健康教育對(duì)2型糖尿病患者治療效果的影響

范紅霞 江慧 劉金偉 張蓓蓓 王遠(yuǎn)征

2 型糖尿病是一種終身的慢性代謝疾病，2 型糖尿病的病程均比較長(zhǎng)，所伴隨的并發(fā)癥也比較多，一旦病變就會(huì)波及到全身的各個(gè)器官和系統(tǒng)[1]。2 型糖尿病在很大程度上威脅著患者的身心健康，因?yàn)?，有必要?duì)2 型糖尿病進(jìn)行恰當(dāng)而有效的治療。最近幾年，我國(guó)的糖尿病患者明顯增多[2]。特別是2 型糖尿病，無(wú)論是速度還是數(shù)量都在以驚人的步調(diào)增長(zhǎng)著，這就為我國(guó)的政府和社會(huì)帶來(lái)了相當(dāng)沉重的負(fù)擔(dān)，所以2 型糖尿病早已漸漸地成為了一個(gè)人民日益關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題[3]。本研究探討針對(duì)性的健康教育對(duì)2 型糖尿病患者治療效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院在2011年4月-2012年4月收治的這112 例2 型糖尿病患者當(dāng)中，男67 例，女45 例，患者年齡39～84 歲，平均年齡為（59.1±4.6）歲，病程14～83 個(gè)月，平均病程為（79.5±6.7）個(gè)月。文化水平在大專以上的患者有6 例，高中文化的患者有49 例，初中以下文化的患者57 例，患者本人均能夠同其他人進(jìn)行正常交流，沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者本人都自愿參與本研究。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組56 例。分組之后兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者只采用常規(guī)的藥物治療，不采取任何干預(yù)措施，而觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行為期為12 個(gè)月的健康教育，再對(duì)兩組患者的血糖、體重、遵醫(yī)行為、腰圍、合理性運(yùn)動(dòng)以及飲食的控制情況等監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

對(duì)觀察組患者進(jìn)行健康教育可以通過(guò)設(shè)立講座的方式進(jìn)行，2 h/次，2 次/周。講座的內(nèi)容涉及到糖尿病的心理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療和飲食治療等，要告知患者應(yīng)該怎樣做到自我監(jiān)測(cè)血糖。在講座過(guò)程中所涉及到的知識(shí)需要盡量的全面、廣泛、徹底。特別是對(duì)于飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法需要詳細(xì)具體的加以解釋，在具體的講座過(guò)程中，要根據(jù)患者的自身情況作出相應(yīng)的建議，對(duì)患者的飲食情況和運(yùn)動(dòng)時(shí)間作出規(guī)范等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)為期12 個(gè)月的強(qiáng)化健康教育，觀察組患者對(duì)于2 型糖尿病的防治知識(shí)有了更加深入的了解，在治療的過(guò)程中，能夠遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥和治療，而其飲食的合理搭配都更加地偏向于營(yíng)養(yǎng)健康的標(biāo)準(zhǔn)，并且觀察組的患者大部分都有自己比較合理而又適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)凡事，其自覺(jué)性和自控能力都要比對(duì)照組患者的高，其行為方式得到了明顯的改善，空腹的血糖平均可達(dá)到(6.4±0.66)mmol/L，餐后2 h，血糖平均值可以達(dá)到(10.26±1.15)mmol/L。兩組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。除此之外，觀察組患者的血糖值得到較為有效的控制，其糖化血紅蛋白和空腹血糖都有比較明顯下降，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

2 型糖尿病是一種需要終身治療的具有特殊性質(zhì)的慢性疾病，它的特殊性在于患者的生活方式、生活習(xí)慣和心理狀態(tài)等，這些因素都能對(duì)該疾病的防治效果產(chǎn)生最為直接的影響[4]。因此對(duì)于2 型糖尿病的治療應(yīng)該是綜合性的治療而不能夠僅僅局限在藥物治療的方面，而對(duì)患者加強(qiáng)健康教育是十分必要而關(guān)鍵的。

對(duì)2 型糖尿病患者進(jìn)行健康教育，能夠使患者認(rèn)識(shí)到該疾病的發(fā)病、發(fā)展、治療以及防治等方面的知識(shí)，這有利于患者自身形成一種自覺(jué)的治療的意識(shí)[5]。而這對(duì)于控制糖尿病的發(fā)展，預(yù)防由該疾病引起的并發(fā)癥等具有十分重要的意義[6]。本研究結(jié)果表明，在對(duì)2 型糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)的對(duì)癥藥物治療的時(shí)候，對(duì)患者有針對(duì)性的進(jìn)行為期12 個(gè)月的健康教育有十分顯著的成效。這可以使患者對(duì)糖尿病在預(yù)防和治療方面有更加清楚的知識(shí)結(jié)構(gòu)，從而做到對(duì)2 型糖尿病有了一個(gè)比較系統(tǒng)的了解，這樣，其遵醫(yī)行為就會(huì)大大的提高，而自我約束能力也會(huì)隨之提升起來(lái)，能夠?qū)⒉涣嫉倪\(yùn)動(dòng)方式和生活習(xí)慣改掉，有助于2 型糖尿病的治療[7]。

本研究表明，健康教育對(duì)2 型糖尿病患者的治療起著十分必要的輔助作用，能夠增加該疾病患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療效果。

[1]張景雪.健康教育對(duì)糖尿病篩查時(shí)高血糖患者血糖影響的臨床研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，6(4):1112-1114.

[2]劉賽.社區(qū)健康教育對(duì)2 型糖尿病患者心理狀況及糖代謝的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30(13):46-47.

[3]蘭建蕓，杜寧，彭樂(lè).健康教育對(duì)2 型糖尿病伴發(fā)抑郁患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2011，12(9):97-98.

[4]張荀芳，任偶詩(shī)，鄭彩娥.實(shí)施家屬同步康復(fù)教育對(duì)老年2型糖尿病伴發(fā)抑郁患者的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2013，35(1):945-946.

[5]于磊，田原，李強(qiáng)，等.社區(qū)健康教育對(duì)2 型糖尿病患者抑郁焦慮狀態(tài)及糖代謝的影響[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2011，26(6):1648-1649.

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[7]黃雪芳，宋磊，李鐵軍，等.健康教育與心理社會(huì)干預(yù)對(duì)2 型糖尿病合并抑郁的影響[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2012，16(3):658-659.