常見的發(fā)聲障礙和嗓音疾病的矯治

摘要：在擴(kuò)大招生的背景下新生的總體質(zhì)量有較大滑坡，學(xué)生中普遍存在著歌唱發(fā)聲障礙或嗓音疾病問題，而問題共同的癥結(jié)在于歌唱發(fā)聲機(jī)能的協(xié)調(diào)性未能把握好，因此導(dǎo)致了嗓音的失衡。解決問題或矯治的總體思路是遵循松、通的發(fā)聲原則。所謂松、通是指發(fā)聲過程中機(jī)體和聲音的積極放松，歌唱共鳴管道的協(xié)調(diào)貫通。吹擊聲帶使得聲門自然靠攏，聲帶邊緣處于諧振的狀態(tài)，是解除發(fā)聲障礙和有效進(jìn)行嗓音矯治的關(guān)鍵所在。

關(guān)鍵詞：聲樂藝術(shù) 發(fā)聲方法 嗓音矯正 簧管諧振

近些年來，在擴(kuò)大招生的背景下新生的總體質(zhì)量有較大滑坡，學(xué)生中普遍存在的歌唱發(fā)聲障礙或嗓音疾病問題有：1、白聲；2、擠卡；3、喉音；4、鼻音；5、喉顫；6、空腔；7、聲帶水腫導(dǎo)致的聲門閉合不全；8、聲帶小結(jié)等，從而影響了歌唱的質(zhì)量。我認(rèn)為既然學(xué)生進(jìn)來了我們就應(yīng)該善待他們、為他們解決疾苦和病痛，因此動(dòng)了很多腦筋與這些嗓音問題進(jìn)行斗法。通過不斷地實(shí)踐和思考，明白了要解決這些問題必須找到問題的根源，否則就是“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”。經(jīng)綜合判斷與分析，上述問題共同的癥結(jié)在于歌唱發(fā)聲機(jī)能的協(xié)調(diào)性未能把握好，因此導(dǎo)致了嗓音的失衡。由于嗓音失衡發(fā)聲就必然出現(xiàn)障礙，發(fā)聲出現(xiàn)障礙必然會(huì)形成呼吸和管道的不通，而呼吸和管道的不通會(huì)直接導(dǎo)致諸多麻煩的出現(xiàn)，病痛也在其中了。

找到了問題的癥結(jié)，方法就不是問題了。解決發(fā)聲障礙問題或矯治的總體思路是遵循松、通的發(fā)聲原則。所謂松、通是指發(fā)聲過程中機(jī)體和嗓子（聲帶）的積極配合與放松，歌唱共鳴管道自然地協(xié)調(diào)貫通，以此獲得好的音質(zhì)和音色、美感等。以下是筆者教學(xué)過程中常見發(fā)聲障礙和疾病的解決方法，由于篇幅所限，加之考慮到操作方便問題，其它手法暫不涉及，于此僅用一個(gè)“a”母音來解開所及的問題，而“a”母音相對(duì)于其它母音又是最自然的，核心是輕吹聲帶、善用聲門。

一、 發(fā)聲障礙問題的一法多治

發(fā)聲障礙的多數(shù)問題是喉部和聲帶沒有用好。由于喉肌的不當(dāng)上提或壓迫是導(dǎo)致聲帶不能協(xié)調(diào)工作的重要原因，發(fā)聲時(shí)甲狀軟骨能夠自然地放下，二腹肌前腹能夠自然地放松，那么聲帶就會(huì)自然協(xié)調(diào)地工作，聲音就會(huì)自然諧和。談到“輕吹聲帶、善用聲門”，首先應(yīng)該了解其生長的部位?！奥晭c假聲帶都位于喉器（喉骨）中。假聲帶又稱室?guī)?，學(xué)名前庭襞，在聲帶的前端，確切說是在聲帶前半段的上方。聲帶又稱聲壁，位于假聲帶下方。假聲帶與聲帶各一對(duì)，左右對(duì)稱。聲帶間隙即為聲門”。輕輕地吹擊聲帶使得聲門自然靠攏，聲帶邊緣在氣息的作用下處于諧振的狀態(tài)，這是解除發(fā)聲障礙和有效進(jìn)行嗓音矯治的關(guān)鍵所在，因此下文我們所進(jìn)行的技術(shù)要領(lǐng)的闡述其著眼點(diǎn)就在于此。

