產(chǎn)品的保質(zhì)期是指產(chǎn)品在正常條件下的質(zhì)量保證期限。產(chǎn)品的保質(zhì)期由生產(chǎn)者提供,標(biāo)注在限時(shí)使用的產(chǎn)品上。在保質(zhì)期內(nèi),產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)對(duì)該產(chǎn)品質(zhì)量符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或明示擔(dān)保的質(zhì)量條件負(fù)責(zé),銷售者可以放心銷售這些產(chǎn)品,消費(fèi)者可以安全使用。至于藥物,更有嚴(yán)格的保質(zhì)期,一旦過期,就可能從藥物變成了毒藥。
只要是藥品就都應(yīng)嚴(yán)格管理并按規(guī)定的有效期服用,這一點(diǎn)是不分什么處方藥與非處方藥的。因此,藥品有效期的識(shí)別非常重要。目前幾乎所有的藥品都標(biāo)注有效期,有效期是指在藥品規(guī)定的保存條件下保證藥物質(zhì)量的期限,如果不能滿足條件,則該期限相應(yīng)縮短。由于各廠家規(guī)定不一,對(duì)藥品有效期和失效期的標(biāo)注是不同的,推算也不同。常見的有三種情況:
一是標(biāo)明有效期的日期,如“有效期至2008年10月”,那么該藥可以使用到2008年10月31日。11月1日就過期不能用了;
二是標(biāo)明失效期日期,如果標(biāo)注“失效期2008年10月”,那么該藥只能使用到2008年9月30日,10月1日就過期不能用了;
三是標(biāo)明有效期,如果標(biāo)注“生產(chǎn)日期2007年10月,有效期3年”,那么該藥只能使用到2010年9月30日。
按照規(guī)定,進(jìn)口藥品也應(yīng)標(biāo)注中文注釋,一般按公元紀(jì)年,符合我們?nèi)粘A?xí)慣,有疑問時(shí)一定要向藥師咨詢。
藥品一旦過期變質(zhì)就應(yīng)徹底銷毀,以防流入不法分子之手。最好的辦法是將過期變質(zhì)的藥品交回醫(yī)院藥房進(jìn)行集中處理,以免污染環(huán)境,尤其是一些特殊性質(zhì)的藥品,如青霉素,如果自行處理,防護(hù)不當(dāng)或者散發(fā)空氣中,可能造成過敏意外。
對(duì)于未開封的胰島素,在2℃~8℃溫度下可保存2年,常溫下可以保存1~2個(gè)月,家庭保存一般要放在冰箱的冷藏室,不能放在0℃以下的冷凍室,冷凍會(huì)使胰島素的活性喪失。
對(duì)于已經(jīng)開始使用的胰島素:可以放置在室溫(25℃左右)、陰涼的條件下,保存期限為1個(gè)月左右。也可以放置在2℃~8℃的溫度條件下,但在注射前最好先放在室內(nèi)讓胰島素“回暖”,這樣可以避免注射時(shí)的不適感,同時(shí)也能減少對(duì)皮下組織的刺激。開封的胰島素放入胰島素筆后,如果注射后反復(fù)從冰箱中放入取出,在針頭未取下的情況下,胰島素藥液熱脹冷縮就會(huì)吸入空氣形成氣泡,造成注射量不準(zhǔn),導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。實(shí)際上,胰島素在常溫下可以保存1個(gè)月,開封的胰島素可以不必放入冰箱內(nèi)。
為了保證藥品在有效期內(nèi)真實(shí)有效,藥品的存放應(yīng)能保證存貯條件。首先應(yīng)注意藥品的保管條件,避免高溫、光照和潮濕。許多藥品說明書中有“密封,陰涼處保存”的字樣,密封的含義是隔絕空氣,避免藥品氧化,也避免潮濕空氣的進(jìn)入,造成藥物潮解。陰涼處是指不高于20℃的環(huán)境中,如果是“冷處”,就應(yīng)在2℃~10℃環(huán)境中,一般冰箱的冷藏室可以滿足要求。但是并不是溫度越低越好,許多液體制劑就不宜冰凍,而且像胰島素等一些自用注射液更不能冰凍。藥品的變質(zhì)是不可逆的,例如生物制品,多數(shù)需要冷藏,如果在高溫環(huán)境中存放一段時(shí)間后再冷藏,也無法彌補(bǔ)前一段的損失,所以,藥品保存條件應(yīng)始終均衡。
