中醫(yī)藥人才跨文化素質(zhì)內(nèi)涵及其培養(yǎng)方式研究現(xiàn)狀

● 黃煒 文盈

■責(zé)編/張新新 Tel: 010-88383907 E-mail: hrdxin@126.com

2009年 4 月 ，國務(wù)院簽發(fā)的《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》明確指出，“中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶,蘊含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神，是我國文化軟實力的重要體現(xiàn)”，要求“推動中醫(yī)藥走向世界，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識和文化對外宣傳， 促進(jìn)國際傳播?！痹诙皇兰o(jì)的今天，中醫(yī)藥人才不僅是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域為世界人民消痛祛病的醫(yī)師，更是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的承載者、實踐者、傳播者。隨著中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)影響的擴(kuò)大，培養(yǎng)國際化中醫(yī)藥人才的必要性凸顯，只有具備國際化素質(zhì)的中醫(yī)藥人才，才能肩負(fù)起向世界各地廣泛深入地傳播中醫(yī)藥的重任，才能在傳承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，更好地發(fā)展中醫(yī)藥，提升中醫(yī)藥的國際化形象。

筆者首先以“跨文化”和“中醫(yī)藥”為關(guān)鍵詞進(jìn)行初步檢索，共獲得43 篇文章，接著對文章的題目、關(guān)鍵詞和摘要進(jìn)行閱讀，選出11篇有研究價值的文獻(xiàn)。同樣，以“中醫(yī)藥”和“國際化人才”搜索，初步獲得12篇，篩選后為2篇，以“跨文化素質(zhì)”和“中醫(yī)藥”為關(guān)鍵字搜索為0篇。最終確定13篇文章為本文的重點研究對象，通過對現(xiàn)階段國內(nèi)中醫(yī)藥跨文化素質(zhì)的相關(guān)研究進(jìn)行綜述, 并對未來的研究方向進(jìn)行展望。

一、國內(nèi)研究現(xiàn)狀

至今，國內(nèi)文獻(xiàn)研究普遍集中在國際化中醫(yī)藥人才應(yīng)具備的素質(zhì)、當(dāng)前教育模式及相關(guān)制度對中醫(yī)藥人才國際化的約束、試探性地提出相關(guān)解決措施等方面。部分研究通過問卷調(diào)查和計量模型分析，提出了對中醫(yī)藥院校國際化發(fā)展中課程設(shè)置的建議?？偟膩碚f，當(dāng)前國內(nèi)的研究停留在認(rèn)識與探索階段，且在培養(yǎng)模式上暫時缺乏奏效的研究方法。

（一）中醫(yī)藥國際化人才跨文化素質(zhì)內(nèi)涵

當(dāng)前國內(nèi)研究基本上是從文化內(nèi)涵層面和素質(zhì)層面闡述對國際化中醫(yī)藥人才應(yīng)該具備的素質(zhì)，但未明確統(tǒng)一中醫(yī)藥人才跨文化素質(zhì)的定義與具體構(gòu)成。

1.文化內(nèi)涵層面

一些學(xué)者從文化內(nèi)涵方面研究中醫(yī)藥人才的跨文化素質(zhì)，提出中醫(yī)藥人才的跨文化交流能力?？缥幕涣髂芰χ競€體與不同文化背景的人們的溝通能力, 它包含跨文化意識的形成；跨文化知識的掌握；跨文化交流技能的訓(xùn)練三個層面。培養(yǎng)大學(xué)生的跨文化交流能力應(yīng)從以上三個層面來進(jìn)行,而培養(yǎng)其跨文化交流意識則是基礎(chǔ)。

跨文化意識是指對人們的思想和行為產(chǎn)生影響的自身文化和其他文化的理解。尊重文化多樣性是全球化背景下各國經(jīng)濟(jì)文化交往的大前提, 認(rèn)同和接受異國文化是培養(yǎng)跨文化意識的前提?？缥幕庾R是跨文化交流的基礎(chǔ), 只有具備了跨文化意識, 才能將這種交流意識進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為交流能力。跨文化意識的培養(yǎng)最基本的途徑是培養(yǎng)學(xué)生形成不同文化間的平等意識、理解和尊重意識及融合意識。