（一）如何改變白聲

白聲不是病，而是發(fā)聲技術(shù)層次低下的表現(xiàn)形式，在學(xué)唱的初級(jí)階段許多人都有此困惑，音域窄，始終走不出白聲階段。白聲往往與直聲相伴，其嗓音音域不寬、唱歌難聽，在此階段原地踏步的時(shí)間太長的確使人苦悶。其實(shí)問題并不復(fù)雜，解決的辦法就是一個(gè)打哈欠：

1.女聲的解決辦法一是：每天堅(jiān)持由高到低地用混聲如嘆氣般地進(jìn)行“a＼”母音狀態(tài)的“打哈欠”運(yùn)動(dòng)，打哈欠大家都曾做過，但問題的關(guān)鍵是學(xué)生能否每天堅(jiān)持練習(xí)20分鐘上下。如果有的學(xué)生打哈欠時(shí)只會(huì)在真聲區(qū)做，那么就先打好真聲區(qū)的哈欠，待找到自然協(xié)調(diào)的感覺后再試著在bE2發(fā)一個(gè)假聲，哪怕是一個(gè)很虛的假聲，對(duì)你即將獲得混聲狀態(tài)的哈欠都會(huì)有一定的啟示性作用。如果學(xué)生短時(shí)間內(nèi)很難獲得一個(gè)良好的“哈欠”狀態(tài)，那么學(xué)習(xí)用假聲“a”來做跳音練習(xí)，待跳音練習(xí)做好后再進(jìn)行哈欠練習(xí)，通常在一節(jié)課內(nèi)應(yīng)該解決。如果學(xué)生沒有其它問題，在1-2周內(nèi)可以獲得較好的效果。

2.改變男聲的白聲現(xiàn)象較之女生稍困難些，方法一：以吸氣或“吃驚”的狀態(tài)放下喉，發(fā)聲時(shí)始終保持這一狀態(tài)，或每節(jié)課正式發(fā)聲練習(xí)前，做幾分鐘的“吃驚”狀態(tài)下的吸氣和屏氣練習(xí)，其后開始以興奮而穩(wěn)定的放喉狀態(tài)，用延長的帶有“o”母音的“a”反復(fù)在低聲區(qū)進(jìn)行哈欠練習(xí)。以“吸著唱”的狀態(tài)發(fā)出參有假聲成分的混聲，每次低聲區(qū)練習(xí)20分鐘，需要注意的是聲音不能虛，要找到聲帶邊緣被吹響的感覺和效果，這樣堅(jiān)持一段時(shí)間后將會(huì)出現(xiàn)意想不到的變化。

（二）如何克服“擠卡”

不通的管子就如‘X’狀，呼吸道上、下被中間部分（胸肋）阻塞了，正確的管道如‘H’狀，中間的那一橫著的筆劃喻為人的聲帶。當(dāng)發(fā)音管以自然的狀態(tài)打開、聲帶被均勻而集中的氣息吹響后，聲音即可上下貫通?！皵D卡”的聲音是僵化的，歌唱時(shí)往往伴有提氣、提喉、呼吸支點(diǎn)高和面紅耳赤的現(xiàn)象，發(fā)聲時(shí)有明顯管子不暢通、腔體打不開的現(xiàn)象。

克服擠卡最直觀的辦法依然是打哈欠練習(xí)，想象把發(fā)聲的管子加長，感覺從鼻咽腔到胸腔底部有一個(gè)豎著發(fā)音管，以興奮地狀態(tài)從上至下地在管子里面打出濃濃的哈欠。另一個(gè)辦法就是以后鼻腔為歌唱（意識(shí)）的嘴巴，放松、放松、再放松地從高到低的打哈欠。如果這些練習(xí)仍不奏效，并不是所介紹的方法不對(duì)，而是練習(xí)時(shí)間不夠。

