糖尿病的治療目標(biāo)之一就是使病人享受正常的生活,對(duì)于小糖友及青少年正常生活的主要內(nèi)容之一就是上學(xué),小糖友不但能夠上學(xué),而且應(yīng)鼓勵(lì)他們上學(xué),并為他們正常讀書(shū)提供有利條件。有的人,子女得了糖尿病,不能正確對(duì)待,自暴自棄,對(duì)孩子放任自流;也有人驚慌失措,隨便讓孩子休學(xué),或者有病亂投醫(yī),帶著孩子跑遍全國(guó),以求得根治糖尿病的良方,結(jié)果使小糖友既得不到及時(shí)正確的治療,又使他們失去了正常讀書(shū)的機(jī)會(huì),這是不可取的。
小糖友能按步就班地上學(xué),使他們有正常學(xué)習(xí)和生活的自信心,意識(shí)到自己也能和其他兒童一樣正常地就學(xué)和規(guī)律的生活,對(duì)糖尿病的滿(mǎn)意控制也是相當(dāng)有利的。另外,目前糖尿病人在找工作的問(wèn)題上有時(shí)還存在一定困難,小糖友有正常學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),比較扎實(shí)地掌握一技之長(zhǎng),可以使他們?cè)诮窈蟮木吐毟?jìng)爭(zhēng)中處于有利的地位。所以小糖友必須上學(xué)。當(dāng)然在這類(lèi)兒童上學(xué)的過(guò)程中要合理安排好他們的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療方案,需要看病時(shí)就要去醫(yī)院就醫(yī),使糖尿病控制得更好。
任何人也沒(méi)有權(quán)利剝奪小糖友上學(xué)的權(quán)利,但是作為家長(zhǎng),還是免不了要為他們擔(dān)心。畢竟孩子是自己的寶貝,任何家長(zhǎng)都不希望孩子有意外,當(dāng)孩子走出自己視線范圍,自然會(huì)有一些不放心。小糖友的家長(zhǎng)更是這樣。就因?yàn)檫@樣,一些必備的東西還是應(yīng)該帶上,以備不時(shí)之需。
首先,小糖友要帶的就是抗擊糖尿病的藥物,包括降糖藥和胰島素。無(wú)論哪種治療方案,都不能因?yàn)樯蠈W(xué)受到任何影響。家長(zhǎng)要給孩子準(zhǔn)備好在學(xué)校必備的藥物,同時(shí),還要教會(huì)孩子如何正確的使用這些藥物。為了操作簡(jiǎn)便,家長(zhǎng)還可以選擇給小糖友佩戴胰島素泵。如果孩子太小,自理能力不夠的話,家長(zhǎng)可以把藥物或者胰島素筆托付給老師。
其次,家長(zhǎng)還要在小糖友的書(shū)包里準(zhǔn)備一些零食,以防止因?yàn)榈脱浅霈F(xiàn)意外。低血糖反應(yīng)是糖友經(jīng)常出現(xiàn)的急性并發(fā)癥,發(fā)病急,來(lái)勢(shì)兇。如果不及時(shí)搶救治療,可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。一般情況下,發(fā)生低血糖有以下三種原因:①胰島素用量不當(dāng),劑量過(guò)大;②進(jìn)餐量太少或不能及時(shí)進(jìn)餐;③活動(dòng)量太大,體內(nèi)熱量消耗過(guò)多又不能及時(shí)補(bǔ)充。因此,應(yīng)當(dāng)讓小糖友隨時(shí)在口袋里準(zhǔn)備一些糖果或零食,以備在劇烈運(yùn)動(dòng)后及時(shí)食用。
還有一樣很重要的東西,就是一張雖然看起來(lái)簡(jiǎn)單,卻內(nèi)容全面的急救卡。任何糖友都需要一張急救卡,小糖友更是不例外。小糖友本身因?yàn)槟昙o(jì)較小,對(duì)自己的病情并不了解,如果出現(xiàn)問(wèn)題也很難向別人描述自己的不適,所以家長(zhǎng)最好把這些狀況都寫(xiě)在一張卡片上,讓他們隨身攜帶。在卡片上面寫(xiě)上小糖友的姓名、出生年月、就診醫(yī)院、病歷號(hào)、聯(lián)系人、聯(lián)系電話及家庭住址。同時(shí)可注明:“我是一名糖尿病患者,若發(fā)現(xiàn)我昏迷不醒或舉止怪異,可能是因?yàn)檠沁^(guò)低,請(qǐng)及時(shí)將我口袋中的糖果放入我口中,并煩請(qǐng)盡快與我家人聯(lián)系,及時(shí)送我到附近醫(yī)院搶救,感謝您的幫助!”
