護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)感官部分教學(xué)內(nèi)容改革

劉伏祥，戴肖松，謝麗麗，詹 瓊

（1.益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，湖南 益陽(yáng) 413000；2.益陽(yáng)市中心醫(yī)院，湖南 益陽(yáng) 413000）

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)不同于醫(yī)療專業(yè)，要有自己的專業(yè)特點(diǎn)，例如，劉濤等[1]探討了護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與改革，甚至有人寫了護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教材，如《護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)》[2]、《臨床護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)》[3]，但都未反映對(duì)臨床一線進(jìn)行調(diào)查研究的情況，說(shuō)服力不強(qiáng)。筆者深入臨床一線對(duì)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇三甲醫(yī)院（益陽(yáng)市中心醫(yī)院、中南大學(xué)附二院、湖南省人民醫(yī)院）?？埔陨蠈W(xué)歷、5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的臨床一線護(hù)士160名作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 深入一線觀察分析 筆者深入臨床一線對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行認(rèn)真觀察分析，判斷護(hù)理工作與解剖學(xué)知識(shí)的關(guān)系。

1.2.2 與護(hù)理專家詳細(xì)探討 與護(hù)理專家詳細(xì)探討后，針對(duì)解剖學(xué)感官部分設(shè)定下列調(diào)查內(nèi)容：（1）視器：眼球壁外膜、中膜、內(nèi)膜，晶狀體，玻璃體，房水的產(chǎn)生、循環(huán)及作用，眼瞼，結(jié)膜，淚器，眼外肌，眼的血管。（2）聽(tīng)器：耳廓，外耳道，鼓膜，鼓室，咽鼓管，乳突小房，骨半規(guī)管，前庭，耳蝸，膜半規(guī)管及壺膜嵴，橢圓囊和球囊及橢圓囊斑和球囊斑，蝸管及螺旋器，聲波的空氣傳導(dǎo)途徑，聲波的骨傳導(dǎo)途徑。（3）皮膚：皮膚表皮及真皮，毛發(fā)，皮脂腺，汗腺，指甲。

1.2.3 參閱分析大量護(hù)理學(xué)教材 參閱的護(hù)理專業(yè)教材資料主要有：李樹(shù)貞主編的《現(xiàn)代護(hù)理學(xué)》[4]，湖南省《醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南護(hù)理分冊(cè)》和相關(guān)的護(hù)理專業(yè)教科書。

2 結(jié)果

2.1 視器的調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 視器主要知識(shí)點(diǎn)的調(diào)查結(jié)果（%）

2.2 聽(tīng)器的調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表2）

表2 聽(tīng)器主要知識(shí)點(diǎn)的調(diào)查結(jié)果（%）

2.3 皮膚的調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表3）

表3 皮膚主要知識(shí)點(diǎn)的調(diào)查結(jié)果（%）

3 討論

從調(diào)查結(jié)果可知，臨床護(hù)理一線對(duì)解剖學(xué)感官部分知識(shí)的要求與現(xiàn)行教學(xué)大綱有較大差距。結(jié)合調(diào)查結(jié)果，我們認(rèn)為視器中眼外肌應(yīng)從要求“掌握”改為“熟悉”；結(jié)膜與淚器，調(diào)查要求“掌握”的比例不高，但因護(hù)士有淚道沖洗術(shù)和眼部用藥等護(hù)理操作，故仍屬“掌握”。聽(tīng)器中，鼓膜、鼓室、乳突小房應(yīng)從要求“掌握”改為“熟悉”，外耳道、咽鼓管因護(hù)理時(shí)可采用耳滴藥法、咽鼓管導(dǎo)管吹張術(shù)，雖調(diào)查要求“掌握”的比例不高，但仍屬“掌握”；內(nèi)耳各部分結(jié)構(gòu)應(yīng)從要求“掌握”改為“了解”。皮膚的基本結(jié)構(gòu)應(yīng)從要求“掌握”改為“熟悉”，其他內(nèi)容的要求與現(xiàn)行大綱一致。

感官部分從解剖結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)相對(duì)獨(dú)立，非專科護(hù)士這部分的操作也較少，所以，對(duì)于一般護(hù)士，這部分知識(shí)就不必掌握那么詳細(xì)與深刻。不過(guò)，我們?nèi)詰?yīng)考慮?？谱o(hù)理操作對(duì)解剖學(xué)知識(shí)的基本要求，注重與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的這部分解剖學(xué)知識(shí)[5]。所以，調(diào)查結(jié)果與實(shí)際相符。

[1]劉濤，蔣華.護(hù)理解剖學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀與改革探討[J].全科護(hù)理，2010，8（8）：740-741.

[2]丁自海，陳玲瓏.護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

[3]李玉山，王平，鄧?yán)?，?臨床護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)[M].武漢：湖北人民出版社，2009.

[4]李樹(shù)貞.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2003.

[5]宋秀艷，張林麗.解剖學(xué)教學(xué)改革在護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（24）：4052-4053.