（三）如何治理“空洞”聲

部分女聲在學(xué)習(xí)聲樂的初期對(duì)正確的發(fā)聲意識(shí)不明確，致使聲音很空，而常常伴以音色晦暗、發(fā)直的效果，這些都可以通過發(fā)“a”來加以解決。空洞聲音有程度的不同，有趨向空泛的，也有趨向生硬的，其共同的特點(diǎn)就是聲音不流暢、毫無美感。雖然空洞聲不缺少呼吸的支持和音量，也有些管狀感，但此類聲音缺乏生機(jī)和彈性。此種現(xiàn)象的成因其實(shí)并不復(fù)雜，也就是振源體沒有進(jìn)入正常的工作狀態(tài)，即諧振狀態(tài)。解決的辦法是：首先令學(xué)生用“氣泡音”感知到聲帶的具體部位，然后在“氣泡音”的引領(lǐng)下打著哈欠在喉室內(nèi)發(fā)出一個(gè)興奮的“a”來。用大的混聲或用半聲“打哈欠”，同時(shí)要求吹響聲帶邊緣；或以“大聲講悄悄話”、“悄悄地大聲喊人”的意識(shí)來發(fā)長的“a”音，或以放松的狀態(tài)玩兒出秀氣而有呼吸的、輕的真聲來。找到了自然的真聲也就好辦了。

（四）如何解除喉音

“喉音”是指喉部局部擴(kuò)張或擠壓所產(chǎn)生的不悅耳的聲音，此時(shí)發(fā)音管處于失調(diào)狀態(tài)，即在喉肌的作用下簧（聲帶）管（共鳴管）不能諧振。男聲產(chǎn)生喉音的情況較為普遍，其原因是小男生們在追求所謂洋腔洋調(diào)的美聲或裝腔作勢的共鳴來擴(kuò)大音量，其次是在尚未掌握正確的方法時(shí)急于求成，于有意無意間使用了“非法”的、局部作用的擠壓手段來做音色。這是一種不正確的喉肌運(yùn)動(dòng)方式所導(dǎo)致的發(fā)聲錯(cuò)誤，嚴(yán)重地阻礙了管道的暢通、失去了聲音的彈性而形成不規(guī)律的共振。解決的辦法是：1、轉(zhuǎn)移注意力，將興奮點(diǎn)移到后鼻腔，并以此為歌唱的嘴巴，去說、去唱，用一個(gè)哈欠去銜接自上而下的發(fā)音管，使之產(chǎn)生諧振。2、用下行音階練習(xí)，方法是在超高音上用能夠打開喉的假聲逐漸向下過渡到真聲（如：C3逐音下行到C1），使之壓喉的肌肉群得不到用武的機(jī)會(huì)，如此可以較快地克服壓喉和撐喉現(xiàn)象。3、用一個(gè)月的時(shí)間去練習(xí)放松的低音，在找到新的平衡點(diǎn)后即可忘記不正確的喉肌運(yùn)動(dòng)方式而獲得悅耳的聲音。4、由“氣泡音”導(dǎo)引出一個(gè)白的“a”，即便是口腔音也未尚不可，因?yàn)榭谇灰艨偙群硪糨^容易克服。

