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    醫(yī)院財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)體系的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

    2013-10-24 09:27:42徐慧娟
    江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理 2013年5期
    關(guān)鍵詞:標(biāo)準(zhǔn)值定性定量

    徐慧娟

    在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢(shì)下,醫(yī)院管理者既要保證醫(yī)療體制改革的順利實(shí)施,又要保證醫(yī)院持續(xù)發(fā)展,必然需要運(yùn)用科學(xué)的財(cái)務(wù)管理理念和方法,借助新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)制度的實(shí)施,構(gòu)建新的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)[1~2]。

    1 財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建

    醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)是確保醫(yī)院各種財(cái)務(wù)能力的有機(jī)協(xié)調(diào)統(tǒng)一。財(cái)務(wù)能力包括籌資能力、投資能力、決策能力、控制能力、組織能力、結(jié)余能力、償債能力、經(jīng)營能力、發(fā)展能力等[3~4]。這些能力有的可以定量,有的只能定性,因此,在財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建上將定量指標(biāo)與定性指標(biāo)相結(jié)合,也有利于避免定量分析的不足,克服傳統(tǒng)的單一財(cái)務(wù)指標(biāo)體系重財(cái)務(wù)層面,輕非財(cái)務(wù)層面的缺陷[5]。

    1.1 定量指標(biāo) 定量指標(biāo)是醫(yī)院財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)的核心指標(biāo),選擇指標(biāo)時(shí),要考慮這些指標(biāo)的代表性、非重復(fù)性,能基本反映醫(yī)院的結(jié)余能力、經(jīng)營能力、償債能力、發(fā)展能力,用以形成醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)的初步結(jié)論[6~8]。

    一是結(jié)余能力。

    二是經(jīng)營能力。

    三是償債能力。

    四是發(fā)展能力。

    1.2 定性指標(biāo) 定性指標(biāo)是用于對(duì)定量指標(biāo)評(píng)價(jià)形成的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行定性分析驗(yàn)證,以進(jìn)一步修正定量評(píng)價(jià)結(jié)果,使醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論更加全面、準(zhǔn)確。定性指標(biāo)主要由7大項(xiàng)非計(jì)量指標(biāo)構(gòu)成:即人員能力、決策能力、計(jì)劃能力、組織能力、指揮能力、控制能力、創(chuàng)新能力。

    2 財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重

    權(quán)重是表明各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)重要性的權(quán)數(shù),表示各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)在總體中所起的作用。確定權(quán)重的方法較多,這里使用統(tǒng)計(jì)平均數(shù)法、變異系數(shù)法,這些也是實(shí)際工作中常用的方法。統(tǒng)計(jì)平均數(shù)法是根據(jù)專家對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)所賦予的相對(duì)重要性系數(shù),通過計(jì)算得到指標(biāo)的權(quán)重。

    2.1 定量指標(biāo)權(quán)重的計(jì)算 采用變異系數(shù)法計(jì)算定量指標(biāo)權(quán)重,具體結(jié)果如表1所示。

    2.2 定性指標(biāo)權(quán)重的計(jì)算 采用統(tǒng)計(jì)平均數(shù)法和變異系數(shù)法相結(jié)合計(jì)算定性指標(biāo)權(quán)重,具體結(jié)果如表2所示。

    表2 醫(yī)院財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)定性指標(biāo)

    3 財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)分

    評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括標(biāo)準(zhǔn)值和標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)值是用于與實(shí)際值對(duì)比的標(biāo)尺,標(biāo)準(zhǔn)值的確定要體現(xiàn)合理性、可比性。可以用行業(yè)先進(jìn)值、行業(yè)平均值、醫(yī)院計(jì)劃值、醫(yī)院歷史先進(jìn)值、三年平均值、較有影響力的同行先進(jìn)值等作為標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)劃分為5個(gè)水平檔次,分別為優(yōu)、良、中、低、差。標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)是評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值所對(duì)應(yīng)的水平系數(shù),反映了評(píng)價(jià)指標(biāo)實(shí)際值對(duì)應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值所達(dá)到的水平檔次。與優(yōu)、良、中、低、差5檔評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值相對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)分別為1.0、0.8、0.6、0.4、0.2、0。指標(biāo)分值的計(jì)算采用功效系數(shù)法,綜合評(píng)價(jià)得分為定量指標(biāo)分?jǐn)?shù)的80%與定性指標(biāo)分?jǐn)?shù)的20%之和。以綜合評(píng)價(jià)得分為依據(jù),劃分評(píng)價(jià)結(jié)果:優(yōu)(85分以上)、良(70分~85分)、中(50分 ~70分)、低(40分 ~50分)、差 (40分以下)。

    4 財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)應(yīng)用舉例

    對(duì)某醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),相關(guān)指標(biāo)分值計(jì)算如表3所示。

    表3 某醫(yī)院財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)定量 (%)

    從上表可知定量指標(biāo)總得分88.48分,定性指標(biāo)不再分析,假設(shè)定性指標(biāo)總得分85分,則:

    該院財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)為優(yōu)。

    5 結(jié)論

    對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià),能夠全面、動(dòng)態(tài)地掌握財(cái)務(wù)整體情況及薄弱環(huán)節(jié),制定有效改進(jìn)措施,以防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),避免醫(yī)院收益與預(yù)期收益偏離,蒙受損失,甚至不能償還到期債務(wù)[9]??傊t(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,選擇合適的財(cái)務(wù)指標(biāo),構(gòu)建以可持續(xù)增長為中心的財(cái)務(wù)綜合評(píng)價(jià)體系,這不僅是現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展,而且是實(shí)現(xiàn)國有資本保值增值的需要。

    1 李瓊.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算探討[J].中國醫(yī)院管理,2012,8:60 -61.

    2 唐曉東,王虹,朱揚(yáng).以實(shí)施新財(cái)會(huì)制度為契機(jī)構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)[J].中國醫(yī)院管理,2012,6:61 -63.

    3 朱開悉.企業(yè)財(cái)務(wù)核心能力及其報(bào)告[J].會(huì)計(jì)研究,2002,2:41-44.

    4 王小朋,朱開悉,鄭槐淼.企業(yè)財(cái)務(wù)核心能力:指標(biāo)體系與計(jì)量初探[J].南華大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2004,1:18 -21.

    5 焦雅輝,周瑩,方鵬騫.我國醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究概述[J].中國醫(yī)院管理,2009,12:4 -6.

    6 李莉,杜樂勛.某公立醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)分析[J].中國醫(yī)院管理,2011,8:63 -64.

    7 劉小嫻,陳紅青.醫(yī)院償債能力的模糊綜合評(píng)價(jià)[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2007,10:67 -70.

    8 方鵬騫,張佳慧,董四平.非營利性醫(yī)院資金運(yùn)營效率和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)院管理,2010,3:15 -16.

    9 佘磊.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制與預(yù)警[J].中國醫(yī)院管理,2011,3:73 -74.

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