關(guān)節(jié)松動術(shù)結(jié)合針灸理療治療肩周炎的效果

肩周炎是臨床比較常見的疾病，臨床也可以稱為凍結(jié)肩、五十肩。肩周炎發(fā)病比較慢，患者都會有受涼史和外傷史，如果臨床出現(xiàn)誤治和失治的情況，可能會造成患者出現(xiàn)遺留永久性功能障礙[1]。目前，臨床治療主要采取康復治療的方法，但是效果各不相同。為了對肩周炎患者進行更好的治療，從而促進患者病痛的有效減輕，治療依從性及臨床療效的提升，促進患者早日康復，提升患者生活質(zhì)量，改善患者肩關(guān)節(jié)功能及預后，本研究對我院2016年8月—2017年9月接受治療的70例肩周炎患者的臨床資料進行了統(tǒng)計分析，分析了關(guān)節(jié)松動術(shù)結(jié)合針灸理療在肩周炎患者治療中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月—2017年9月接受治療的70例肩周炎患者作為研究對象，納入標準：（1）均符合肩周炎的診斷標準；（2）均經(jīng)臨床檢查確診為肩周炎；（3）均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：（1）合并其他嚴重疾病；（2）合并惡性腫瘤；（3）有精神病史。采用SPSS 18.0將入組患者按先后序列號（1～70）隨機分為兩組：對照組與實驗組。其中，對照組患者年齡為39～60歲，平均（48.4±3.4）歲；女性15例，男性20例；左肩10例，右肩5例，雙肩20例；實驗組患者年齡為38～61歲，平均年齡（48.6±3.1）歲；女性16例，男性19例；左肩11例，右肩6例，雙肩18例；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：選擇傳統(tǒng)的針灸理療，使用中頻、超短波輔助進行治療，根據(jù)患者的臨床癥狀，辯證取穴，一次減輕患者的疼痛感，從而提高臨床療效。

實驗組：選擇關(guān)節(jié)松動術(shù)結(jié)合針灸理療進行治療。針灸時輔助以中頻電療法、超短波膽囊管在患側(cè)進行治療，每次20 min；之后在患者患側(cè)給予關(guān)節(jié)松動術(shù)，把移動的骨骼面作為凸面，再根據(jù)凹凸定律，骨骼角運動的方向和滑移方向是相反的，這樣可以增加外展關(guān)節(jié)的活動度，每次20 min，向頭側(cè)方向松動2～3級。在治療過程中，要根據(jù)患者的實際情況，合理調(diào)整穴位，實施理療，幫助患者早日康復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床治療效果、Constant-Murley肩關(guān)節(jié)功能評分，內(nèi)容包括疼痛、日常生活活動能力、關(guān)節(jié)活動度、肌力，各0～15分、0～20分、0～10分、0～25分，總分0～70分，0分、70分分別表示肩關(guān)節(jié)功能差、好[2]。療效評價標準：顯效：表示患者疼痛癥狀消失，肩關(guān)節(jié)功能恢復正常。有效：表示患者肩關(guān)節(jié)功能在一定程度上恢復，疼痛程度在一定程度上減輕，正常的生活基本恢復；無效：表示患者臨床癥狀沒有減輕或加重，病情加重[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的臨床療效

實驗組患者的臨床治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 分析兩組患者的肩關(guān)節(jié)功能評分

經(jīng)過治療，實驗組患者的肩關(guān)節(jié)評分為（32.0±3.0）分，比對照組的（30.1±3.1）分高，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.303，P＜0.05）。

3 結(jié)論

肩關(guān)節(jié)部分設(shè)計到盂耾、胸鎖、肩鎖等關(guān)節(jié)部位，同時也關(guān)系到肩峰下間隙、肩胛胸間隙等滑動面，它是人體整個關(guān)節(jié)活動范圍最大，臨床發(fā)病也是比較高的。肩周炎是患者肩關(guān)節(jié)在肩關(guān)節(jié)周圍的軟組出現(xiàn)病變的情況下出現(xiàn)活動障礙、有肩關(guān)節(jié)疼痛情況，這會對患者的正常生活和工作造成影響?；颊甙l(fā)病初期，會出現(xiàn)肩痛，隨著病情的不斷加重，患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛感，嚴重影響到患者的休息，特別是晚上，患者的疼痛感會加劇，肩周炎會造成患者肩關(guān)節(jié)活動受限[4]。關(guān)節(jié)松動術(shù)就是根據(jù)患者的附屬、生理運動情況，選擇不同的速度、幅度的松動方法，來改善患者肩關(guān)節(jié)的活動范圍，以改善患者的疼痛為主要治療方向；該方法可以有效改善患者的肩周關(guān)節(jié)活動情況，減少患者肌肉出現(xiàn)痙攣情況，避免出現(xiàn)松懈和黏連情況[5]。針灸療法可以通暢患者的氣血、經(jīng)脈等，這樣可以有效緩解患者因為疼痛而造成的刺激反應(yīng)，根據(jù)患者臨床病癥分析，采取合適的穴位治療，從而有效改善患者的疼痛情況[6]。理療就是在人工基礎(chǔ)上的物理能或是在物理因子上，對患者的內(nèi)分泌、神經(jīng)等生理進行功能調(diào)整，從而達到治療的目的[7]。理療法可以有效改善患者肩關(guān)節(jié)黏連情況，消除炎癥，軟化瘢痕的效果。超短波的輔助，可以改善患者機體局部的血液循環(huán)情況；超聲波具有改善患者肩關(guān)節(jié)松懈黏連、消炎的效果，它能改善患者肩部移動情況。而借助中頻電療具有止痛的效果，將電極放在患者的肩周位置，選擇合適的電量，盡量控制在患者可以承受的范圍內(nèi)，從而達到治療的效果[8-12]。

綜上所述，選擇關(guān)節(jié)松動術(shù)聯(lián)合針灸理療治療肩周炎，能夠?qū)颊叩呐R床癥狀進行有效改善，促進患者臨床治療效果的提升。

表1 分析兩組患者的臨床療效 [例（%）]