二、嗓音疾病案例及矯治

（一）聲帶增厚的調(diào)治

有一畢姓學(xué)生，本是男高音歌手，由于常年唱流行歌“跑場子”，原本較好的嗓音瀕臨“倒倉”，其有效聲區(qū)僅剩不足一個(gè)八度，低音和高音全面失聲。經(jīng)喉科專家檢查，又是一例聲帶增厚患者，該生準(zhǔn)備放棄歌唱，后經(jīng)筆者做工作開始為其調(diào)治，一年后嗓音恢復(fù)到一個(gè)多八度，兩年后達(dá)到兩個(gè)八度，并成功地舉辦了個(gè)人獨(dú)唱音樂會(huì)，至今該學(xué)生仍然保持著嗓音的青春。調(diào)治的方法其實(shí)很簡單，就是每日用“輕混聲”做一些常規(guī)的“a”母音發(fā)聲練習(xí)。練習(xí)的焦點(diǎn)是：找到聲帶邊緣、吹響聲帶邊緣。

（二）聲帶小結(jié)癥狀及矯治

近些年來主要以常規(guī)的聲樂教學(xué)為主，因此所接觸的聲帶小結(jié)患者并不多見，但偶爾也有一些學(xué)生找來求援。其中最為典型的例子是本人所授的一名王姓考生，由于考學(xué)心切無節(jié)制地唱歌、練習(xí)，得了聲帶小結(jié)，發(fā)聲嚴(yán)重漏氣，其嚴(yán)重程度幾乎是考學(xué)無望了，經(jīng)短期相關(guān)練習(xí)的調(diào)試后嗓音得到了恢復(fù)，并以專業(yè)第一名的成績考進(jìn)了學(xué)院。然而軍訓(xùn)一個(gè)月的口號(hào)效應(yīng)又使其聲帶再添上了小結(jié)，再次進(jìn)行調(diào)試，結(jié)果又好了。其后約莫兩年的時(shí)間內(nèi)，該生由習(xí)慣性的小結(jié)到治愈，再小結(jié)、再治愈這樣幾個(gè)回合的反反復(fù)復(fù)后，最終結(jié)束了反復(fù)發(fā)作的習(xí)慣，畢業(yè)后也實(shí)現(xiàn)了她境外留學(xué)的夢想。聲帶小結(jié)患者最好不要用手術(shù)的方式進(jìn)行矯治，多少會(huì)留有疤痕，因此勢必會(huì)影響到未來歌唱技藝的發(fā)展。早期患者可采取就近治療和請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師調(diào)治。以下從聲帶小結(jié)的表象特征、分類、矯治手法作簡要陳述：

1.聲帶小結(jié)的表象特征。聲帶小結(jié)主要是由于發(fā)聲不當(dāng)或用嗓過度所致，因發(fā)聲時(shí)隨著聲區(qū)上移而能力不夠時(shí)導(dǎo)致聲帶肌肉過度緊張而相互擠壓、觸動(dòng)性硬碰所引起的。聲帶小結(jié)會(huì)使患者自覺嗓音嘶啞、喉部有異物感以及吞咽困難等征兆。一般情況下患者自身或教師都會(huì)察覺其嗓音狀況異于平常，此時(shí)應(yīng)該到喉科大夫那里去確認(rèn)，有條件的地方應(yīng)多去幾家醫(yī)院確診。聲帶小結(jié)在不同的情況下所表現(xiàn)的病狀也會(huì)不一樣，有的是嗓音全嘶啞，有的是低音或高音嚴(yán)重漏氣，還有的是中音區(qū)域閉合不了，共性特征是聲部不全了。

2.聲帶小結(jié)的分類。中醫(yī)認(rèn)為大約有四種類型：“（1）痰濕型（水腫型）：主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，小結(jié)呈透明白色，聲帶出現(xiàn)肥厚水腫等。（2）邪熱型（充血型）：主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，聲帶小結(jié)呈鮮紅色，可出現(xiàn)整個(gè)聲帶的充血水腫。（3）氣滯型（纖維化型）：主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，小結(jié)呈米粒樣白色，往往雙側(cè)聲帶同時(shí)出現(xiàn)。（4）濕熱型（囊腫型）：主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，聲帶小結(jié)呈黃白色，聲帶交界處黃白分明”。從上文的描述中不難看出，這四種類型的主要表現(xiàn)均為聲嘶、有結(jié)。其不同形貌的分類，既可能是病患的程度，也可能是致病的原因。這樣就為醫(yī)生治療提供了直觀的依據(jù)，也為教師進(jìn)行嗓音的有聲調(diào)治提供了依據(jù)。