跨文化交流能力的培養(yǎng)不僅要幫助學(xué)生掌握一些跨文化的知識, 還要訓(xùn)練他們具有跨文化交流技能，其目的則是讓學(xué)生具有對不同文化的敏感性、寬容性和處理文化差異的靈活性,即培養(yǎng)學(xué)生正確認(rèn)識、正確對待和正確處理文化差異的能力, 克服由于文化差異而引起的交際障礙。以中醫(yī)藥類學(xué)生為例，其跨文化交流技能其一是在臨床上能做到用外語特別是英語與外國患者恰當(dāng)?shù)亟涣?，完成接診、治療等環(huán)節(jié)；其二是在學(xué)術(shù)上能用英語在口頭上、書面上宣傳中醫(yī)藥知識和文化、闡述中醫(yī)藥思想、表達(dá)學(xué)術(shù)觀點等。

2.素質(zhì)層面

目前，大部分文獻(xiàn)認(rèn)為中醫(yī)藥國際化人才需要具備的基本素質(zhì)包括：（1）堅實的中醫(yī)藥專業(yè)知識和現(xiàn)代醫(yī)療知識，掌握現(xiàn)代醫(yī)療技能，能用中醫(yī)藥理論進(jìn)行辨癥施治。（2）較深厚的外語功底，有豐富的外語知識和外語應(yīng)用能力，具有雙語甚至多語能力?？缥幕Z言能力是跨文化素質(zhì)的核心，國內(nèi)文獻(xiàn)均對其重要性做了詳盡的論述。對于跨文化語言能力的培養(yǎng)現(xiàn)狀，普遍認(rèn)為中醫(yī)藥國際化并沒有落實到實際的培養(yǎng)模式與教學(xué)管理中，突出表現(xiàn)在所培養(yǎng)的人才外語水平不高。（3）一定的國際知識和意識，了解、適應(yīng)和接納異國文化，尤其是異國的醫(yī)療風(fēng)俗習(xí)慣。（4）良好的創(chuàng)新意識和較強(qiáng)的創(chuàng)新能力。（5）學(xué)術(shù)交流和科研合作能力。（6）良好的道德素質(zhì)和職業(yè)操守。

對于國際化中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)尤其要重視道德素質(zhì)的教育。中醫(yī)藥學(xué)生肩負(fù)著繼承發(fā)揚中醫(yī)藥的重任，應(yīng)該具備強(qiáng)烈的民族自尊心、優(yōu)良的醫(yī)德、實事求是的科學(xué)態(tài)度，既能夠兼容并蓄各種知識精華，也能夠堅持自己的民族本土特色、探索中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展道路。要高度重視培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感、事業(yè)心以及吃苦耐勞的精神，使之在紛繁錯雜的國際環(huán)境中也能堅持熱愛祖國、服務(wù)社會，以發(fā)揚光大中醫(yī)藥為己任。

綜上，中醫(yī)藥國際化人才所需的跨文化素質(zhì)基本可以歸結(jié)為跨文化交流能力、良好的職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)道德、對異國文化的了解度與開放包容能力、精通中醫(yī)藥專業(yè)知識并具備堅實的現(xiàn)代醫(yī)療能力。