藥品還應(yīng)合理分類擺放。外用藥和內(nèi)服藥應(yīng)分開擺放,這樣才不易在匆忙中拿錯(cuò),最起碼應(yīng)在藥箱中用不同顏色的口袋包好,標(biāo)記清楚。更不要將用空的藥品瓶子或盒子裝其他藥品,一旦忘記就容易搞錯(cuò)發(fā)生誤用。
作為血糖控制的重要手段,胰島素的使用在我國糖友中極為普遍,但胰島素的保存大有講究,卻被很多糖友忽視,這是造成我國糖友血糖達(dá)標(biāo)率較低的重要原因之一。
胰島素的保存條件并非一成不變的,對(duì)于開封前后的胰島素要區(qū)別對(duì)待。未開封時(shí),胰島素可放入冰箱冷藏,但冷藏室溫度不要低于2℃,否則容易使其產(chǎn)生結(jié)晶。胰島素一旦開封,就應(yīng)在室溫下存放,最好不超過25℃,如櫥柜里或陰涼處,而且最好在4周內(nèi)用完。開封后的胰島素如果仍然放入冰箱,可能有一個(gè)弊端沒有恢復(fù)到室溫就注射,很容易引起疼痛。
另外,胰島素不但怕冷而且怕熱。因此,千萬不要把胰島素放在窗臺(tái)上、汽車?yán)铩⑴瘹馀缘冗^冷或過熱的位置。外出旅游出差者,因條件所限沒有冰箱,胰島素可以存放在有冷源的保溫容器內(nèi),或者放在陰暗、涼爽而且避光的地方。乘坐飛機(jī)時(shí),胰島素不要放在行李中托運(yùn),因?yàn)橥羞\(yùn)溫度常在冰點(diǎn)以下。
此外,每次使用胰島素前都應(yīng)檢查有效期,并觀察藥液是否有結(jié)晶或絮狀物。一旦發(fā)現(xiàn),馬上停用。
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如何處理過期藥物
隨著社會(huì)發(fā)展,居民家庭小藥箱的藥品儲(chǔ)量越來越大,過期藥品數(shù)量日益增多,過期藥品流向成為一個(gè)公眾日益關(guān)注的問題。如果對(duì)過期藥品不管不問、放任自流,可能會(huì)引發(fā)用藥安全、環(huán)境污染等問題。因此,如何才能有效地處理過期藥品,是有關(guān)部門必須面對(duì)和解決的重大課題。
目前,國內(nèi)很多地方實(shí)行的過期藥品回收方法,只是偶爾由有關(guān)部門或企業(yè)搞一點(diǎn)“有獎(jiǎng)回收”,由藥店根據(jù)回收過期藥品的價(jià)值,贈(zèng)送一些紀(jì)念品。而絕大多數(shù)是“無償回收”,由藥店在大廳里設(shè)置廢藥箱,供市民丟棄過期藥品。
多數(shù)老百姓指望上繳過期藥后能夠得到一定的補(bǔ)償,但藥監(jiān)部門出不起這筆費(fèi)用,合作的藥店也無力承擔(dān)有償回收的費(fèi)用,因此即使一些藥店設(shè)置過期藥品回收箱,也少有人問津。由于藥品企業(yè)在回收藥品中沒有經(jīng)濟(jì)效益,政府部門也沒能承擔(dān)所需的費(fèi)用,在藥販子“高價(jià)回收藥品”的誘惑下,一些人就會(huì)為蠅頭小利而迎合藥販子的需要,“二手藥”也難免流向農(nóng)村。
另外,既然建立過期藥品回收制度的目的是要使個(gè)人手中的剩余藥品減少,那么除了加強(qiáng)藥品回收之外,從藥品源頭上減少剩余藥品數(shù)量也同樣重要。這就要求醫(yī)生處方習(xí)慣的改變和患者購藥行為習(xí)慣的改變。
有專家建議,國家有關(guān)部門要盡快出臺(tái)專門法規(guī),并設(shè)立一個(gè)由政府和企業(yè)、社會(huì)共同設(shè)立的過期藥品回收基金。在多數(shù)老百姓指望上繳過期藥后能夠得到一定補(bǔ)償?shù)默F(xiàn)狀下,可以通過這一基金,對(duì)一些實(shí)力相對(duì)較弱的企業(yè)實(shí)施補(bǔ)償。更重要的是,有了法規(guī)強(qiáng)制,回收的布局可能更合理,回收家庭過期藥品也更方便。