3.聲帶小結(jié)的矯治手法。具體步驟是：（1）短音與長音練習(xí)。首先是令患者在自然聲區(qū)找到自己不漏氣的、可貴的幾個(gè)真聲，并反復(fù)在真聲區(qū)域某一音上發(fā)出四短一長的“a”來：aa—aa—a——，要求說在“聲帶邊緣的邊緣”每次發(fā)聲都應(yīng)力求讓聲帶邊緣處于積極的工作狀態(tài)。如此方式不湊效，可進(jìn)行下面的練習(xí)。（2）倒抽氣與正呼氣練習(xí)。采用倒抽氣的方法發(fā)出氣泡音來。先張開口進(jìn)行長而慢的吸氣動(dòng)作，讓聲帶邊緣直接感受到體外冷空氣的進(jìn)入，但應(yīng)該注意的是冷空氣進(jìn)入太多容易打嗝，因此不宜一次性地練習(xí)很長時(shí)間。接下來將氣息從聲帶正面向氣管里面吸，吸的同時(shí)讓聲帶發(fā)出咯、咯、咯的聲音，當(dāng)這種非常規(guī)的練習(xí)有了一定的效果以后，再以向外的呼氣動(dòng)作讓聲帶發(fā)出咯、咯、咯的聲音來。這一練習(xí)的目的是讓患者找到聲帶被振動(dòng)而不漏氣的感覺。（3）通過有效地練習(xí)真聲，然后循序漸進(jìn)地逐步向上提高音調(diào)來繼續(xù)發(fā)“a”。開始練習(xí)時(shí)可數(shù)一下自己的有效真聲有幾個(gè)音。（4）同音轉(zhuǎn)換母音。在同音高上轉(zhuǎn)換母音是第一練習(xí)步驟的繼續(xù)：aeae—aea——，要求母音轉(zhuǎn)換中要漸漸地過渡，不能漏氣，然后再試其它母音的轉(zhuǎn)換。（5）鄰音轉(zhuǎn)換和多音轉(zhuǎn)換。用相鄰的兩個(gè)或三個(gè)音來進(jìn)行母音的練習(xí)，然后用相鄰的五個(gè)音來做周而復(fù)始的運(yùn)轉(zhuǎn)。（6）輕聲練習(xí)。有了真聲作基礎(chǔ)，接下來就是用有呼吸支持的輕聲發(fā)出清澈的一個(gè)音和一串音來。（7）在練習(xí)上述幾個(gè)步驟前，教師一定要使患者不感到有絲毫的壓力，并有信心去克服眼前并非十分嚴(yán)重的困難。

這是一套簡單易行、輕松似是兒戲的訓(xùn)練方案，其操作方式是把復(fù)雜的問題簡單化。練習(xí)的關(guān)鍵是“堅(jiān)持”二字，用心看到你的聲帶邊緣的邊緣，去輕觸它，去感知它的真實(shí)存在，只要有一個(gè)音是好的就能把其它音唱出來。

筆者于教學(xué)實(shí)踐中得到證明，用自然、柔性的手段獲得自然柔性的聲音，不僅是獲得良好的發(fā)聲技術(shù)手段之一，也是矯正不正確發(fā)聲和改造不良嗓音的一個(gè)新的途徑。此因篇幅所限，諸如“如何消除鼻音”、喉顫，“如何唱好低音”、“如何唱好高音”、“如何獲得聲音的高位置”、“如何調(diào)配音色”等另將專文作述。

參考文獻(xiàn)：

[1]百度知道http：//zhidao.baidu.com.

[2]百度推廣http：//taiyuan.favolist.com.

作者簡介：

秦丹，男，武漢音樂學(xué)院音樂教育學(xué)院副教授、碩士研究生導(dǎo)師。