)體育院校學(xué)報(bào)研究會(huì)年會(huì)于2013年6月20-23日在浙江寧波舉行。中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)田野教授以及寧波大學(xué)副校長(zhǎng)馮志敏教授、全國(guó)高等學(xué)校文科學(xué)報(bào)研究會(huì)副理事長(zhǎng)、《南京大學(xué)學(xué)報(bào)》主編朱劍編審、全國(guó)體育院校學(xué)報(bào)研究會(huì)理事長(zhǎng)冉強(qiáng)輝編審等出席了會(huì)議，中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、全國(guó)體育學(xué)術(shù)期刊編輯學(xué)組召集人、全國(guó)體育院校學(xué)報(bào)研究會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)李曉憲編審主持了開(kāi)幕式。會(huì)議在嘹亮的國(guó)歌聲中開(kāi)幕，全國(guó)各體育學(xué)術(shù)期刊編輯部負(fù)責(zé)人及編輯人員近80人參加了會(huì)議。

馮志敏副校長(zhǎng)代表寧波大學(xué)致歡迎辭。

田野同志代表中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)做關(guān)于體育學(xué)術(shù)期刊發(fā)展的重要講話(huà)。田野同志在講話(huà)中分析了體育學(xué)術(shù)期刊當(dāng)前面臨文化大繁榮與大發(fā)展的機(jī)遇、面對(duì)期刊國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)的挑戰(zhàn)以及學(xué)術(shù)誠(chéng)信和學(xué)術(shù)界普遍存在的浮躁問(wèn)題等，就怎樣做好體育學(xué)術(shù)期刊工作提出：體育學(xué)術(shù)期刊一要堅(jiān)持理論引導(dǎo)，面向體育實(shí)踐；二要提倡健康的學(xué)術(shù)氛圍和良好的學(xué)術(shù)風(fēng)氣；三要認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的文件精神，特別是有關(guān)學(xué)術(shù)期刊改革的問(wèn)題，體育期刊應(yīng)認(rèn)真思考；四是學(xué)術(shù)期刊要適應(yīng)時(shí)代的要求，積極面對(duì)新技術(shù)的挑戰(zhàn)，改變紙質(zhì)期刊的辦刊思想，向網(wǎng)絡(luò)化轉(zhuǎn)變。朱劍編審做了題為“學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)的由來(lái)、現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展”的報(bào)告。朱劍從學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)歷史、方法、主體、標(biāo)準(zhǔn)和目的的演變等方面介紹了學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)的由來(lái)；從學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)與行政權(quán)力、學(xué)術(shù)研究、學(xué)術(shù)期刊和學(xué)術(shù)風(fēng)氣的關(guān)系等方面分析了學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀；從信息時(shí)代學(xué)術(shù)期刊的轉(zhuǎn)型、市場(chǎng)化前景中的學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)和重建學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)的邏輯起點(diǎn)等方面探討了學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)的未來(lái)。他認(rèn)為，做最好的學(xué)術(shù)傳播是學(xué)術(shù)期刊的首要使命，在社會(huì)發(fā)展和信息時(shí)代背景下，學(xué)術(shù)期刊體制、機(jī)制的改革已不可逆轉(zhuǎn)，專(zhuān)業(yè)化、數(shù)字化、國(guó)際化、集約化、集團(tuán)化和市場(chǎng)化是學(xué)術(shù)期刊發(fā)展趨勢(shì)。學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)在這個(gè)過(guò)程中將發(fā)揮特殊作用，并且，學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)應(yīng)回歸以學(xué)術(shù)共同體為主體的科學(xué)評(píng)價(jià)，建立起以開(kāi)放的專(zhuān)業(yè)(專(zhuān)題)期刊為主，并能通暢傳播的學(xué)術(shù)期刊體系。

李曉憲編審做了題為“體育科技期刊回顧與展望”的報(bào)告。報(bào)告中回顧了體育學(xué)術(shù)期刊編輯學(xué)組發(fā)展的歷程以及每次會(huì)議的歷史背景和意義，展望了面臨改革的體育學(xué)術(shù)期刊未來(lái)發(fā)展的方向。

本次會(huì)議還組織開(kāi)展了青年編輯學(xué)術(shù)沙龍，由《體育學(xué)刊》譚廣鑫、《首都體育學(xué)院學(xué)報(bào)》王曉虹、《成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)》王宏江、《上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)》張業(yè)安、《天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)》李相、《體育科學(xué)》、《中國(guó)體育科技》張雷圍繞著“我是誰(shuí)、干什么、為誰(shuí)干、怎么干”4個(gè)話(huà)題從青年編輯的工作、生活、學(xué)習(xí)展開(kāi)熱烈討論。

會(huì)議還進(jìn)行了論文交流，22篇論文分別獲一等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)。

EffectsoftheBodyShapeandtheBloodLipidbyA4-weeks’IntervetionCombinedofAerobicExerciseandDietControl

XIE Hao1,HUANG Jian-hua2

(1.Dongfang College,Zhejiang University of Finance and Economics, Jiaxing 314408, China;2.Zhejiang University of Finance and Economics， Hangzhou 310018, China)

Objective:to observe the change of the body chape and the blood lipip indexes in a rapid weight loss during a short period(4 weeks),and discusses and merchanism of body composition and fat metablism.Methods: 51 simple obese adolescents participants a 4-weeks intervetion of aerobic exercise combined with diet control,43 finished in the end.The training program was based on the different physical condition of the subjects and strictly control the calerio intake.Tested the body shape and the blood lipid indexes before and after the intervetion.Result: After the intervention, obese teens’ weight were significantly decreased (Plt;0.01 ), body fat mass decreased significantly (Plt;0.01).Total cholesterol (TC) wasn’t change, triglyceride (TG), low density lipoprotein (LDL) decreased significantly (Plt;0.01).An unexpected outcome was the high-density lipoprotein (HDL) decreased significantly (Plt;0.01). Conclusion: A 4-weeks of aerobic exercise combined with diet control can be used as an effective exercise for weight loss intervention , can significantly reduce the body weight, body fat, TC and LDL levels, but had no significant effect on TG. IN rapid weight loss progress, HDL appeared lower may be associated with a less fat intake, so in the process of short-term weight loss program should gradually reduce the percentage of fat in the nutrition catering, in order to prevent a drop on HDL.

aerobic exercise;diet control; body shape; blood lipid

1004-3624(2013)04-0120-04

G804.2

A

浙江省自然基金一般課題(Y2100793)

2013-05-06

謝 浩(1982-),男,浙江杭州人,講師，碩士，研究方向運(yùn)動(dòng)人體科學(xué).