小糖友因?yàn)閷?duì)社會(huì)的認(rèn)知能力還不完全,在學(xué)校時(shí)碰到的一些問(wèn)題,可能他們無(wú)法自己解決。有時(shí)候,家長(zhǎng)雖然給小糖友帶上了所有能保證他們安全的東西,但是他們不會(huì)用,或者出現(xiàn)緊急情況時(shí),他們無(wú)法自己處理。這時(shí)候,孩子身邊的人就很重要了。所以,除了準(zhǔn)備那些必備的東西外,家長(zhǎng)還要做一些事情。
首先見(jiàn)一見(jiàn)你的孩子的老師。你不僅要同孩子的班主任談一談,而且要同其他授課老師談一談。尤其是要見(jiàn)一見(jiàn)體育老師。在同老師談話時(shí)一定要告訴他們你的孩子患有糖尿病說(shuō)明一下你的孩子是怎么控制糖尿病的。講一講糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí),以及糖尿病的生活意味著什么。你甚至需要從糖尿病協(xié)會(huì)那里弄些小冊(cè)子送給孩子的老師們。
一定要告訴孩子的老師,你的孩子在上午10點(diǎn)左右和下午3點(diǎn)左右必須吃一些零食,告訴老師糖尿病保健需要在這兩段時(shí)間吃零食。一定要讓教師了解這些零食不是任意選擇的。
要問(wèn)清楚孩子的午飯時(shí)間,這樣你才能安排好孩子的胰島素應(yīng)用時(shí)間。孩子的午飯是上午有11點(diǎn)還是下午1點(diǎn),在胰島素注射時(shí)間上會(huì)有很大差別。此外,要求校方在改動(dòng)午飯時(shí)間的時(shí)候要通知一下。
如果可能,可自備一臺(tái)尋呼機(jī)。一定要讓孩子的老師和學(xué)校的護(hù)士和管理人員知道你的尋呼機(jī)號(hào)。讓他們把孩子的血糖水平傳給你,不管血糖水平是否超出了你和醫(yī)生認(rèn)定的允許范圍。還要把醫(yī)生的電話號(hào)碼和尋呼機(jī)號(hào)留給學(xué)校。
每一位家長(zhǎng)都希望孩子永遠(yuǎn)在自己的羽翼保護(hù)之下,但對(duì)于去上學(xué)的小糖友來(lái)說(shuō),很多事情家長(zhǎng)是無(wú)法替他們做的,當(dāng)他們離開(kāi)家長(zhǎng)的視線之后,很多事情就要他們自己注意。對(duì)于這些注意事項(xiàng),家長(zhǎng)沒(méi)法在身邊監(jiān)督,卻可以在此之前多加提醒。
注意事項(xiàng)一:小糖友在上體育課時(shí),盡量避免做劇烈的無(wú)氧運(yùn)動(dòng),可在老師指導(dǎo)下,選擇強(qiáng)度低一些的有氧運(yùn)動(dòng)(如慢跑、游泳等),在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)少量加餐,以免發(fā)生低血糖。此外,一定要注意足部保護(hù),防止因皮膚破損、感染而導(dǎo)致糖尿病足。
注意事項(xiàng)二:上學(xué)的病兒應(yīng)該學(xué)會(huì)自我注射胰島素,對(duì)于只需早、晚兩次胰島素注射的孩子,在校期間可以不用注射胰島素,這是比較理想的方案。如果中午也要注射胰島素,那么在校期間孩子要自我注射,此時(shí)孩子需要有足夠的勇氣和信心。
注意事項(xiàng)三:要學(xué)會(huì)低血糖的早期識(shí)別與急救方法,并隨身攜帶一些糖果或零食。當(dāng)小糖友出現(xiàn)饑餓感、虛弱、出汗、心慌等癥狀時(shí),提示出現(xiàn)低血糖反應(yīng),應(yīng)馬上補(bǔ)充含糖食品或飲料。另外,由于糖尿病小糖友小便頻多,再加上運(yùn)動(dòng)出汗失水,所以,小糖友上學(xué)時(shí)還要把水備足,以便及時(shí)補(bǔ)充水分。
注意事項(xiàng)四:糖尿病飲食主張少量多餐,因此,根據(jù)需要小糖友可在上午或下午課間少量加餐。另外,如果小糖友中午在學(xué)校就餐,一定要注意定時(shí)定量,切不可暴飲暴食。
注意事項(xiàng)五:鼓勵(lì)小糖友將自己的病情如實(shí)告知老師和同學(xué),以取得老師和同學(xué)們的理解和幫助。千萬(wàn)不要因?yàn)樽约旱呐c眾不同而心生自悲。此外,小糖友隨身攜帶的卡片,上面寫(xiě)有自己姓名、家庭住址、家人聯(lián)系電話、病情及用藥情況、就診醫(yī)院、主治醫(yī)師等相關(guān)信息,一定要放在比較容易找到的地方,千萬(wàn)不要藏的太隱蔽,否則就失去它的作用了。