保護(hù)心腦預(yù)防高血脂

許多糖尿病患者化驗(yàn)血脂時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)血甘油三酯明顯升高，低密度脂蛋白膽固醇也會(huì)升高，而高密度脂蛋白膽固醇卻常常偏低。為什么糖友多有這些血脂異常呢？這還要從人體的物質(zhì)代謝途徑說(shuō)起。

我們可以把人體內(nèi)的糖代謝與脂代謝比喻成兩條“道路”，它們并不是毫不相關(guān)的，而是密切聯(lián)系的。糖友的糖代謝發(fā)生時(shí)，就會(huì)影響體內(nèi)脂質(zhì)的正常合成和分解，使體內(nèi)的脂質(zhì)的合成增加，而分解減慢，最終引起血脂異常。

在糖尿病患者中，心臟病的發(fā)生率和死亡率比正常人要高。他們的這種心血管病高危險(xiǎn)性與合并存在的血脂異常關(guān)系密切。有許多研究證實(shí)，對(duì)糖尿病患者除了控制血糖外，積極進(jìn)行降脂治療可顯著降低發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。因此，糖友們要積極降脂來(lái)“護(hù)心”和“護(hù)腦”。

如何預(yù)防高血脂呢

每一個(gè)年齡在2 0歲以上的人，都應(yīng)了解自己的血脂水平，如果正常應(yīng)該每5年復(fù)查一次。血脂的檢查項(xiàng)目最好能包含以下內(nèi)容：總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)及甘油三酯4個(gè)項(xiàng)目。如果不能測(cè)4個(gè)項(xiàng)目，至少要測(cè)總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。如果你有心血管疾病的其他危險(xiǎn)因素，如高血壓、吸煙等，那么你就需要更加頻繁的檢測(cè)你的血脂，而不是5年。

如果沒有冠心病及其他血管性疾病，沒有糖尿病，只有1個(gè)或沒有危險(xiǎn)因素，那么LDL-C應(yīng)小于160毫克/分升；如果沒有冠心病及其他血管性疾病，沒有糖尿病，只有2個(gè)或以上的危險(xiǎn)因素，那么LDL-C應(yīng)小于130毫克/分升或小于100毫克/分升；如果有冠心病、其他血管疾病或糖尿病，那么LDL-C應(yīng)小于100毫克/分升。最為重要的是LDL-C越低，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就越低。如果需要降低LDL-C，那么醫(yī)生會(huì)開一個(gè) “治療性的生活方式改變”處方。如果經(jīng)過(guò)生活方式的改變不能使LDL-C降到滿意水平，那就要接受藥物治療。藥物配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，一般可將血脂降到滿意水平，從而減少患心肌梗死和腦卒中的危險(xiǎn)。

在年輕人(男性20～35歲，女性20～45歲)，如果LDL-C大于130毫克/分升，就應(yīng)該進(jìn)行強(qiáng)化的生活方式的改變。如果LDL-C大于190毫克/分升，應(yīng)考慮接受藥物的治療。高密度脂蛋白(HDL)攜帶血液中四分之一至三分之一的膽固醇。一些專家認(rèn)為，HDL可將膽固醇從動(dòng)脈帶到肝臟，從而減輕脂質(zhì)在動(dòng)脈壁的沉積。此外HDL還可能將過(guò)多的膽固醇從動(dòng)脈粥樣斑塊中移走。因此HDL-C又被稱為好的膽固醇，它的含量越高，你發(fā)生心腦血管疾病的機(jī)會(huì)就越少。如果HDL-C大于60毫克/分升，被認(rèn)為具有抵御心血管疾病發(fā)生的作用。相反，如果HDL-C小于40毫克/分升，那么你發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

除了這些，還要從飲食上預(yù)防高血脂癥狀。

一是多飲水：血液濃縮、血液黏稠度增高、血流減慢，促使血小板在局部沉積，易形成血栓。多飲水有利于沖淡血液，緩解血液黏稠的程度，保持體內(nèi)血液循環(huán)通暢。

二是多吃新鮮蔬菜與水果：蔬菜與水果除含有大量水分外，還含有豐富的維生素C及粗纖維。維生素C具有降血脂的作用，粗纖維在腸道可以阻止膽固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。山楂、蘋果、梨、獼猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用。

三是多吃大豆食品：大豆含有豐富的卵磷脂，有利于脂類透過(guò)血管壁為組織所利用，可使血液中的膽固槨下降，改善血液黏稠度，避免膽固醇在血管內(nèi)沉著，有利于防治高黏度血癥及高血脂癥。

四是多吃清淡的食物：以素食為主，粗細(xì)糧搭配，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪(肥肉)及甜食。還應(yīng)合理調(diào)劑飲食，如晚餐不宜多食葷腥味厚的食物；少吃甜食，以免血液中的甘油三酯升高、血液黏調(diào)度增加，促使病變加快。

高血脂患者五大誤區(qū)

誤區(qū)一：高血脂就是甘油三酯高。

血脂是血液中脂肪類物質(zhì)的統(tǒng)稱，主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂異常包括三類情況，即血清中的總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇高于正常范圍，甘油三酯水平高于正常范圍，或者高密度脂蛋白膽固醇水平低下。

誤區(qū)二：化驗(yàn)單上無(wú)“箭頭”就正常。

大多數(shù)高血脂患者都是在體檢驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)的，所以很多人格外關(guān)注體檢結(jié)果中的膽固醇指標(biāo)，化驗(yàn)單上沒有發(fā)現(xiàn)“箭頭”就覺得安然無(wú)事。

其實(shí)，一般人群和已患有冠心病、高血壓、糖尿病以及已經(jīng)發(fā)生心梗、中風(fēng)的患者，相應(yīng)的血脂正常值是不同的。這些人群的血脂目標(biāo)值要求更嚴(yán)格，應(yīng)低于血脂化驗(yàn)單上的參考值。另外，40歲以上男性、絕經(jīng)女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史的人，他們的膽固醇值也不能僅僅參考化驗(yàn)單上的指標(biāo)，而應(yīng)該控制得更低一些。

誤區(qū)三：瘦人不會(huì)得高血脂癥。

其實(shí)人的血脂水平與體形并無(wú)必然聯(lián)系。高血脂癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高脂血癥與環(huán)境及遺傳相關(guān)。繼發(fā)性高脂血癥則繼發(fā)于其他疾病，如糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，體形瘦的人并不一定就不會(huì)患高血脂癥。

誤區(qū)四：血脂降得越低越好。

血脂絕對(duì)不是越低越好。國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)，血脂過(guò)低，腫瘤的發(fā)生率會(huì)有所增加。因?yàn)槟懝檀己透视腿ザ际侨梭w必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，太多或太少，都不利于健康。

誤區(qū)五：沒有癥狀就不必治療。

很多高血脂患者并沒有特殊的癥狀，所以就把血脂異常視做和高血壓、糖尿病一樣的慢性病，以為短期內(nèi)不會(huì)導(dǎo)致大問題。事實(shí)上，高血脂癥如果長(zhǎng)期得不到控制，最容易引發(fā)心臟疾病、腦血管疾病和腎臟疾病。為了預(yù)防上述疾病的出現(xiàn)，必須及時(shí)進(jìn)行降血脂的治療。