（二）跨文化素質(zhì)的培養(yǎng)措施

1.廣泛引入雙語教學(xué)模式

雙語教學(xué)是提高學(xué)生語言交流能力的重要途徑，國家教育部在 2001 年就提出要求各高校在3年內(nèi)開設(shè) 5%——10%的雙語課程。高等中醫(yī)藥院校應(yīng)當(dāng)致力于培養(yǎng)具有國際化科研與臨床交流能力的創(chuàng)新型人才，使之能夠使用至少一門外語進(jìn)行交流溝通，更好地了解專業(yè)的最新發(fā)展動態(tài)，在臨床方面擴(kuò)大其就業(yè)范圍與服務(wù)對象，在科研方面能使其增強(qiáng)國際交流與合作能力取長補(bǔ)短，從而更有力地推動中醫(yī)藥國際化蓬勃發(fā)展。雙語教學(xué)在我國很多知名高校已有廣泛開展，但在中醫(yī)藥院校雙語教學(xué)還剛剛起步，還面臨著教材落后、師資缺乏、學(xué)生適應(yīng)能力差、教學(xué)效果難以保證等困難與問題。因此，中醫(yī)藥院校應(yīng)該加大對專業(yè)課程雙語教學(xué)的支持力度，投入一定的專項培養(yǎng)經(jīng)費，培養(yǎng)一支較強(qiáng)的教學(xué)團(tuán)隊，適當(dāng)引進(jìn)外籍教師，為我國的專業(yè)教師爭取更多的出國留學(xué)與訪問交流的機(jī)會，為學(xué)生提供良好的雙語學(xué)習(xí)環(huán)境。

2.擴(kuò)大交換生項目

高等中醫(yī)藥院校的國際教育正蓬勃發(fā)展，大量國外留學(xué)生來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，有優(yōu)越的開展交換生項目的基礎(chǔ)，擴(kuò)大我國中醫(yī)藥院校與國外醫(yī)學(xué)院校、綜合大學(xué)的國際交換生項目是培養(yǎng)國際化的中醫(yī)藥人才的有效捷徑。派往國外學(xué)習(xí)的學(xué)生通過在國外高校的交換學(xué)習(xí)經(jīng)歷，不但能很快提高外語聽說能力，而且能在異國教育氛圍中感受到新鮮的教學(xué)模式，有利于創(chuàng)新思維與能力的培養(yǎng)。學(xué)生在接受異國文化輸入的同時，也會成為在國外傳播中醫(yī)藥文化的良好媒介。同樣地，國外交換來華的學(xué)生直接融入到我國學(xué)生的教學(xué)與生活環(huán)境中，也使我國學(xué)生獲得了良好的直接與異國文化交流的機(jī)會，從而使整體的國際化氛圍更加濃烈。

3.培養(yǎng)學(xué)術(shù)交流與科研合作能力

我國現(xiàn)有的教育國際交流與合作形式主要包括師生互換、學(xué)位等值、學(xué)者互訪、國際聯(lián)合辦學(xué)、國際合作研究、參加和舉辦國際學(xué)術(shù)會議、國際教育資源的互補(bǔ)和援助等。擔(dān)負(fù)發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)使命的國際化中醫(yī)藥人才必須具備能在國際范圍內(nèi)開展學(xué)術(shù)交流與科研合作的能力，高等中醫(yī)藥教育在國際化道路上必須注重培養(yǎng)學(xué)生的國際性交流合作能力。同時，高等中醫(yī)藥院校要加強(qiáng)與國外科研實力雄厚的高校的合作，借鑒國際辦學(xué)經(jīng)驗，不斷創(chuàng)新教育教學(xué)理念、方法、模式，要培養(yǎng)學(xué)生復(fù)合型的知識結(jié)構(gòu)、國際型的專業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新型的競爭能力。在高等中醫(yī)藥院校舉辦學(xué)術(shù)研討會要多邀請國外學(xué)者與研究人員，讓學(xué)生有機(jī)會與世界各地的中醫(yī)藥從事者與研究者零距離接觸，鼓勵學(xué)生參加國際性學(xué)術(shù)交流、到國際刊物上發(fā)表高層次科研論文，提高學(xué)生參與國際間交流和競爭的能力。

二、研究中存在的問題

1.對跨文化素質(zhì)認(rèn)識模糊、缺乏統(tǒng)一定義

相關(guān)文獻(xiàn)對跨文化素質(zhì)進(jìn)行了描述，但未給出確切的含義，更談不上統(tǒng)一。例如，就外語能力方面，許多文獻(xiàn)只是籠統(tǒng)地指出要具備較深厚的外語功底，有些文獻(xiàn)著重強(qiáng)調(diào)英語的精通，有些文獻(xiàn)則認(rèn)為應(yīng)該具備多國語言能力；就專業(yè)知識方面，一般文獻(xiàn)都指出中醫(yī)藥人才應(yīng)有堅實的專業(yè)能力，但卻未對此進(jìn)行系統(tǒng)的論述，有的強(qiáng)調(diào)精于傳統(tǒng)理論，而有的強(qiáng)調(diào)掌握現(xiàn)代醫(yī)療技能。

2.對中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)模式研究缺乏理論基礎(chǔ)

從相關(guān)研究文獻(xiàn)看，促進(jìn)中醫(yī)藥人才國際化的培養(yǎng)模式有很多，例如，改進(jìn)課程設(shè)置，加強(qiáng)雙語教學(xué)，擴(kuò)大交換生項目等等。但是，并沒有文獻(xiàn)對中醫(yī)藥國際化人才的評估標(biāo)準(zhǔn)、要培養(yǎng)何種程度的跨文化素質(zhì)人才的衡量標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行專門研究，因而很難對培養(yǎng)目標(biāo)和實施方案的制定起到標(biāo)桿和引導(dǎo)作用。

3.制約中醫(yī)藥人才國際化的影響因素研究有待加強(qiáng)

研究如何培養(yǎng)中醫(yī)藥國際化人才，必須研究學(xué)校的培養(yǎng)模式。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)外語的積極性，教育方式如何增強(qiáng)學(xué)生的現(xiàn)代醫(yī)療能力，課程設(shè)置如何培養(yǎng)學(xué)生跨文化素質(zhì)等問題，都是值得和必須細(xì)致研究的內(nèi)容。但是，這些方面的研究甚少，有些僅僅是粗淺的籠統(tǒng)描述，缺乏深入的研究與基礎(chǔ)探尋。

4.國外醫(yī)療領(lǐng)域?qū)χ嗅t(yī)藥人才的需求狀況研究有待加強(qiáng)

如果離開國外醫(yī)療狀況對中醫(yī)藥人才的需求研究，中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)便如同閉門造車，實現(xiàn)中醫(yī)藥人才國際化更無從談起。當(dāng)前國內(nèi)文獻(xiàn)對于這方面的論述較少，而且對象主要是歐美等西方發(fā)達(dá)國家。發(fā)展中國家的醫(yī)療系統(tǒng)相對于歐美等西方國家較不完善，中醫(yī)藥進(jìn)入發(fā)展中國家的潛力相當(dāng)大，僅僅研究面向發(fā)達(dá)國家的跨文化素質(zhì)顯然是片面的。

5.對外籍中醫(yī)藥留學(xué)生跨文化素質(zhì)培養(yǎng)的研究有待開展

國內(nèi)文獻(xiàn)目前對中醫(yī)藥人才跨文化素質(zhì)的培養(yǎng)對象，僅僅停留在本國中醫(yī)藥人才，而外籍中醫(yī)藥留學(xué)生熟悉其所在國家的文化，是傳播中醫(yī)藥的天然載體，若其能熟練掌握中醫(yī)藥專業(yè)技能并富有傳播中醫(yī)藥文化的意識，必將對中醫(yī)藥國際化有顯著的貢獻(xiàn)。因此，研究中醫(yī)藥人才的跨文化素質(zhì)，不但要針對本土人才，還要針對外籍留學(xué)人才。

總之，文獻(xiàn)并未對跨文化素質(zhì)內(nèi)涵有明確統(tǒng)一的分析與定義，缺乏科學(xué)的研究方法，并未提出中醫(yī)藥對外交流跨文化素質(zhì)表現(xiàn)特征與描述因子。沒有這些理論和方法作為基礎(chǔ)，跨文化素質(zhì)的培養(yǎng)模式就顯得空洞并沒有說服力。

三、未來中醫(yī)藥國際化人才跨文化素質(zhì)的研究方向和重點

1.深入分析影響中醫(yī)藥人才國際化的制約因素

我們可以明確知道制約中醫(yī)藥人才國際化的顯在因素，而一些潛在因素，例如中醫(yī)藥詞匯翻譯問題、中醫(yī)藥人才走出去的意愿不強(qiáng)等也在制約著中醫(yī)藥人才的國際化。與此同時，這些因素是通過什么方式，在哪個層面上對中醫(yī)藥人才國際化造成制約均缺乏研究。因此，應(yīng)建立在調(diào)查考證的基礎(chǔ)上，深入分析影響中醫(yī)藥人才國際化的制約因素，并用權(quán)重排列的方式分清主次因素并分析出各因素的影響方式。

2.詳細(xì)調(diào)查分析國外醫(yī)療領(lǐng)域?qū)χ嗅t(yī)藥人才的需求標(biāo)準(zhǔn)

國外對中醫(yī)藥人才的實際需求，是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才跨文化素質(zhì)的立足之本。根據(jù)中醫(yī)藥人才的現(xiàn)有優(yōu)勢和潛在的優(yōu)勢，中醫(yī)藥人才不僅可以適用于國外醫(yī)療市場，還可以作為文化傳播者傳播中醫(yī)藥文化，甚至可以在世界醫(yī)療研究領(lǐng)域做出普世價值的研究。因此，必須研究和分析國外醫(yī)療領(lǐng)域中醫(yī)藥人才的需求標(biāo)準(zhǔn)。

3.開展對外籍中醫(yī)藥留學(xué)生跨文化素質(zhì)培養(yǎng)的研究

與本土中醫(yī)藥人才不同，外籍留學(xué)生具備兩方面的天然優(yōu)勢即外語交流能力和了解所在國文化風(fēng)俗。因此，對外籍中醫(yī)藥人才跨文化素質(zhì)的培養(yǎng)工作應(yīng)集中到提高其傳播中醫(yī)藥文化的意識、傳授其堅實的中醫(yī)藥醫(yī)療技能等方面。具體的實施方案與措施應(yīng)在綜合考慮不同國籍留學(xué)生的狀況、借鑒其他領(lǐng)域的成功經(jīng)驗、科學(xué)論證后制定。

4.明確中醫(yī)藥國際化人才所需的跨文化素質(zhì)

中醫(yī)藥國際化人才所需的跨文化素質(zhì)可分為專業(yè)技能、交流能力、跨文化意識等方面。通過綜合考慮中醫(yī)藥技術(shù)所需人才的能力、國外對中醫(yī)藥人才的需求潛力與需求目標(biāo)、我國當(dāng)前教育系統(tǒng)的人才培養(yǎng)實力等各方面因素，切實明確不同層次中醫(yī)藥國際化人才所需的各方面的跨文化素質(zhì)。

5.探索中醫(yī)藥人才國際化的定量評估標(biāo)準(zhǔn)

在明確“中醫(yī)藥人才國際化所需的跨文化素質(zhì)”和“國外對中醫(yī)藥人才的需求標(biāo)準(zhǔn)”的基礎(chǔ)上，對語言、能力、意識等各個跨文化素質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行權(quán)重分析，并制定出各個素質(zhì)指標(biāo)的評價等級，最終利用人才評估方法制定出中醫(yī)藥人才國際化的定量評估標(biāo)準(zhǔn)。

1.彭海燕、鄭曉紅、陳明、袁曉琳、熊英：《論高等中醫(yī)藥院校的國際化人才培養(yǎng)》，載《南方醫(yī)藥教育》，2010年第1期。

2.劉國偉：《淺析中醫(yī)藥跨文化傳播》，載《中華中醫(yī)藥雜志》，2011年第5期。

3.王憶勤、陳曉、梁尚華：《新世紀(jì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的困惑與對策》，載《Medicine and philosophy》，April 2003,Vol.24,No.4,Total No.263.

4.牛素珍、閻聚峰、孫士江：《中醫(yī)藥高等教育國際化人才培養(yǎng)初探》，載《河北中醫(yī)藥學(xué)報》，2005年第3期。

5.楊毅、曹立婭、張飚：《中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀研究及對策分析》，載《中國高等醫(yī)藥教育》，2010年第9期。

6. 王慧華：《中醫(yī)藥跨文化傳播的制約因素分析》，載 《航空航天醫(yī)藥》，2009年第11期。

7.黃煒、岳素娜、張才純、樊捷：《大學(xué)生職業(yè)發(fā)展教程》，科學(xué)出版社，2011年版。